Опасности гипертонии белого халата

Нередки случаи, когда у вас дома совершенно нормальные показатели артериального давления, и вы обнаруживаете, что они резко возросли, когда вы оказались в кабинете врача.

Ваш первый инстинкт может состоять в том, чтобы выбросить домашний набор и начать гипертоническую терапию, но то, что вы можете испытывать, - это состояние, известное как гипертония белого халата.

Переосмысление гипертонии белого халата

Гипертония в белом халате традиционно считалась преходящим и в значительной степени безвредным явлением, вызванным стрессом от посещения врача. Исследования показывают, что это может быть не так.

WCH запускается при выбросе гормонов, связанных со стрессом, таких как адреналин, кортизол, адреналин и норэпинефрин. Это те самые гормоны, которые воздействуют на симпатическую нервную систему и стимулируют так называемый ответ «бой или бегство». Повышенное кровяное давление является лишь одним из побочных эффектов.

Хотя может показаться разумным предположить, что нахождение в кабинете врача требует стресса, исследователи обнаружили, что люди с ЧБС, как правило, имеют такой же ответ в других ситуациях, которые по своей природе не являются стрессовыми. Это могут быть деловые встречи, социальные мероприятия, застревание в пробках или даже просмотр ночных новостей.

Исследования показали, что повторяющиеся скачки артериального давления почти так же плохо влияют на здоровье сердечно-сосудистой системы, как и постоянно высокое артериальное давление, повышая риск сердечного приступа, инсульта и застойной сердечной недостаточности.

Возможные объяснения

Другая группа ученых-исследователей обнаружила, что люди с ЧМ часто испытывают повышение артериального давления во время сна. Как правило, ожидается, что давление снизится ночью, но по некоторым причинам это не так часто случается с теми, у кого есть ЧМ.

Было высказано предположение, что эндокринная система этих людей может быть высоко сенсибилизированной и более склонной к выделению гормонов стресса даже с минимальным возбуждением, как будто «поражена».

Аномальные всплески могут также предполагать нелеченное тревожное расстройство, которое, как известно, увеличивает риск сердечного приступа. В отличие от генерализованного тревожного расстройства (GAD), которое проявляется в виде постоянной тревоги, существуют многочисленные формы, в которых тревога вызывается конкретными событиями или ситуациями.

Социальное тревожное расстройство (SAD) является одним из таких примеров, когда человеку может быть хорошо дома, но он может испытывать беспокойство, находясь вне дома.

Управление гипертонией белого халата

Если вам поставили диагноз ЧМ, ваш врач может порекомендовать амбулаторный мониторинг артериального давления (АДД) для круглосуточного отслеживания и регистрации артериального давления. Это может помочь вашему врачу оценить, насколько часто и проблемно эти вариации.

Если ABPM не рекомендуется, вы все равно сможете получить точные показания в кабинете врача, если вы приедете рано и сидите спокойно в течение не менее 10 минут. Если показания являются пограничными или неубедительными, ваш врач может предложить подход «смотреть и ждать».

Однако, если повышение касается, ваш врач может порекомендовать хроническую гипертоническую терапию. Также могут быть рекомендованы изменения в диете, физических упражнениях и управлении стрессом (включая йогу и медитацию). Если тревога способствует возникновению побочных эффектов, вас также могут направить к психотерапевту.