Когда следует обратиться к неврологу?

Некоторые симптомы могут вызвать у врача подозрение, что посещение невролога будет полезным. Они включают:

• Головные болиПочти каждый страдает от головной боли в какой-то момент, обычно из-за напряжения или, возможно, легкой болезни, например простуды С другой стороны, некоторые люди страдают от более серьезных головных болей, таких как частые мигрени. В редких случаях головная боль может быть вызвана чем-то серьезным, например, кровотечением в мозг или повышенным давлением в черепе. Пациентам с тяжелыми или опасными для жизни головными болями может потребоваться помощь невролога.
• Хроническая больМногие люди испытывают боль в спине или шее. Несмотря на то, что этим видом боли часто может управлять врач первичной помощи, иногда может быть задействован невролог, особенно если эта боль связана с другими неврологическими проблемами, такими как слабость, онемение или проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника.
• ГоловокружениеЛюди имеют в виду много разных вещей, когда говорят, что у них кружится голова, и разные виды головокружения требуют разных врачей. Неврологи обычно видят пациентов с головокружением и нарушением равновесия. Головокружение включает в себя ощущение вращающегося мира, как если бы вы были на карусели. Нарушение равновесия означает отсутствие координации или равновесия. Эти чувства имеют различные причины, некоторые более серьезные, чем другие.

• Онемение или покалываниеКак головокружение, онемение и покалывание могут быть вызваны многими медицинскими проблемами. Врач первичной медицинской помощи может решить многие из этих проблем, но некоторые из них требуют внимания невролога. Онемение и покалывание наиболее важны, когда они наступают быстро, затрагивают только одну сторону тела или связаны со слабостью. Это могут быть признаки чего-то такого серьезного, как инсульт, требующий срочной оценки. С другой стороны, доброкачественные вещи, такие как беспокойство или временно низкий уровень сахара в крови, могут вызвать онемение пальцев и покалывание, которое происходит в течение коротких периодов времени. Если онемение сохраняется или ухудшается, это может быть связано с заболеванием периферических нервов, и может потребоваться невролог. Если у вас есть какие-либо сомнения, обратитесь к врачу, чтобы узнать, какие дальнейшие обследования необходимы.
• СлабостьНекоторые люди путают слабость с усталостью. Примером истинной слабости является неспособность поднять что-либо, независимо от того, как сильно вы пытаетесь, хотя, возможно, вы могли сделать это раньше. Усталость означает, что с полным усилием вы можете получить силу, необходимую для подъема чего-либо, но это может быть более трудным и утомительным. Слабость обычно затрагивает только некоторые группы мышц, в то время как усталость влияет на все из них. Разница между слабостью и усталостью важна, потому что, хотя усталость может быть вызвана такими доброкачественными проблемами, как потеря сна или легкая болезнь, слабость может означать нечто более важное, например, инсульт или нервно-мышечное заболевание. Как и онемение, слабость особенно важна, если она возникает внезапно или затрагивает только одну сторону тела.Это может быть признаком инсульта или другой серьезной проблемы и требует немедленного внимания.

• Проблемы с движениемПроблемы с движением включают неуклюжесть, тремор, ригидность, непреднамеренные движения или трудности при ходьбе. У некоторых пациентов наблюдается апраксия, что означает, что они не могут выполнять определенные движения, такие как чистка зубов, несмотря на необходимую координацию и силу. У многих людей едва заметный тремор, который может усугубиться, если у вас слишком много кофе или вы беспокоитесь. Если тремор мешает повседневной жизни, может потребоваться невролог. Тремор не означает автоматически, что у вас болезнь Паркинсона. Многие другие вещи могут вызвать тремор, в том числе курение и некоторые лекарства. Тем не менее, это может быть хорошей идеей, чтобы оценить тремор.
• Проблемы со зрениемПостепенная потеря зрения, связанная со старением, лучше всего регулируется окулистом. Внезапная потеря зрения, с другой стороны, может быть вызвана либо проблемами с глазами, либо проблемами с нервной системой, и требует немедленной медицинской помощи. Новый случай видения двойника также должен быть оценен как можно скорее. Если у вас появились новые проблемы со зрением, попробуйте закрыть один глаз. Информация от одного глаза перемещается по зрительному нерву, чтобы встретить информацию от другого глаза в зрительном хиазме около передней части мозга. Если нарушения зрения исчезают с одним закрытым глазом, проблема, вероятно, в глазу. Если нарушение в обоих глазах, проблема может быть в нервной системе.

• ПриступыКогда большинство людей воображает приступ, они представляют что-то очень драматичное: кто-то трясет всем своим телом, пенится во рту и теряет сознание. Хотя некоторые припадки выглядят так, они могут появляться и тонкими способами. Может показаться удивительным, что не все судороги требуют посещения невролога. Если у человека никогда ранее не было приступов, и у него есть другие медицинские проблемы, вызывающие приступы, такие как низкий уровень сахара в крови или изъятие алкоголя, их судороги можно лечить, решая основную проблему. Кроме того, когда человек теряет сознание, его тело может дергаться в течение нескольких секунд. Это не то же самое, что эпилептический припадок, а также не требует невролога. С другой стороны, если у кого-то случился приступ без какой-либо очевидной причины, может понадобиться невролог. Если у кого-то имеется более одного неспровоцированного приступа, этого достаточно для постановки диагноза эпилепсии, и в этом случае пациенту может потребоваться длительное наблюдение за неврологом.
• Сложность мышленияСложность мышления может означать множество разных вещей, в том числе трудности с поиском слов или речи, проблемы с памятью, изменение личности или путаница, и в этом случае невролог может быть полезным. Трудность мышления может также подразумевать проблемы с депрессией, манией или даже психотическими особенностями, такими как галлюцинации, и в этом случае психиатр может быть более подходящим. У детей некоторые проблемы с обучаемостью требуют оценки у невролога. Иногда даже специалистам трудно определить, какой специалист лучше всего подходит для пациента, а в некоторых случаях, например, при определенных деменциях, могут вмешиваться как психиатрия, так и неврология. Заболевания, которые вызывают когнитивные проблемы, включают болезнь Альцгеймера.
• Проблемы со сномРасстройства сна очень распространены, и многие разные типы врачей обращаются к пациентам с этими расстройствами. В зависимости от того, что происходит, вас лучше всего будет обслуживать пульмонолог, психиатр или невролог.

Получение направления к неврологу

Если у вас есть одна из этих проблем, у вас может возникнуть соблазн обратиться к неврологу, а не к врачу первичной помощи. Иногда даже медицинским специалистам бывает трудно определить, подходит ли вам невролог или другой врач. Наличие врача первичной медицинской помощи помогает гарантировать, что кто-то отвечает за координацию вашего медицинского обслуживания. Это может предотвратить потерю информации и ненужное повторение тестов. Скоординированная медицинская помощь также снижает вероятность лекарственного взаимодействия или передозировки.

Однако, если у вас уже есть диагностированное неврологическое состояние, вы недовольны лечением, которое оказывает ваш основной врач, или просто хотели бы получить другое мнение, тогда посещение невролога является разумным.