Как заболевание щитовидной железы влияет на сердце?

Заболевание щитовидной железы часто вызывает проблемы с сердцем. Одной из наиболее важных причин диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы является предотвращение сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут возникнуть в результате этого.

Вырабатывая нужное количество гормонов щитовидной железы, щитовидная железа помогает регулировать обмен веществ в вашем организме - что наиболее важно, сколько кислорода и энергии использует ваше тело - а также вашу пищеварительную функцию, функции мышц и тонус кожи. На самом деле щитовидная железа оказывает хоть какое-то влияние на каждый орган тела, включая сердце.

У человека с почти любым типом сердечно-сосудистых заболеваний нарушения щитовидной железы могут ухудшить сердечные симптомы или вызвать новые и могут ускорить основную сердечную проблему. Болезнь щитовидной железы может даже вызвать совершенно новые проблемы с сердцем у людей со здоровыми сердцами.

Болезнь щитовидной железы поражает сердце, вырабатывая слишком мало гормона щитовидной железы (состояние, называемое гипотиреозом) или слишком много гормона щитовидной железы (так называемый гипертиреоз). Оба типа расстройств щитовидной железы являются общими, и оба могут оказать существенное влияние на сердце.

гипотиреоз

Гормон щитовидной железы очень важен для нормальной сердечно-сосудистой функции. Когда не хватает гормона щитовидной железы, ни сердце, ни кровеносные сосуды не могут нормально функционировать.

При гипотиреозе пониженный уровень гормонов щитовидной железы заставляет сердечную мышцу работать менее энергично и в конечном итоге ослабевать.

Кроме того, сердечная мышца не может полностью расслабиться после каждого сердцебиения.

Эта неспособность расслабиться может привести к диастолической дисфункции, состоянию, которое может привести к сердечной недостаточности. Гипотиреоз также вызывает застой кровеносных сосудов, что может привести к гипертонии.

Симптомы сердечной недостаточности могут возникать у любого человека с гипотиреозом, но они особенно вероятны у людей, у которых уже есть основные заболевания сердца.

Общие сердечные проблемы, связанные с гипотиреозом, включают:

• ОдышкаКороткое дыхание при физической нагрузке и плохая толерантность к физической нагрузке при гипотиреозе обычно обусловлены слабостью скелетных мышц. У людей с сердечными заболеваниями это может быть связано с ухудшением сердечной недостаточности.
• Медленный сердечный ритм (брадикардия)- Частота сердечных сокращений модулируется гормоном щитовидной железы. Так, при гипотиреозе частота сердечных сокращений обычно на 10-20 ударов в минуту ниже, чем обычно. Тем не менее, особенно у пациентов с сердечными заболеваниями, гипотиреоз может усугубить тенденцию к преждевременным сердечным сокращениям (таким как ПВХ) и может вызвать мерцательную аритмию.
• Диастолическая гипертония- Можно подумать, что, поскольку недостаток гормонов щитовидной железы замедляет обмен веществ, люди с гипотиреозом могут испытывать пониженное кровяное давление. Обычно верно обратное - артерии более жесткие при гипотиреозе, что вызывает повышение диастолического артериального давления.
• Ухудшение сердечной недостаточности или новое начало сердечной недостаточности-Гипотиреоз может усугубить хорошо контролируемую сердечную недостаточность и может впервые вызвать сердечную недостаточность у пациентов с относительно легкими заболеваниями сердца.

• Отек (отек)- Отек может возникнуть в результате обострения сердечной недостаточности. Кроме того, сам гипотиреоз может вызывать тип отека, называемого микседема, вызванного накоплением аномальных белков и других молекул в интерстициальной жидкости (жидкости, внешней по отношению к клеткам организма).
• Обострение ИБС (ИБС)-В то время как уменьшение гормона щитовидной железы может фактически сделать стенокардию (дискомфорт в груди, связанную с ИБС) реже у пациентов, страдающих стенокардией, повышение уровня холестерина ЛПНП (плохой холестерин) и С-реактивного белка, наблюдаемое при гипотиреозе, может ускорить любой основной ИБС.

Связь между заболеванием щитовидной железы и холестерином

Гипотиреоз часто является чрезвычайно тонким состоянием. У него обычно очень постепенное начало, поэтому его симптомы могут «подкрасться» к вам. Кроме того, особенно у пожилых людей, гипотиреоз часто возникает без типичного сочетания симптомов «учебника», которое обычно ожидают врачи.

Гипотиреоз лечат гормонами щитовидной железы. Адекватное лечение гипотиреоза немного сложнее и даже противоречиво.

Гипотиреоз встречается чаще, чем думают многие врачи. Если у вас есть любой Симптомы, указывающие на гипотиреоз, и ваш врач не может их объяснить (особенно, если у вас уже есть какие-либо заболевания сердца), вам следует попросить своего врача измерить уровень гормонов щитовидной железы.

гипертиреоз

Гипертиреоз вызван перепроизводством гормона щитовидной железы. Когда гормона щитовидной железы слишком много, сердечную мышцу «бьют», как лошадь, а для человека с болезнью сердца это все равно, что бить уставшую лошадь.

Избыток гормона щитовидной железы увеличивает силу сокращения сердечной мышцы и увеличивает количество кислорода, необходимое для сердца. Это также увеличивает частоту сердечных сокращений. В результате работа сердца значительно увеличивается.

Симптомы сердечной недостаточности могут возникать у любого человека с гипертиреозом, но могут быть особенно опасны у людей с основным заболеванием сердца. Общие симптомы включают в себя:

• Учащенное сердцебиение (тахикардия) и сердцебиение- Оккультный (то есть невидимый) гипертиреоз является частой причиной повышения частоты сердечных сокращений в покое и при легкой нагрузке. Перед постановкой диагноза неуместной синусовой тахикардии всегда следует исключать гипертиреоз с помощью анализа крови. Особенно у пациентов с основным заболеванием сердца гипертиреоз может также вызывать множество других аритмий, таких как ПВХ, желудочковая тахикардия и особенно мерцательная аритмия. Действительно, важно исключить гипертиреоз у всех, у кого есть мерцательная аритмия без четкой основной причины.
• Систолическая гипертония-Сильное сердечное сокращение увеличивает систолическое кровяное давление (давление в кровеносных сосудах во время сердечного сокращения).
• Одышка с легкой нагрузкойКороткое дыхание может быть связано со слабостью скелетных мышц, связанной с гипертиреозом или ухудшением сердечной недостаточности.
• Сердечная недостаточность- Гипертиреоз сам по себе может привести к сердечной недостаточности, но лишь относительно редко. С другой стороны, при наличии ранее существовавшего заболевания сердца обострение сердечной недостаточности с гипертиреозом является обычным явлением и может быть чрезвычайно трудно поддающимся лечению.
• Ухудшение стенокардии- У пациентов с ИБС часто наблюдается ухудшение симптомов гипертиреоза. Они могут включать увеличение стенокардии или даже сердечный приступ.

Как и в случае гипотиреоза, гипертиреоз может присутствовать, не вызывая симптомов классического учебника.Поэтому любой, у кого есть какие-либо из этих сердечных симптомов, которые иначе не могут быть легко объяснены, должен измерить свою функцию щитовидной железы.

«Лучший» способ лечения гипертиреоза спорен. В США большинство врачей немедленно выбирают удаление сверхактивной щитовидной железы радиоактивным йодом. Затем они дают пациенту таблетки гормона щитовидной железы, так как щитовидная железа больше не функционирует. Однако иногда это может быть ошибкой, поскольку иногда сверхактивная щитовидная железа является переходной фазой болезни Хашимото, и в этом случае удаление щитовидной железы не требуется.

В то время как использование лекарств для частичного подавления щитовидной железы (таких как тапазол или ПТУ в США) создает для врачей более серьезную проблему в долгосрочной перспективе, многие эксперты считают, что в конечном итоге это может привести к более счастливым пациентам.

Слово от DipHealth

Заболевание щитовидной железы может нарушить нормальное функционирование нескольких систем организма. К числу наиболее серьезных проблем, которые могут быть вызваны заболеванием щитовидной железы, относятся проблемы с сердцем. На самом деле, заболевание щитовидной железы является довольно распространенным излечимый причина сердечных заболеваний. Любой, кто развивает сердечные симптомы почти любого типа, должен быть уверен, что их доктор проверяет их функциональные тесты щитовидной железы, и что любое условие щитовидной железы, которое может быть найдено, адекватно лечится.