Что нужно знать при принятии решения о кормлении труб

Питательная трубка используется для доставки пищи непосредственно в желудок или кишечник людям, которые не могут проглотить пищу самостоятельно. Вот некоторые распространенные причины, по которым человеку нужна трубка для кормления:

• Проблемы с глотанием из-за слабости или паралича от черепно-мозговой травмы или инсульта
• Рак с участием мышц головы или шеи, который препятствует глотанию
• Неспособность целенаправленно контролировать мышцы из-за комы или серьезного неврологического состояния
• Хроническая потеря аппетита из-за тяжелой болезни, такой как рак

Преимущества кормления труб

Питательные трубки полезны для людей, которые не могут прокормить себя в результате острого заболевания или операции, но у которых в противном случае есть разумный шанс на выздоровление. Они также полезны для людей, которые временно или постоянно не могут глотать, но в остальном имеют нормальные или почти нормальные функции. В таких случаях питательные трубки могут служить единственным способом обеспечения столь необходимых питательных веществ и / или лекарств.

Типы кормления

Существует три основных вида кормящих трубок, которые включают в себя:

1. Назогастральный зонд (трубка НГ)-Эта трубка для кормления относится к числу наименее инвазивных типов трубок для кормления и используется только временно. Трубки NG тонкие и располагаются из носа, через пищевод и в желудок. Наружная часть обычно удерживается на месте с помощью ленты, которая помещается на носу, и их можно легко вытащить без хирургического вмешательства. В целом, трубки NG - это самый простой и надежный способ для людей, которые испытывают трудности с глотанием, получить адекватное питание в больнице. Трубки NG тонкие, и они могут забиться, что требует замены новой трубки каждые несколько дней. Долгосрочное использование трубок NG было связано с синуситом и другими инфекциями.
2. Желудочные трубки (трубка G или трубка PEG)- Желудочный зонд представляет собой постоянный (но обратимый) тип питательной трубки. Для размещения G-трубки требуется хирургическое вмешательство, при котором G-трубка продвигается из кожи живота прямо в желудок. Трубка удерживается внутри желудка с помощью спиральной проволоки или небольшого воздушного баллона. Операция считается относительно простой и безопасной, но, как и любая другая процедура, она может привести к осложнениям, таким как кровотечение и инфекция.

1. Трубка эюностомии (трубка J или трубка PEJ)- трубка тощей кишки похожа на G-трубку, но ее кончик лежит внутри тонкой кишки, таким образом, обходя желудок. Он в основном предназначен для людей, чей желудок имеет пониженную способность перемещать пищу в кишечник из-за ослабленной моторики.

Сложные решения

В некоторых случаях решения о питательной трубе сложны или противоречивы. Примеры таких ситуаций включают в себя:

• Когда человек находится в коме из-за прогрессирующего и смертельного заболевания (такого как метастатический рак), которое, как ожидается, очень скоро приведет к смерти. Некоторые члены семьи могут чувствовать, что трубка для кормления может продлить жизнь всего на несколько дней, но также может привести к чрезмерной боли и дискомфорту умирающего и безразличного близкого человека.
• Когда человек не может выразить свои личные пожелания из-за воздействия заболевания, но ранее заявил близким, что он или она не захотят, чтобы их кормили через трубку для кормления. Это может быть трудной проблемой, когда некоторые, но не все члены семьи знают о желаниях своих близких, но эти пожелания нигде не написаны и не задокументированы.
• Когда человек находится в коме, с обширным и необратимым повреждением головного мозга и отсутствием значительного шанса на выздоровление, но его можно бесконечно поддерживать в живых с помощью искусственного вскармливания.
• Когда человек подписал жизненное завещание, в котором указывается, что он / она никогда не захотят получать кормление через трубку для кормления, но у медицинской бригады и семьи есть основания полагать, что есть шанс на выздоровление, если будет обеспечена нутритивная поддержка.

Вопросы для рассмотрения

Важные вопросы, которые следует задать врачам по поводу размещения трубки у близкого человека, включают в себя:

• Помогает ли установка трубки для кормления выздороветь любимому человеку?
• Каковы риски и преимущества размещения G / J-трубки?
• Трубка G / J требует обслуживания?
• Как следует кормить через трубку?
• Если у меня возникнут проблемы с трубкой для кормления, кому мне позвонить?

Слово от DipHealth

Питание является одним из важнейших факторов нашего здоровья. Если у вас или у вашего близкого есть серьезное заболевание, которое мешает принимать пищу изо рта, один из типов трубок для кормления может временно или даже постоянно обеспечивать организм калориями и питательными веществами для выздоровления и процветания.

Если человек не может есть, а питательная трубка не подходит, то жидкости, калории и питательные вещества, необходимые для выживания, обеспечиваются внутривенным (IV) методом. Как правило, поступление калорий и питательных веществ в желудок или кишечник - это лучший способ для людей получать питательные вещества, необходимые для оптимального функционирования организма, и, следовательно, питательная трубка обеспечивает лучшее питание, чем то, которое можно обеспечить с помощью внутривенных жидкостей.

Если у вас или у вашего любимого человека есть временная или долгосрочная трубка для кормления, обязательно узнайте, с какими осложнениями следует обращать внимание, и с кем из вашей медицинской команды вам следует связаться, если у вас возникнут проблемы с трубкой для кормления, когда вы находитесь дома.