Как выполняется операция по замене тазобедренного сустава

1

Диагностика артрита тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава - частая причина боли в бедре. Если артрит тазобедренного сустава становится тяжелым, может быть рекомендована процедура замены тазобедренного сустава. Артрит тазобедренного сустава приводит к износу нормальной гладкой хрящевой поверхности сустава. Поскольку этот хрящ стирается, кость обнажается, и нормальные движения бедра становятся затруднительными. Это может вызвать трудности при выполнении таких действий, как ходьба, вставание со стула или даже сон ночью.

Тазобедренный сустав представляет собой шаровой шарнир - шар вращается внутри гнезда, чтобы обеспечить движение бедра. Мяч и розетка покрыты слоем гладкого хряща. Этот хрящ позволяет свободно перемещаться тазобедренному суставу. Когда хрящевая накладка сустава изнашивается, движения бедра становятся жесткими и болезненными.

2

Удаление изношенного тазобедренного сустава

Первым этапом операции по замене тазобедренного сустава является удаление поврежденного хряща и кости. У тазобедренного сустава есть две стороны, шар (головка бедра) и гнездо (вертлужная впадина). Когда тазобедренный сустав становится артритом, обычно гладкая хрящевая поверхность стирается.

Чтобы удалить изношенный шарик тазобедренного сустава, необходимо разрезать кость, чтобы удалить головку бедренной кости. Чтобы вставить новый сустав, поврежденная кость и хрящ должны быть сначала удалены.

Бедро можно получить по-разному. Некоторые хирурги попадают в бедро через заднюю часть сустава (задний доступ), в то время как другие попадают в бедро через переднюю часть сустава (передний доступ). Этот передний подход становится все более популярным, так как кажется, что пациенты могут выздороветь и покинуть больницу немного быстрее после этой операции.

3

Удаление изношенного гнезда тазобедренного сустава

Как только артритический шарик удален, можно обратиться к изношенной розетке. В отличие от мяча, эта кость не может быть обрезана - гнездо тазобедренного сустава является частью кости таза.

Для устранения артрита тазобедренного сустава используется специальный инструмент, называемый расширителем, чтобы соскрести поврежденный хрящ и кость. Это оставляет гладкую, идеально округленную поверхность, чтобы принять новый имплантат замены бедра.

4

Размещение ацетабулярного компонента

После удаления поврежденной кости из вертлужной впадины можно вставить новое гнездо для замены тазобедренного сустава. Гнездо таза называется вертлужной впадиной, а часть эндопротезирования тазобедренного сустава, вставленного в гнездо, называется вертлужным компонентом. Некоторые люди также называют этот компонент "чашкой".

Ацетабулярный компонент плотно удерживается в малом тазу, делая гнездо немного меньше, чем вертлужный компонент, и втискивает имплантат в кость. Имплантат имеет шероховатую поверхность, позволяющую кости со временем врастать в поверхность имплантата.

5

Подготовка бедренной кости

Теперь, когда к гнезду обращены внимание, можно обратить внимание на шарик тазобедренного сустава. Мяч поддерживается имплантатом, вставленным в полый центр бедренной кости (бедренная кость). Этот имплантат называется бедренным стержнем.

Как и в вертлужной впадине, бедренный стержень должен плотно удерживаться в кости. Специальные инструменты используются для формирования центра бедренной кости для размещения бедренного стержня.

6

Размещение стебля

Когда кость готова принять ствол имплантата для замены тазобедренного сустава, вставляется бедренный стержень. Стебель может удерживаться в кости с цементом или без него.

Когда кость удерживается с цементом, цемент вводится в жидкой форме, а затем помещается стебель. В течение нескольких минут цемент постоянно затвердевает, удерживая имплантат внутри кости.

Когда цемент не используется, имплантат называется «пресс-посадка». Это означает, что имплантат плотно вклинивается в кость. Шероховатая поверхность, покрывающая имплантат, позволяет кости со временем врастать в имплантат.

7

Вставка мяча

Когда стержень вставлен в центр бедренной кости, шарик тазобедренного сустава может быть вставлен в верхней части стержня. Металлический шар плотно прилегает к верхней части ствола. Большая часть дизайна современного имплантата для замены тазобедренного сустава на самом деле является просто способом удержания шарика тазобедренного сустава в правильном положении. Существует стиль замены тазобедренного сустава, при котором мяч возвращается на поверхность, а не заменяется. Это означает, что в теле меньше имплантированного материала - этот стиль замены тазобедренного сустава называется хирургией восстановления поверхности тазобедренного сустава.

8

Финальный имплантат для замены тазобедренного сустава

Со вставленным гнездом, штоком и шариком замена бедра может быть установлена ​​в окончательное положение. После того, как части на месте, шар снова помещается в гнездо, называемое уменьшение бедра.

Важно обеспечить стабильность имплантатов для замены тазобедренного сустава. Нестабильные имплантаты для замены тазобедренного сустава могут вывихнуть, что является серьезным осложнением операции по замене тазобедренного сустава.