Анафилаксия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Внезапный, серьезный иммунный ответ на аллергенный триггер с медицинской точки зрения известен как анафилаксия. В то время как обычные аллергии могут вызывать зуд, насморк или заложенность носа или сыпь, анафилаксия вызывает неадекватную реакцию всего тела.

история

Анафилаксия была впервые выявлена ​​в начале 1900-х годов при проведении исследований по иммунизации собак против яда морских анемонов. Вместо того, чтобы развить иммунитет к яду морских анемонов, собаки ухудшались с каждым последующим воздействием.

Хотя иммунизация должна была стать профилактической мерой для оказания помощи собакам, наблюдался противоположный эффект, поэтому они назвали реакцию противоположной профилактике: анафилаксия.

Типы

Реакции анафилаксии следуют за тремя определенными образцами. Понимание того, по какому принципу следует ваша анафилаксия, может помочь вам и медицинским работникам понять, как лучше лечить ваши неотложные состояния.

Однофазные (1 фаза) реакции являются наиболее распространенным паттерном анафилаксии. Примерно от 70 до 90 процентов случаев следуют этой схеме. Однофазная реакция наихудшая в течение 30-60 минут и обычно проходит в течение следующего часа.

Двухфазные (2 фазы) реакции в пять раз чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и составляют менее 23 из 100 случаев анафилаксии. Двухфазные реакции характеризуются рецидивом анафилактических симптомов через несколько часов после исчезновения симптомов.

Затяжные реакции являются наиболее тяжелой формой и редчайшей формой анафилаксии.Затяжные реакции являются стойкими и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Ваша иммунная система

Чтобы понять, что вызывает анафилаксию, полезно знать, что ваша иммунная система отвечает за защиту вашего тела от вредных веществ, таких как вирусы или бактерии. Это одна из самых сложных систем вашего тела, состоящая из лимфатических органов (костного мозга и тимуса), различных типов клеток и белков.

Существует два разных типа иммунитета: врожденный (защита, с которой вы родились) и адаптивный (приобретенный или приобретенный).

Врожденная иммунная система

Ваша врожденная иммунная система - это естественная защита, с которой вы рождаетесь, которая помогает предотвратить заражение или воздействие вредных агентов. Ваша кожа - первый защитный барьер вашего тела.

Белки, которые существуют в вашей слюне или других жидкостях организма, играют важную роль в вашей иммунной системе. Ваша слюна содержит важный белок, называемый лизоцим, который позволяет бактериальным стенкам легче разрушаться. Специальные иммунные клетки, называемые фагоцитами (включая нейтрофилы, моноциты или макрофаги), также важны и функционируют, окружая и потребляя бактерии или другие потенциально вредные вещества.

Адаптивная Иммунная Система

Ваша адаптивная иммунная система является частью вашего защитного механизма, который учится на протяжении всей вашей жизни.

Когда вы рождаетесь, у вас есть клетки T и B, на которых есть рецепторы. Поскольку ваше тело подвергается воздействию различных антигенов (токсинов), ваши Т- и В-клетки клонируются, чтобы специфически бороться с экспонированным антигеном. Вот почему после того, как вы подвергались каким-либо болезням, последующие болезни либо короче по продолжительности, либо вы даже можете не знать, что подвергались воздействию.

В отличие от врожденного иммунитета, адаптивная иммунная система не может быть передана вашим детям.

симптомы

Анафилаксия может повлиять на несколько частей тела и процессов, в том числе:

• Кожа: сыпь, зуд или отек
• Дыхание: кашель, хрипы или затрудненное дыхание
• Сердце: нерегулярное сердцебиение, низкое кровяное давление или боль в груди
• Живот: тошнота, рвота или спазмы
• Душевное здоровье: головные боли, спутанность сознания или головокружение

Наиболее распространенными симптомами являются отек (особенно отек лица или ангионевротический отек), проблемы с дыханием и пониженное кровяное давление.

Если вы испытываете симптомы анафилаксии, необходимо немедленно оказать неотложную помощь, включая укол адреналина. Знание того, что вызвало реакцию, может помочь избежать будущего эпизода, как и другие методы профилактики.

Симптомы анафилактического шока

причины

Когда вы впервые подвергаетесь воздействию аллергена, ваше тело может выработать иммунные клетки, специфичные для аллергена. Затем у вас появятся симптомы аллергии с последующим воздействием.

Не совсем понятно, почему у некоторых людей развивается аллергия, а у других нет. Если у вас развивается аллергия, то в вашем организме вырабатываются антитела, известные как иммуноглобулин E (IgE), которые будут реагировать каждый раз, когда ваше тело подвергается воздействию аллергена. Иммуноглобулин Е реагирует на воздействие, активируя базофилы и тучные клетки, которые являются частью белых кровяных клеток вашего тела.

Базофилы и тучные клетки высвобождают медиаторы, которые вызывают изменения в организме, которые напрямую связаны с симптомами, связанными с аллергической реакцией. Медиаторы, участвующие в анафилаксии, включают в себя:

• Гистамин: вызывает зуд, приливы, низкое кровяное давление, головную боль, насморк и бронхоспазм
• триптазы: более высокие уровни с более серьезными случаями анафилаксии, кроме пищевых аллергий
• Фактор активации тромбоцитов: более высокие уровни с более тяжелыми случаями анафилаксии
• Оксид азота: вызывает гипотензию, связанную с расширением кровеносных сосудов
• Метаболиты арахидоновой кислоты: вызывает бронхоспазм, гипотензию и эритему

Не все аллергии вызывают анафилаксию. Если вы испытываете ухудшение симптомов при повторном воздействии пищи, лекарств или укуса насекомого, анафилаксия возможна, и вам следует избегать аллергена.

Анафилаксия также может включать не связанную с IgE реакцию с Т-клетками иммунной системы. Общие агенты, которые могут вызвать анафилаксию не-IgE, включают в себя:

• Аспирин
• НПВП: такие как ибупрофен, алев или целебрекс
• Контраст для рентгенографических изображений (рентген, КТ, МРТ или УЗИ)
• IV иммуноглобулиновая терапия
• гепарин
• Аллергия на диализные мембраны

Активация Т-клеток вызывает тот же тип активации базофилов и тучных клеток, который описан выше.

Причины анафилаксии и факторы риска

лечение

Анафилаксия - неотложная медицинская помощь. Это развивается и прогрессирует быстро и может быть смертельным. Ульи, отеки и хрипы являются симптомами, которые чаще всего приводят людей к анафилаксии.

Необходимо немедленное введение адреналина (адреналина), единственного средства лечения анафилаксии. Тем, у кого есть известный риск, прописывают EpiPen, Auvi-Q или другой автоинъектор, поэтому у них всегда есть под рукой это потенциально спасительное лекарство. Его следует вводить в бедро, непосредственно через кожу, хотя при необходимости его можно вводить через одежду.

Независимо от того, есть ли у вас адреналин или нет, необходимо немедленно позвонить 911. Пока вы ждете помощи, человек должен лечь и поднять ноги, а вызывающий аллергию аллерген (если он известен) должен быть удален. Пульс и дыхание должны контролироваться.

Как лечится анафилаксия

профилактика

Логически, профилактика анафилаксии включает в себя знание того, что может вызвать эту реакцию. Если вы или ваш ребенок сталкивались с этой чрезвычайной ситуацией раньше, вы, возможно, уже знаете это. Если нет, или ваш врач отметил это как потенциальную проблему, стоит подробно обсудить тестирование на аллергию и стратегии предотвращения.Они могут включать изменения в диете, смену лекарств, ношение защитной одежды на улице и другие.

Вам также следует поработать со своим врачом, чтобы справиться с любыми основными состояниями, которые могут ухудшить последствия анафилаксии. Обсудите, подходит ли иммунотерапия тоже.

Прежде всего, будьте готовы: если вы знаете, что вы подвержены высокому риску анафилаксии, носите медицинский браслет (и никогда не снимайте его). Поговорите с членами семьи, коллегами и / или должностными лицами школы о возможности такой чрезвычайной ситуации и о том, что они должны сделать, чтобы помочь, если это необходимо. И обязательно всегда имейте под рукой автоинжектор адреналина, если он был назначен.

Как предотвратить анафилаксию

Слово от DipHealth

Испытывать анафилаксию очень страшно. Изучение причин анафилаксии, а также методов лечения и способов предотвращения эпизодов сыграет важную роль в борьбе с тяжелыми аллергическими реакциями. Если вы не уверены, испытываете ли вы серьезную аллергическую реакцию или нет, вам всегда следует обращаться за неотложной помощью.

Симптомы анафилактического шока

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Анафилаксия. СУНДУК, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
• Обзор врожденной иммунной системы. Сайт UpToDate. 2017.
• Патофизиология анафилаксии. Сайт UpToDate. 2018.