Как выполняется ACL хирургия

Слезы ACL - распространенная спортивная травма, которая часто требует хирургического лечения. После того, как вы решили продолжить операцию ACL, вы взяли на себя обязательство установить новый ACL в коленный сустав. Изучите шаги хирургии ACL, и как ACL сделан и закреплен в Вашем коленном суставе.

Определите тип трансплантата ACL

Существует три типа трансплантатов ACL. К ним относятся сухожилия надколенника, сухожилия подколенного сухожилия и трансплантаты трупа (донора). Существуют различные плюсы и минусы каждого типа трансплантата, и решение о том, что лучше для вас, может быть трудным решением.

Диагностическая Артроскопическая Хирургия

Первым этапом операции является вставка артроскопа в коленный сустав для проверки повреждения сустава. Ваш врач подтвердит диагноз разрыва ACL, а также проверит наличие других повреждений. Мениск, хрящ и другие связки могут быть проверены на предмет возможных повреждений. Распространено лечить слезы мениска и повреждения хряща одновременно с проведением реконструкции ACL.

«Урожай» и подготовить ACL Graft

Как только разрыв ACL подтвержден, необходимо получить трансплантат, процесс, называемый «сбор» трансплантата. В случае донорского трансплантата ткань необходимо разморозить. В тех случаях, когда трансплантат поступает от пациента, имеющего реконструкцию ACL, делается разрез для получения ткани.

После получения трансплантата ткань, используемая для создания нового ACL, подготавливается для правильной длины и ширины. Некоторая обрезка может быть выполнена, чтобы гарантировать надлежащий размер трансплантата. Затем трансплантат откладывают до тех пор, пока колено не будет готово для нового ACL.

Большеберцовый туннель

Следующим шагом является создание места для нового ACL, чтобы сидеть в колене. ACL находится прямо в центре коленного сустава и должен быть прикреплен к кости выше и ниже сустава. Следовательно, новая связка должна начинаться в конце бедренной кости и заканчиваться в верхней части голени.

Дрель используется, чтобы сделать туннель в кости голени. Конец этого туннеля в коленном суставе находится непосредственно там, где ACL должен прикрепляться к голени.

Бедренный Туннель

Через только что созданный большеберцовый туннель сверло проходит непосредственно через середину коленного сустава. Второй костный туннель сделан изнутри колена до конца бедра. Этот костный туннель будет удерживать один конец нового ACL, а большеберцовый туннель будет удерживать другой.

Передайте Прививку

С двумя костными туннелями - один в конце бедра, а другой в верхней части большеберцовой кости - новый трансплантат ACL должен быть введен в положение. Большой штифт проходит через оба костных туннеля, и к концу штыря прикрепляется новый ACL. Новый ACL вытягивается в бедренный туннель, так что один конец может быть закреплен в бедре. Другой конец теперь находится в большеберцовом туннеле, а центральная часть трансплантата находится в центре коленного сустава, заменяя старый ACL.

Безопасная бедренная сторона трансплантата

Когда трансплантат ACL находится в положении, он должен быть прочно зафиксирован в своем новом положении. Есть несколько способов обезопасить трансплантат. Один из распространенных способов сделать это - использовать винт, чтобы удерживать конец трансплантата в туннеле. Винт может быть изготовлен из металла, растворимого в пластике материала или вещества на основе кальция, который превращается в кость. Ваш врач может порекомендовать конкретный тип материала, хотя ни один из них не показал, что он "лучше" защищает трансплантат.

Безопасная большеберцовая сторона трансплантата

Как только трансплантат прочно зафиксирован на бедренной стороне, на конец трансплантата накладывается натяжение, поэтому новый ACL будет плотным. Затем большеберцовую сторону новой связки фиксируют аналогично бедренной стороне. Опять же, для фиксации трансплантата на месте могут использоваться разные материалы. Со временем трансплантат заживет в окружающей кости, что делает ненужными устройства фиксации. Изредка видный винт или скоба, которые использовались для удержания трансплантата на месте, могут быть удалены примерно через год. Если не вызывает проблем, эти материалы обычно остаются на месте.