Сублингвальная иммунотерапия (аллергические капли) Альтернатива

Сублингвальная иммунотерапия, или SLIT, является формой иммунотерапии, которая включает в себя введение капель экстрактов аллергена под язык. Многие люди называют этот процесс «каплями аллергии», и это альтернативный метод лечения от аллергии. Эта форма иммунотерапии использовалась в течение многих лет в Европе, и в последнее время возрос интерес к США.

Одобрение FDA

Большинство аллергических капель не одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Однако 1 марта 2017 года FDA одобрило Odactra для лечения аллергического ринита и конъюнктивита, вызванного клещами домашней пыли, у людей в возрасте от 18 до 65 лет. А в 2014 году FDA одобрило три продукта SLIT. Эти продукты включают Grazax (для аллергии на траву), Oralair (для аллергии на траву) и Ragwitek (для аллергии на амброзию).

Хотя большинство аллергических капель не одобрено FDA, некоторые врачи назначают их пациентам «не по назначению», что является законным. Это просто означает, что они могут стоить вам, потому что ваша медицинская страховка вряд ли покрывает что-то, что не одобрено FDA.

Многочисленные исследования в настоящее время проводятся с целью попытаться получить одобрение FIT SLIT в Соединенных Штатах, но вполне вероятно, что одобрение пройдет как минимум через несколько лет. Будьте осторожны и поговорите с уважаемым аллергологом, прежде чем выбрать это лечение.

Вопросы, на которые еще предстоит ответить до получения разрешения на одобрение FDA:

• Какова эффективная доза, режим дозирования и сроки СЛИТ?
• Как можно давать несколько аллергенов эффективным, удобным и экономически эффективным способом?
• Безопасен ли SLIT для групп высокого риска?
• Каково значение известных побочных эффектов?

Как вы принимаете капли

SLIT обычно доставляется одним из двух способов: капли (или таблетки) экстракта аллергена помещаются под язык, а затем они либо проглатываются, либо выплевываются. В большинстве исследований рассматривалось проглатывание экстракта, который, кажется, работает лучше. Иммунотерапия пероральным путем (проглатывается и не держится под языком в течение какого-либо периода времени) вызывает слишком много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея) и поэтому не используется.

Как правило, SLIT вводится ежедневно или несколько раз в неделю в течение нескольких лет. Большинство пациентов могут самостоятельно вводить сублингвальные капли аллергии. Пока не известно, какой режим дозирования является лучшим для СЛИТ.

Как работают капли

Иммунная система желудочно-кишечного тракта имеет тенденцию «переносить» посторонние вещества, что означает, что она не реагирует сверхактивно на проглоченный материал. Это имеет смысл; в противном случае организм слишком сильно реагировал бы на все проглоченное, включая пищу. Когда капли сублингвальной аллергии попадают в желудочно-кишечный тракт, иммунная система переносит аллерген. Это приводит к уменьшению симптомов аллергии, когда организм подвергается воздействию источника аллергии, такого как находящаяся в воздухе пыльца или перхоть домашних животных.

Как хорошо работает SLIT

SLIT эффективен при лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита и, в меньшей степени, аллергической астмы. Несмотря на то, что большинство исследований капель подъязычной аллергии действительно показывают преимущества в лечении аллергических заболеваний, результаты несколько противоречивы: до трети исследований не показали преимуществ по сравнению с лечением плацебо.

Информация по технике безопасности

За последние 10 лет безопасность SLIT была хорошо документирована. О серьезных и смертельных реакциях на капли подъязычной аллергии до сих пор не сообщалось. У большинства людей наблюдаются легкие побочные эффекты, такие как зуд во рту, и были зарегистрированы умеренные побочные эффекты (один на каждые 12 000 доз), включая:

• Раздражение губ, рта и языка
• Зуд, покраснение и отек
• Тошнота, рвота, спазмы в животе и диарея
• Чихание, зуд в носу и заложенность
• Симптомы астмы
• Крапивница и ангионевротический отек (крапивница и отек)

Из-за безопасности СЛИТ люди, как правило, лечатся дома, и за ними следят в клинике через короткие промежутки времени, чтобы контролировать реакцию на лечение.

Кто мог (или должен) получать капли от подъязычной аллергии?

Люди с зарегистрированными аллергическими заболеваниями (аллергический ринит, аллергический конъюнктивит и / или аллергическая астма) от аллергических испытаний могут быть рассмотрены для СЛИТ. Маленькие дети, как и пожилые люди, переносят сублингвальную аллергию и получают от нее пользу. Беременные женщины могут продолжать СЛИТ во время беременности, но не должны начинать терапию во время беременности. Людям с тяжелой астмой может потребоваться более тщательный мониторинг при СЛИТ, поскольку симптомы астмы могут ухудшаться при СЛИТ.

Большинство исследований сублингвальных капель аллергии было сосредоточено на людях, у которых есть один тип аллергии, такой как аллергия на траву или пылевого клеща. Люди с множественной аллергией, такой как плесень, пыльца, перхоть домашних животных и пылевые клещи, не могут быть хорошими кандидатами для СЛИТ, учитывая большой объем различных экстрактов аллергенов, которые необходимо принимать.

Как SLIT сравнивается с традиционными уколами от аллергии?

Традиционные уколы от аллергии являются проверенной терапией при лечении аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, аллергической астмы и аллергии на яд почти на протяжении столетия. Противоаллергические прививки были одобрены FDA в течение многих лет, хотя их необходимо делать в кабинете врача из-за возможности серьезных побочных эффектов. Поэтому они могут быть неудобством для многих людей.

Исследования, сравнивающие эффективность традиционных уколов от аллергии и СЛИТ, показывают, что уколы от аллергии лучше помогают при лечении аллергического ринита и симптомов астмы. Кроме того, иммунологические маркеры и другие тесты, которые коррелируют с ответом на иммунотерапию, встречаются реже у людей, получающих СЛИТ. Таким образом, хотя уколы от аллергии лучше всего подходят для лечения аллергических заболеваний, СЛИТ, вероятно, станет важным вариантом лечения для людей, которые не хотят или не могут делать уколы от аллергии.