Висцеральная гиперчувствительность и СРК

Если вы испытываете висцеральную гиперчувствительность, это означает, что у вас пониженный порог болей в животе и дискомфорта в ответ на давление, стимуляцию или растяжение в области живота. Висцеральная гиперчувствительность (висцеральная гипералгезия) - это термин, используемый для описания ощущения боли во внутренних органах (внутренностях) на уровне, который является более интенсивным, чем обычно.

Висцеральная гиперчувствительность является отличительной чертой синдрома раздраженного кишечника (СРК). Тем не менее, висцеральная гиперчувствительность может также присутствовать у людей, которые имеют:

• Несердечная боль в груди
• Функциональная диспепсия
• Функциональная боль в животе

Измерение висцеральной гиперчувствительности

Исследователи изучают висцеральную гиперчувствительность, чтобы понять, почему люди страдают СРК. В исследовательских целях висцеральная гиперчувствительность обычно измеряется с помощью баллонного теста на растяжение. Это проверяет реакцию пациента на давление в прямой кишке.

В процедуре раздувания баллона, баллон в прямую кишку и медленно заполняется воздухом. Люди характеризуются наличием висцеральной гиперчувствительности, когда они сообщают о боли при более низких уровнях давления, чем другие, которые могут противостоять более значительному воздушному наполнению, не сообщая о дискомфорте. В таких исследованиях люди с СРК обычно испытывают более низкий болевой порог.

Висцеральная гиперчувствительность и СРК

Хотя висцеральная гиперчувствительность считается неотъемлемой частью СРК, только у примерно 30-40% людей с СРК наблюдается повышенная чувствительность к растяжению в толстой кишке. И, что интересно, не обязательно существует прямая корреляция между этой повышенной чувствительностью и серьезностью симптомов СРК у человека.

Представляется вероятным, что висцеральная гиперчувствительность наблюдается у некоторых пациентов с СРК в результате изменений в функционировании нервной системы как на уровне кишечника, так и головного мозга. Нервные пути в желудочно-кишечном тракте становятся чувствительными к стимуляции, что приводит к избыточной реактивности и усилению боли. У людей, у которых нет СРК, растяжение прямой кишки вызывает ответную реакцию в тех частях мозга, которые связаны с модулированием боли. У пациентов с СРК эта же ректальная стимуляция вызывает реакцию в частях мозга, связанных с бдительностью и тревогой, - в тех частях мозга, которые усиливают ощущение боли.

Причины висцеральной гиперчувствительности

После того, как висцеральная гиперчувствительность была установлена ​​в качестве ключевого компонента в СРК, исследователи обратили свое внимание на то, почему это может быть способом лучшего понимания запутанной природы СРК.

Существуют различные теории опыта висцеральной гиперчувствительности при СРК. Многие факторы изучаются, в том числе:

• Боль возникает из-за нервов клеток, выстилающих толстую кишку
• Изменения в микро РНК молекулах этих клеток
• Изменения в нейромедиаторе и других рецепторах в этих клетках
• Изменения во взаимодействиях между центральной нервной системой (головной и спинной мозг) и периферической нервной системой (пути к органам и мышцам и от них)
• Повышенная кишечная проницаемость (протекающая кишка)
• Воспаление (на уровне ниже того, что можно увидеть при диагностическом тестировании)

Лучшее понимание того, как все эти сложные системы взаимодействуют, позволит разработать лекарства, которые будут нацелены на зоны дисфункции и помогут облегчить симптомы СРК.