Венозная недостаточность: симптомы, причины и лечение

Функция ваших вен - брать кровь из ваших органов обратно в ваше сердце. Поскольку ваши ноги намного ниже сердца, кровь должна течь вверх по венам ног. Чтобы убедиться, что эта кровь не течет вниз, у ваших ног есть односторонние клапаны. Именно тогда, когда эти клапаны не функционируют должным образом, возникает венозная недостаточность, так как часть крови будет продолжать течь обратно вниз и скапливаться в венах.

Венозная недостаточность является очень распространенным состоянием и поражает примерно 40 процентов взрослых. Шансы венозной недостаточности возрастают с возрастом. Это также чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Кроме того, даже если венозная недостаточность может повлиять и на ваши верхние конечности (руки), в основном это происходит в нижних конечностях (ноги).

Другими названиями венозной недостаточности являются глубокая венозная недостаточность, хроническая венозная болезнь или хроническая венозная недостаточность.

симптомы

Большинство симптомов венозной недостаточности слабо выражены, однако на поздних стадиях заболевания могут возникнуть более серьезные осложнения. Вот некоторые из общих признаков того, что у вас может быть это состояние:

• Тяжесть в ногах
• Отек в пораженной ноге (ах)
• Боль и / или усталость в пораженной ноге
• Варикозное расширение вен, которые представляют собой вены, которые расширены, искривлены, обычно синеватые и видимые с поверхности кожи
• Наличие сильных побуждений двигать ногами, чтобы уменьшить неприятные ощущения / ощущения в ногах, также известный как синдром беспокойных ног
• Болезненные непроизвольные судороги или спазмы ног
• Зудящая кожа
• Затемненная, твердая и / или кожисто-выглядящая кожа на пораженных ногах

В тяжелых или запущенных случаях венозной недостаточности кожные язвы или открытые язвы могут развиваться на нижних частях ваших ног, обычно около лодыжек. Эти язвы называются венозными язвами стазиса.

Эти язвы возникают, когда кровяное давление и отек увеличиваются до такой степени, что ваши капилляры (крошечные кровеносные сосуды) лопаются или повреждаются, что приводит к утечке крови в окружающую область. Кожа тогда приобретет желтоватые и красноватые пятна, которые видны под кожей, и это также станет очень чувствительным к повреждению.

Кроме того, эти поврежденные капилляры могут вызвать воспаление тканей наряду с язвами. К сожалению, венозные язвы не только трудно поддаются лечению, но и могут привести к серьезным осложнениям.

Наиболее серьезным осложнением этих язв является инфекция, которая при неправильном лечении может распространиться и вызвать целлюлит - потенциально опасное для жизни состояние.

причины

Венозная недостаточность вызвана клапанами вен, которые не функционируют должным образом, или закупоркой вен. Когда это происходит, кровь стекает вниз по ногам, а не вверх к сердцу. Поток в неправильном направлении также известен как венозный рефлюкс.

Конкретные вещи, которые могут вызвать венозную недостаточность:

• Сгусток крови в глубоких венах ваших ног. Это состояние известно как тромбоз глубоких вен (ТГВ), и оно является наиболее распространенной причиной венозной недостаточности. В этом случае сгусток блокирует регулярный поток крови, увеличивая давление внутри вен, что, в свою очередь, вызывает стресс и в конечном итоге повреждает венозные клапаны.
• Стоять или сидеть долго можно ослабить клапаны вен.
• Иногда это просто часть нормального процесса старения.
• Врожденные дефекты венозных клапанов. Это означает, что проблема с клапанами присутствует с рождения.
• Отсутствие физических упражнений или снижение подвижности по ряду причин, таких как травмы или старение.
• В редких случаях венозная недостаточность вызвана опухолями малого таза.

Иногда нет прослеживаемой причины, по которой ваши венозные клапаны становятся слабыми или не работают должным образом.

Есть несколько факторов риска, связанных с венозной недостаточностью. У вас более высокий риск развития венозной недостаточности, чем у среднего человека, если вы попадаете в одну из следующих категорий:

• Имея синдром Мей Турнер
• Быть женщиной
• Наличие травмы вены
• Займитесь длительным стоянием или сидением
• Быть беременной
• копчение
• Наличие семейной истории варикозного расширения вен
• Жить сидячий образ жизни
• Быть старше 50 лет

Как я узнаю, что у меня тромбоз глубоких вен?

диагностика

Чтобы диагностировать венозную недостаточность, ваш врач примет во внимание вашу историю болезни и проведет полное медицинское обследование вас, уделяя особое внимание вашим ногам.

Во время этого физического осмотра ваш врач может также использовать устройство, называемое допплер, чтобы помочь с диагнозом. Ваш врач может также попросить вас предоставить информацию о истории болезни вашей семьи.

Тесты, которые могут быть назначены для диагностики венозной недостаточности, включают в себя:

Дуплекс ультразвук

Этот тест, также известный как ультразвуковое исследование сосудов, используется для проверки того, насколько хорошо функционируют ваши венозные клапаны. Этот тест использует звуковые волны, чтобы определить, как быстро кровь течет в ваших венах (и в каком направлении) и получить изображение ваших вен, с целью выяснить, какова реальная причина / источник вашей венозной недостаточности. Это обычно считается лучшим тестом для диагностики венозной недостаточности

Магнитно-резонансная (МР) венография

Этот тест можно использовать для получения изображений вашей венозной системы и проверки наличия тромбоза глубоких вен, то есть сгустка крови в глубоких венах. Использование венографического теста МР ограничено, потому что если у вас есть металлический имплант в вашем теле (как это часто бывает у многих пожилых людей), вы не сможете его пройти.

КТ (компьютерная томография) венография

Этот тест обычно используется для получения изображений частей вашей венозной системы, которые было бы трудно увидеть с помощью дуплексного ультразвука, либо в результате фактического расположения закупорки, либо из-за чрезмерного отека. Он также используется реже, чем дуплексный ультразвук, потому что он более дорогой и требует воздействия радиации и контрастного красителя.

Флебография

Также известный как венография, это инвазивный метод диагностики, который включает введение контрастного красителя в ваши вены через катетер. Ваш врач, скорее всего, не назначит этот тест, за исключением случаев, когда ваш диагноз с помощью дуплексного УЗИ был неубедительным или вы собираетесь сделать операцию по этому поводу, и ваша венозная система должна быть намечена.

Есть два вида флебографии - восходящая и нисходящая. Первый используется для проверки на ТГВ, а второй используется для проверки дефектов ваших венозных клапанов.

За исключением флебографии, эти тесты безболезненны и должны быть выполнены, пока вы стоите, и если вы не можете в течение значительного периода времени, ваши результаты могут быть неточными.

Эти тесты, которые могут быть проведены, также помогут вашему врачу решить, какой курс лечения лучше для вас.

лечение

Поскольку главная проблема с венозной недостаточностью - это отсутствие правильного кровотока в правильном направлении, лечение для этого сосредоточено на том, чтобы заставить кровь в ваших венах течь правильно. Ваш врач разработает план лечения вашей венозной недостаточности.

План лечения будет учитывать:

• Ваш возраст
• Насколько развита ваша венозная недостаточность и каковы ее перспективы?
• Симптомы, которые вы испытываете
• Текущие лекарства, которые вы принимаете. Это важно, потому что определенные лекарства, которые могут быть назначены, могут иметь негативное взаимодействие с любым, который вы в настоящее время принимаете.
• Ваше общее здоровье и благополучие

Варианты самообслуживания

Ваш врач может поручить вам:

• Носить компрессионные чулки. Тем не менее, ваш врач, скорее всего, не назначит компрессионные чулки или компрессионную терапию, если у вас есть венозные язвы, которые инфицированы, или у вас есть история болезни сердечной недостаточности.
• Упражняйтесь больше. Особенно рекомендуются упражнения с икроножными мышцами.
• Держите ноги поднятыми (ступни выше бедер), чтобы уменьшить отечность и давление в них, и улучшить кровоток
• Избегайте стоять или сидеть в течение длительных периодов времени.

медикаментозное лечение

Ваш врач также может назначить вам одно или все из следующих лекарств:

• Диуретики: Мочегонные средства, также известные как водные пилюли, являются лекарствами, которые используются, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма через почки. Они могут быть назначены, чтобы помочь отек, если таковые имеются, связанные с вашей венозной недостаточностью.
• Антибиотики: Если у вас есть открытые язвы в результате вашей венозной недостаточности, ваш врач может назначить антибиотики для их лечения в случае заражения.
• Пентоксифиллин: Этот препарат обычно назначают в сочетании с компрессионной терапией для быстрого заживления венозных язв.
• Антикоагулянтные препараты: Также известен как разжижающий кровь препарат, могут быть назначены антикоагулянты.

Лечебные процедуры

• Эндовенозная лазерная абляция: Это минимально инвазивная процедура, которая включает использование лазерного тепла через катетер или канюлю для нагрева и герметизации пораженных вен. Как только кровь больше не будет проходить через эти вены, там будет меньше крови. Впоследствии кровоток улучшится, поскольку кровь будет перенаправлена ​​в другие здоровые / правильно функционирующие вены. Внутривенное лазерное лечение также избавляет от варикозного расширения вен и помогает излечить венозные язвы. Для этой процедуры используется местная анестезия.
• Радиочастотная абляция: Это очень похоже на внутривенную лазерную терапию, с той лишь разницей, что радиочастотная энергия будет источником тепла вместо лазеров.
• Склеротерапия: При этой процедуре в ваши пораженные вены будут вводить специальные химические растворы. Эти химические вещества могут привести к образованию рубцов, вздутию и слипанию вен. Кровь, которая раньше проходила через них, будет перенаправлена ​​в другие здоровые вены, а видимые варикозные вены исчезнут или, по крайней мере, значительно исчезнут.

Хирургия

Ваш доктор может порекомендовать вам различные хирургические варианты:

• Лигирование: Эта хирургическая процедура включает в себя перевязку пораженных вен, чтобы кровь больше не могла проходить через них. Если венозная недостаточность очень развита и вены серьезно пострадали, вены могут быть удалены. Этот процесс удаления также известен как «удаление вен».
• Хирургический ремонт: Это включает в себя восстановление поврежденных венозных клапанов хирургическим путем. Это можно сделать разными способами, и наиболее распространенной является вальвулопластика, где клапан затягивается и ремонтируется с помощью швов.
• Субфациальная эндоскопическая перфорационная хирургия: Эта процедура используется для лечения венозной недостаточности, если поврежденные вены представляют собой перфорационные вены - вены, которые соединяют поверхностные вены с глубокими венами в вашем теле. Небольшие надрезы делают в икроножную мышцу, и эти вены перфоратора блокируются хирургическими зажимами.
• Обход вен: Это включает хирургическое удаление здоровых вен из одной части тела и пересадку их в ту часть тела, где расположены вены, пораженные венозной недостаточностью, и кровоток перенаправляется во вновь пересаженные вены.К этому параметру обычно не прибегают, если другие методы лечения не были успешными.

справиться

Венозная недостаточность, как правило, является хроническим заболеванием, что означает, что если она у вас есть, вы, вероятно, будете жить с ней до конца жизни. Лечение в основном уменьшает ваши симптомы и обычно не устраняет их полностью, поэтому вам придется внести несколько изменений в свой образ жизни. Таким образом, помимо отказа от курения и попыток вести более активный образ жизни, вам, возможно, придется внести коррективы в то, как вы выполняете свою повседневную работу.

Например, если ваша работа требует от вас сидеть или стоять в течение длительного периода времени, поиск альтернатив, оставаясь при этом эффективным, станет обязательным. Или, если вы привыкли выполнять тяжелую домашнюю работу по дому, вам, возможно, придется ослабить это. Обсуждение того, как ваш нынешний образ жизни структурирован с вашим врачом, поможет вам обоим принять решение о необходимых и возможных изменениях, которые вам, возможно, придется внести в него.

Слово от DipHealth

Нормально чувствовать беспокойство или даже беспокойство, если у вас диагностирована венозная недостаточность. Однако, как правило, это не опасно для жизни, и с правильным планом лечения, разработанным вашим доктором (и, конечно, следуйте за вами), вы должны быть в порядке. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях ваших симптомов, чтобы предотвратить прогрессирование и ухудшение состояния. И, наконец, обязательно включите важные изменения в образ жизни, особенно больше занимайтесь спортом, в свой распорядок дня.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Vascularcures.org. (2018). Хроническая венозная недостаточность.

• Клиника Кливленда. 2018. Варианты лечения хронической венозной недостаточности (ХВН).

• Гольдштейн Э. и Вейнгартен М. (2001). Современное лечение хронических венозных заболеваний. Клинические Инфекционные Заболевания 32 (6), с.949-954. DOI: 10.1086 / 319360.

• Boisseau, M. (2018). Хроническая венозная болезнь и генетическое влияние - Сервье - Флеболимфология.

• Чаер Р. (2017). Сосудистые заболевания у пожилых людей, Чам: Спрингер, с.98.