Как псориаз диагностируется

Поскольку псориаз вызывает такие характерные изменения внешнего вида кожи, кожи головы или ногтей, это обычно очевидно, когда у человека развивается состояние. Это означает, что в большинстве случаев врач может диагностировать псориаз, принимая историю болезни и делая физическое обследование. Очень редко биопсия может быть необходима для установления диагноза псориаза.

Самопроверки

Если вы заметите изменения кожи, которые, по вашему мнению, могут быть симптомами или признаками псориаза, вы не сможете официально поставить себе диагноз, но вы, безусловно, сможете отреагировать, обратившись к врачу. Таким образом, вы сможете быстро поставить диагноз и начать лечение как можно скорее.

Если у вас появилась сыпь или изменения на коже головы или ногтях, помните следующее:

• Около половины людей с псориазом на других частях тела также будут иметь пятна на коже головы, поэтому, если чешуя развивается на голове, а также, скажем, на руках, ногах или туловище, есть вероятность, что у вас псориаз.
• Точно так же люди с псориазом кожи также часто страдают псориазом ногтей. Если на ваших ногтях или ногтях появляются ямки (вмятины), они становятся толстыми, деформированными или обесцвеченными, или если гвоздь отделяется от ногтевого ложа, вы вполне можете наблюдать псориаз.
• Сыпь, которая состоит из бледно-розовых, каплевидных пятен, может быть каплевидным псориазом. Этот тип псориаза, который обычно следует за бактериальной или вирусной инфекцией, такой как острый фарингит, наиболее распространен у детей и людей моложе 30 лет.
• Тип псориаза, называемый пустулезным псориазом, очень похож на его звучание: участки покрасневшей кожи, покрытые гнойными пузырями, которые часто ограничены подошвами ног или ладонями рук. Если у вас развивается этот тип сыпи по всему телу наряду с такими симптомами, как лихорадка, озноб и обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы можете иметь форму пустулезного псориаза, называемого псориазом фон Цумбуша, который может потребовать госпитализации.

В общем, любая сыпь, особенно стойкая или, кажется, возникшая из ниоткуда, должна оцениваться врачом. Это лишь некоторые примеры того, как по-разному может выглядеть псориаз в зависимости от типа.

Физикальный экзамен / История болезни

В большинстве случаев ваш врач может диагностировать псориаз, исследуя симптоматическую кожу.Наиболее распространенное проявление псориазной сыпи - покрасневшие участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками или бляшками, которые образуются, когда новые кожные клетки накапливаются быстрее, чем старые. Ваш врач также посмотрит другие проявления, такие как каплевидные поражения, и осмотрит кожу головы и ногти.

Кроме того, ваш врач будет задавать вопросы, чтобы помочь более точно установить диагноз, а также предоставить информацию, которая может быть полезна для разработки плана лечения. Например, он может спросить, есть ли другие симптомы, кроме сыпи, такие как зуд, слизь или боль. Он также может спросить, недавно ли вы болели.

Лаборатории и тесты

Иногда сыпь при псориазе будет выглядеть достаточно похоже на какое-то другое заболевание кожи, поэтому врач не может быть на 100% уверен в диагнозе, основанном на визуальном осмотре и истории болезни. По мнению Langone Health, Нью-Йоркский университет, чтобы исключить другие условия, может потребоваться сделать биопсию. Это означает, что нужно взять небольшой образец пораженной кожи и попросить патологоанатома исследовать его под микроскопом. Некоторые кожные заболевания, которые могут выглядеть достаточно как псориаз, чтобы гарантировать биопсию, включают экзему и кожную волчанку.

Дерматологи обычно выполняют так называемую биопсию с помощью пунша, чтобы взять образец кожи. Если ваш врач решит сделать эту процедуру, первым шагом будет нанесение местного анестетика на участок кожи, который необходимо проверить. Затем он будет использовать устройство, которое имеет размер и форму ластика для карандашей с острым краем, чтобы проколоть кожу и удалить образец ткани. Наконец, он закроет рану. Обычно для этого требуется всего один или два стежка.

Обычно для получения результатов биопсии кожи требуется около недели. В течение этого времени разрез от биопсии заживет, и вы будете готовы пройти курс лечения от псориаза или любого другого кожного заболевания, выявленного в результате теста.

Дифференциальная диагностика

Как бы ни был характерен псориаз, иногда он может напоминать другие состояния достаточно близко, чтобы поставить под сомнение диагноз. Некоторые из кожных заболеваний, которые могут быть приняты за псориаз, включают экзему (которая вызывает зуд, красные участки кожи, но без бляшек); симплексный лишайник (утолщение и потемнение кожи, вызванное чрезмерным царапанием - часто из-за экземы); и tinea corporis (грибковая инфекция кожи).

Когда псориаз поражает только кожу головы, его иногда можно спутать с другими заболеваниями, такими как себорейный дерматит. Себорея на коже головы, как правило, не такая густая и твердая, как псориаз кожи головы. Хлопья себореи обычно бывают желтыми или белыми, а псориаз - серебристо-серыми.

Псориаз ногтей легко можно принять за грибок ногтя, хотя эти две проблемы могут возникать одновременно. На самом деле, по данным Национального фонда псориаза (NSF), около трети людей с псориазом ногтей также имеют грибковую инфекцию. Хотя у людей с кожным псориазом часто развивается псориаз ногтей, возможно иметь только псориаз ногтей.

В то время как большинство типов псориаза довольно легко идентифицировать, потому что есть другие кожные заболевания, на которые он может напоминать, врач может ошибиться при диагностике вас. Один из способов избежать ошибочного диагноза - постараться быть максимально ясным, когда ваш врач задает вопросы о ваших симптомах и истории болезни.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Клиника Майо. Псориаз: диагноз. 6 марта 2018 г.
• Национальный фонд псориаза. Руки, ноги и ногти. www.psoriasis.org/about-psoriasis/specific-locations/hands-feet-nails.