Гонорея: признаки, симптомы и осложнения

Гонорея («хлопок») является вторым наиболее распространенным заболеванием, передаваемым половым путем (ЗППП), в Соединенных Штатах, но многие люди, страдающие этим заболеванием, даже не подозревают о его наличии, потому что зачастую нет никаких признаков инфекции, особенно у женщин. Когда симптомы действительно появляются, они обычно включают выделения из полового члена или влагалища и боль при мочеиспускании или во время секса. Хотя инфекция редко приводит к смерти, она может привести к воспалительным заболеваниям таза (ПИД) у женщин и воспалению придатка яичка у мужчин, которые могут привести к бесплодию.

В редких случаях гонорея может вызвать воспаление сердца, суставов и спинного мозга, а также серьезные осложнения у детей, инфицированных во время беременности.

Начальные симптомы

Гонорея передается во время орального, вагинального или анального секса, и начальные симптомы (если таковые имеются) обычно затрагивают пораженную область (половые органы, прямую кишку или горло).

При наличии в половых органах у женщин симптомы могут включать:

• Выделения из влагалища
• Жжение или боль при мочеиспускании (дизурия)
• Вагинальный зуд
• Кровотечение между периодами
• Боль в нижней части живота или дискомфорт
• Боль во время секса (диспареуния)

Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), у большинства женщин с этим типом инфекции симптомы не проявляются или, если они это сделают, ошибочно примут их за мочевой пузырь или вагинальную инфекцию.

Симптомы могут присутствовать в половых органах у мужчин:

• Зеленовато-желтые выделения из полового члена
• расстройство мочеиспускания
• Боль и отек в яичках или мошонке

Около 90 процентов гонорейных инфекций горла вообще не имеют никаких симптомов, в то время как оставшиеся 10 процентов могут быть подтверждены только болью в горле.

Гонорея прямой кишки может вызвать легкий зуд, дискомфорт, кровотечение или боль во время дефекации, симптомы, которые часто ошибочно принимают за геморрой.

У всех типов, если признаки и симптомы действительно развиваются, они обычно появляются через 10-14 дней после воздействия Neisseria gonorrhoeae бактерия.

Симптомы у младенцев

В дополнение к передаче половым путем гонорея может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Обычно этого не происходит, когда ребенок находится в утробе матери (поскольку ткани плода обеспечивают защиту от инфекции). Скорее, передача может происходить во время родов, когда ребенок подвергается воздействию генитального секрета матери.

Когда это происходит, бактерии могут быть перенесены в глаза новорожденного и вызвать ophthalmia neonatorum, форму конъюнктивита, характеризующуюся покраснением глаз, болью и выделениями. Сегодня этого заболевания в значительной степени избегают благодаря обычному введению антибактериальной глазной мази всем детям во время родов.

Если инфекция не предотвращена, симптомы обычно развиваются в течение двух-пяти дней. В дополнение к конъюнктивиту распространены инфекция кожи головы, воспаление дыхательных путей, вагинит и уретрит. Осложнения включают потерю зрения, менингит, септический артрит и слепоту.

осложнения

Если не лечить, гонорея может привести к серьезным осложнениям, затрагивающим женский и мужской репродуктивный тракт и, реже, суставы, кожу, сердце и центральную нервную систему.

Осложнения у женщин

У женщин с нелеченной гонореей наиболее распространенным осложнением является воспаление тазовых органов (PID), потенциально серьезная инфекция женского репродуктивного тракта. Симптомы часто появляются сразу после менструального цикла и, в некоторых случаях, являются вашими первыми признаками инфекции. PID характеризуется болью в области таза и нижней части живота, а также тошнотой, рвотой, лихорадкой, ознобом, спазмами и неприятными запахами.

Инфекция может иногда вызывать рубцевание в маточных трубах, что приводит к полной закупорке труб и бесплодию. Если происходит только частичная закупорка, яйцеклетка все еще может быть оплодотворена, но может быть неспособна пройти от яичников к матке. Это может привести к внематочной (трубной) беременности, при которой выкидыш не только неизбежен, но и может поставить под угрозу жизнь матери в случае разрыва и кровоизлияния.

Осложнения у мужчин

Точно так же, как гонорея может привести к бесплодию у женщин, нелеченная инфекция может вызвать повреждение и закупорку придатка яичка (узкой трубки, которая хранит сперму в мошонке) у мужчин.

Гонорейный эпидидимит может быть выявлен по дизурии, неприятному запаху, болезненному семяизвержению и опухшим лимфатическим узлам в паху. Как и при PID, закупорка одной или обеих трубок может привести к функциональному бесплодию.

Гонококковый конъюнктивит

Если инфицированные жидкости организма попадают в ваши глаза, может возникнуть состояние, известное как гонококковый конъюнктивит (розовый глаз), вызывающее покраснение, боль, отек и часто обильные выделения.

Если не лечить, инфекция может вызвать рубцевание и перфорацию роговицы, что приводит к потере зрения и слепоте. В редких случаях инфекция может вызвать «таяние» роговицы, частично или полностью связывая глазное яблоко с веком.

Распространенная гонококковая инфекция (DGI)

В редких случаях гонорейная инфекция может распространяться через кровоток и поражать отдаленные органы. Это называется диссеминированной гонококковой инфекцией (DGI), осложнением, которое встречается у 3% женщин и 1% мужчин.. Наиболее подвержены риску люди с нарушенной иммунной системой, включая реципиентов органов и людей с ВИЧ.

DGI часто называют синдромом артрит-дерматит, потому что он часто вызывает воспаление суставов (септический артрит) и гнойные поражения на коже.

Очень редко инфекция может поселиться в сердце и вызвать воспаление клапанов сердца (эндокардит), проявляясь симптомами недомогания, лихорадки, озноба и шумов в сердце. DGI также может вызвать воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит), вызывая головную боль, лихорадку, усталость, скованность шеи и спутанность сознания.

Когда обратиться к врачу

Хотя некоторые признаки гонорейной инфекции являются классическими (например, выделения у мужчин), большинство из них относительно неспецифичны и их легко пропустить. Из-за этого лучшее эмпирическое правило - обратиться к врачу и попросить обследование на ЗППП, если у вас был незащищенный секс и какие-либо признаки инфекции, пусть и легкие. Это особенно верно, если ваш сексуальный партнер - это тот, кого вы едва знаете или подозреваете, что у вас ЗППП.

Если вы сомневаетесь, помните, что медицинские работники не могут вас судить. Скорее, их роль заключается в том, чтобы предоставить вам лечение, если это необходимо, и рекомендации по снижению вашего будущего риска.

Из-за высокой распространенности инфекций в Соединенных Штатах и ​​их влияния на женщин детородного возраста Целевая группа по профилактическим услугам США рекомендует проводить скрининг на гонорею и хламидиоз у всех сексуально активных женщин, подвергающихся повышенному риску заражения, в том числе беременных женщин.

Некоторые учреждения расширили эти рекомендации и проведут плановый скрининг на гонорею и хламидиоз, а также сифилис, гепатит В и ВИЧ в рамках первого дородового визита.

Гонорея: причины и факторы риска

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению венерических заболеваний 2015: Гонококковые инфекции. Атланта, Джорджия; выпущен 4 июня 2015 г.; обновлено 4 января 2018 г.
• Лук-порей.; Ngo-Metzger, Q.; Вольф Т. и др. Инфекции, передаваемые половым путем: рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США. Я Fam врач. 2016; 94(11):907-915.
• McAnena, L.; Ноулз, С.; Curry, A. et al. Распространенность гонококкового конъюнктивита у взрослых и новорожденных. Eye. 2015; 29: 875-80. DOI: 10.1038 / eye.2015.57.
• Workowski, K.; Болан, Г.; Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению венерических заболеваний, 2015. MMWR Рекомендую Rep. 2015; 2015; 64(33):924.