Венозная язва - состояние кровеносных сосудов

Венозная язва - это неглубокая рана, которая развивается на голени, когда вены ног не возвращают кровь назад к сердцу - состояние, известное как венозная недостаточность. Их также называют варикозной язвой или застойной язвой на ноге.

На что это похоже

Первым признаком венозной язвы является область темно-красной или пурпурной кожи, которая также может стать утолщенной, сухой и зудящей. Без лечения может образоваться открытая рана или язва. Рана может быть болезненной.

Одним из первых признаков того, что может образоваться венозная язва, является то, что вы можете испытывать тупую боль или боль в ногах, припухлость, сопровождающуюся возвышением, экзематозные изменения окружающей кожи и варикозное расширение вен.

причины

Общая распространенность венозных язв в Соединенных Штатах составляет около 1 процента. Венозные язвы чаще встречаются у женщин и пожилых людей. Основными факторами риска являются пожилой возраст, ожирение, перенесенные ранее травмы ног, тромбоз глубоких вен и воспаленные вены.

Риск развития венозных язв повышается из-за наличия нарушений свертываемости крови, беременности, ожирения, семейных изменений варикозного расширения вен, курения, чрезмерного употребления алкоголя, плохого питания или чрезмерно длительных периодов бездействия или стоя. Повышенный риск также может возникнуть в результате недавних оперативных процедур. Другой возможной причиной является то, что икроножная мышца неэффективна при прокачке, поскольку она играет важную роль в циркуляции крови от нижней половины тела обратно к сердцу.

лечение

Лечение венозной язвы требует применения различных методов для улучшения кровообращения. Сначала лечение может включать компрессионную терапию и поднятие ног.

Компрессионная терапия является стандартом для лечения венозных язв, что доказано Кокрановской обзорной статьей 2009 года, в которой было установлено, что венозные язвы заживают быстрее при компрессионной терапии, чем без нее.Это может быть связано с тем, что компрессионная терапия уменьшает отеки, улучшает венозный рефлюкс и уменьшает боль. Показатели успешности варьируются от 30 до 60 процентов через 24 недели и от 70 до 85 процентов через год, в соответствии с Американский журнал медицины изучение.

После того, как язва зажила, поддержание компрессионной терапии в течение всей жизни может снизить риск рецидива. Существует также доказательство того, что активность может также помочь предотвратить возникновение венозных язв; особенно при использовании в сочетании с компрессионной терапией.

Вышеуказанное может помочь предотвратить возникновение язвы, но, если она уже сформировалась, могут потребоваться лекарства. Аспирин иногда используется в качестве терапии; но доказательства того, что это работает, некачественные, в соответствии с Кокрановской обзорной статьей 2016 года. Другим фармацевтическим вариантом является Трентал (пентоксифиллин), обычно 400 мг три раза в день. Этот ингибитор агрегации тромбоцитов снижает вязкость крови, что улучшает микроциркуляцию. Было показано, что это эффективное дополнительное лечение венозных язв при добавлении к компрессионной терапии.

Однако, если венозные язвы становятся инфицированными или сопротивляются заживлению в течение более 6 месяцев, могут потребоваться более агрессивные методы лечения, такие как удаление ткани и бактериального бремени с помощью санации, операции по уменьшению венозного рефлюкса и предотвращению рецидива язвы и пересадке кожи.