Что нужно знать о совместном страховании

Страхования ОСАГО - секреты - надо знать! (Ноябрь 2024)

Сострахование - это процентная сумма, которую пациент должен заплатить за собственный счет медицинского страхования при подаче заявления на медицинское страхование.

Что такое совместное страхование?

Некоторые поставщики медицинского страхования требуют, чтобы пациент выплачивал процент от стоимости покрываемых медицинских услуг после выполнения годовой франшизы. Это сострахование. Совместное страхование часто составляет от 20% до 30% того, что утверждено планом медицинского страхования. После этого план медицинского страхования оплатит оставшиеся 70–80%. Процент сострахования, как правило, применяется в дополнение к франшизе, которую необходимо заплатить до того, как страховая компания выплатит что-либо с их стороны. Только после полной оплаты франшизы вы будете разделять стоимость вашего медицинского обслуживания с вашим планом медицинского страхования, оплачивая сострахование.

Вот пример того, как может работать совместное страхование:

Мистер Джонс имеет семейный план медицинского страхования с ежегодной франшизой в размере 500 долларов США и 20% страховой суммы. В феврале его жена и двое детей прошли обследование у своего семейного врача. Мистер Джонс заплатил врачу за эти услуги, которые стоили 510 долларов. В марте один из детей заболел, и стоимость посещения офиса составила 50 долларов. Поскольку ежегодная франшиза была выполнена, план медицинского страхования выплатил врачу 40 долларов США (80%), а мистер Джонс заплатил доктору 10 долларов США (20%).

Максимум вне кармана

Совместное страхование применяется к годовому максимуму наличности пациента. Годовой максимальный размер наличных средств - это максимальная или общая общая сумма, которую медицинская страховая компания требует от пациента, чтобы он оплачивал себе полную стоимость своего медицинского обслуживания.

Когда франшизы пациента, доплаты и совместное страхование, выплаченные за конкретный год, складываются в сумме с суммой наличных средств, требования к разделению расходов пациента тогда заканчиваются для этого конкретного года. После выполнения максимума «из своего кармана» план медицинского страхования покрывает все расходы на покрываемое внутрисетевое обслуживание на оставшуюся часть года.

Расчет вашего медицинского страхования Coinsurance

Франшиза и доплаты - это фиксированные суммы денег. Таким образом, не очень сложно понять, сколько должно. Доплата 50 долларов за рецепт будет стоить 50 долларов независимо от общей суммы. Расчет доплаты по медицинскому страхованию немного отличается и сложнее, поскольку совместное страхование представляет собой процент от общей стоимости обслуживания, а не установленную сумму. Таким образом, совместное страхование будет отличаться в зависимости от каждой полученной услуги. Если получение медицинской помощи является относительно дешевой услугой, то совместное страхование также будет относительно дешевым.

Однако, если полученная медицинская услуга была дорогой, сострахование также окажется дорогим.

Узнайте, как рассчитать ваше медицинское страхование.