Когда следует обратиться к врачу по почкам

Нефрологи - это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении заболеваний почек. Какие заболевания лечат врачи-почки, и когда необходимо направление к одному из этих специалистов?

Болезнь почек Обзор

Если вы раньше не слышали о нефрологии (исследовании заболеваний почек), это неудивительно. Хроническое заболевание почек (ХБП) часто называют «тихим убийцей», так как у многих людей наблюдаются легкие симптомы или их нет вообще, когда им ставят диагноз.

Есть много разных терминов, которые могут быть использованы для описания заболеваний почек, которые могут добавить к путанице. Как отмечалось выше, нефрологи - это врачи, которые лечат заболевания почек, а греческий термин «нефрос» означает почки. Вы также можете услышать термин «заболевание почек», используемый для описания проблем с почками. Термин «почечный» происходит от латинского корня «renes», что также означает почки.

Какие типы заболеваний могут повлиять на ваши почки, каковы некоторые из общих симптомов, и когда Вам следует обратиться к нефрологу? Исследования показывают, что отсрочка посещения нефролога может увеличить риск осложнений или даже смерти, поэтому это важный вопрос.

Заболевания, которые лечат врачи почек (нефрологи)

Педиатрические врачи заботятся о людях, у которых имеется ряд различных типов заболеваний почек, в том числе:

• Острое повреждение почек. Острое заболевание почек означает быстрое начало заболевания почек, часто связанное с такими состояниями, как шок (снижение перфузии крови в почках), обезвоживание или проблемы с почками, связанные с хирургическим вмешательством.
• Хроническая почечная недостаточность: хроническая болезнь почек может быть вызвана рядом различных состояний (см. Ниже)
• Камни в почках: существуют различные виды камней в почках, которые могут вызывать или не вызывать симптомы
• Инфекции почек (пиелонефрит). Термин «инфекция мочевыводящих путей» относится к спектру состояний, начиная от бактерий в моче, до симптоматических инфекций мочевого пузыря и заканчивая инфекцией почек (пиелонефрит).

Существует широкий спектр медицинских проблем, которые могут по-разному повлиять на почки. Некоторые из наиболее распространенных состояний, которые могут вызвать почечную недостаточность, включают:

• Диабет (диабетическая нефропатия): диабет является основной причиной почечной недостаточности в Соединенных Штатах.
• Заболевание почек, связанное с высоким кровяным давлением и болезнью сердца (кардиоренальный синдром)
• тучность
• Хронические инфекции почек
• Камни в почках, которые вызывают обструкцию
• Врожденные (от рождения) проблемы с почками, такие как подковообразная почка
• Гломерулонефрит. Гломерулонефрит - это воспаление почек, которое может быть вызвано рядом различных процессов, включая бактерии, вызывающие воспаление горла.
• Заболевание почек, связанное с волчанкой (волчаночный нефрит)

• Поликистозная болезнь почек: кистозная болезнь почек является наследственной, хотя тяжесть заболевания, а также возраст возникновения могут варьироваться
• Аутоиммунные заболевания, такие как IgA нефропатия
• Почечная недостаточность, вторичная по отношению к заболеванию печени (гепаторенальный синдром)

Хроническая болезнь почек описывается 5 стадиями в зависимости от тяжести заболевания. Почечная недостаточность 1 степени относится к легкому заболеванию, тогда как почечная недостаточность 5 степени обычно указывает на необходимость диализа или трансплантации почки.

В дополнение к решению проблем с почками (пытаясь исправить состояние или предотвратить его ухудшение), почечные врачи управляют симптомами, часто связанными с заболеваниями почек, такими как нарушения электролита (особенно проблемы с уровнем калия) и высокое кровяное давление.

Симптомы заболевания почек

Чтобы понять наиболее распространенные симптомы заболевания почек, полезно рассмотреть структуру и функцию почек. Ваши почки расположены по бокам рядом с позвоночником. Повреждения спины или сбоку ниже диафрагмы могут привести к травмам почек. Ваши почки выполняют несколько важных функций. Это включает в себя фильтрацию крови для удаления токсинов, поддержание нужного уровня электролитов (таких как натрий и калий) для обеспечения надлежащего функционирования ваших клеток и поддержание баланса жидкости в вашем организме.

Если вы обезвожены, ваши почки вначале работают, чтобы восстановить состояние жидкости в организме, но при длительном или сильном обезвоживании могут возникнуть повреждения почек. Если ваши почки не функционируют должным образом, это может повлиять на уровень натрия и калия в вашем организме. Проблемы с электролитом при заболеваниях почек могут быть серьезными, так как правильное количество калия необходимо для правильного функционирования вашего сердца, проблемы с почками могут привести к нарушению сердечного ритма.

Аномальное кровяное давление, высокое или низкое, может привести к повреждению почек. В свою очередь, повреждение почек может вызвать проблемы с регулированием артериального давления.

Почки также ответственны за выработку гормона, участвующего в выработке эритроцитов. По этой причине заболевание почек может привести к анемии, снижению количества эритроцитов.

У некоторых людей возникают проблемы с мочеиспусканием, такие как затруднение мочеиспускания. Иногда люди также испытывают боль в боку из-за расположения почек. Камни в почках могут предвещать себя с сильной болью, которую сравнивают с родами, но могут присутствовать и без боли.

Неспецифические или расплывчатые симптомы встречаются часто и являются причиной, по которой вам следует обратиться к врачу, даже если вы не можете точно определить ваши симптомы. Они могут включать усталость, бессонницу или металлический привкус во рту.

На ранних стадиях заболевания почек, а иногда даже на поздних стадиях заболевания почек у людей может быть мало симптомов. На самом деле, наиболее распространенным симптомом заболевания почек является никаких симптомов вообще !

Диагностика заболеваний почек

Существует несколько различных типов тестов, которые можно проводить для выявления и отслеживания проблем с почками. К ним относятся анализы крови, такие как BUN (азот мочевины крови), Cr (креатинин) и GFR (скорость клубочковой фильтрации), анализы мочи (особенно на наличие белка в моче), а также визуальные тесты, такие как КТ, МРТ и IVP.

Лучшее время для посещения нефролога

Время, когда лучше всего обратиться к нефрологу, может меняться в зависимости от ваших конкретных условий. Тем не менее, в идеале вас должен осматривать нефролог, когда ваш креатинин станет достаточно высоким, чтобы его можно было назвать 4-й стадией ХБП. Это означает, что СКФ составляет менее 30.

Важность обращения к нефрологу

Я не подчеркиваю важность направления к нефрологу, потому что я один. На самом деле, многочисленные медицинские исследования четко доказали, что пациенты, которые поздно обращаются к нефрологам, чаще умирают или переходят на диализ!

Факторы риска заболевания почек

Поскольку заболевание почек может стать серьезным до появления симптомов, важно иметь высокий индекс подозрительности и знать о состояниях, которые предрасполагают вас к заболеванию почек. Люди с повышенным риском развития почечной недостаточности включают людей с:

• Сахарный диабет
• Давнее высокое кровяное давление
• Сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или застойная сердечная недостаточность
• Другие сосудистые заболевания, такие как цереброваскулярные заболевания (инсульты) и заболевания периферических сосудов (такие как аневризмы аорты)
• Семейная история болезни почек
• Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как Advil (ибупрофен) и Celebrex

Лечение

Лечение заболеваний почек широко варьируется в зависимости от конкретной причины. Когда функция почек сильно снижена, человеку может потребоваться диализ при почечной недостаточности или пересадке почки.

Быть вашим собственным адвокатом с почками

Когда речь идет о жизни с заболеванием почек, выздоровление обычно не происходит после того, как ваша СКФ хронически снизилась до поздних стадий. Следовательно, акцент действительно должен быть на профилактике. В следующий раз, когда вы обратитесь к врачу, обязательно обсудите результаты вашей СКФ и спросите, должен ли вас видеть специалист.

Итог о том, когда следует обращаться к доктору почек

Лучшее время для посещения почечного врача зависит от вашей функции почек, вашего почечного состояния и других факторов риска. Похоже, что направление на прием к нефрологу следует рассмотреть для повышенного Cr (стадия 4) или СКФ менее 30, но некоторые люди должны обратиться к почечному врачу гораздо раньше. Поскольку своевременная консультация с нефрологом связана с выживанием, лучше ошибиться в том случае, если вы обратитесь к одному из этих врачей раньше, чем позже.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ким Д., Ким М., Ким Х. и соавт. Раннее направление к нефрологу Улучшенное выживание пациентов: проспективное когортное исследование по поводу терминальной стадии почечной недостаточности в Корее. PLOS One, 2013. 8 (1): e55323.
• Смарт Н., Диберг Г., Ладхани М. и Т. Титус. Раннее направление в специализированные нефрологические службы для предотвращения прогрессирования заболевания почек на конечной стадии. Кокрановская база данных для систематических обзоров, 2014. (6): CD007333.
• Смарт, Н. и Т. Титус.Результаты раннего и позднего направления нефрологии при хроническом заболевании почек: систематический обзор. Американский журнал медицины, 2011. 124 (11): 1073-80.e2.