Общие противорвотные средства, используемые в лечении мигрени

Больше чем у половины людей развивается тошнота и рвота во время приступа мигрени. Поскольку нейротрансмиттер дофамин участвует в качестве основного медиатора тошноты во время мигрени, лекарства, которые блокируют дофаминовые рецепторы (так называемые антагонисты дофамина), эффективны для уменьшения тошноты и рвоты. Интересно, что эти противорвотные средства также уменьшают боль при мигрени, и поэтому они часто используются в качестве единственной терапии при лечении острой тяжелой мигрени.

Компазин в лечении мигрени

Антипсихотики, такие как Compazine (прохлорперазин), обычно используются для лечения сильной мигрени с ассоциированной тошнотой.

В дополнение к лечению сильной тошноты и рвоты, Compazine также используется для лечения шизофрении и краткосрочного лечения генерализованной непсихотической тревоги. Компазин выпускается в виде таблеток, капсул с замедленным высвобождением, пероральной жидкой формы, суппозиториев и флаконов, которые вводятся либо внутривенно (через вену), либо внутримышечно (в мышцы). В связи с трудностью приема пероральных препаратов при тошноте и рвоте, связанных с мигренью, Compazine назначается внутривенно или внутримышечно для облегчения симптомов - обычно в отделении неотложной помощи, центре неотложной помощи или клинике.

Потенциальные побочные эффекты Compazine включают сонливость, головокружение, ухудшение зрения, кожную реакцию, низкое кровяное давление и аменорею. Экстрапирамидные эффекты также могут проявляться как мышечные спазмы, беспокойство, паркинсонизм или поздняя дискинезия. Редкой, но потенциально опасной для жизни реакцией на Компазин (и другие антипсихотические средства) является нейролептический злокачественный синдром, который вызывает различные симптомы, включая лихорадку, ригидность мышц и спутанность сознания.

Торазин в лечении мигрени

Торазин (хлорпромазин) является еще одним антипсихотическим средством, иногда используемым для лечения острой мигрени и связанной с ней тошноты и рвоты. Как и Compazine, его часто вводят внутривенно или внутримышечно для облегчения мигрени и тошноты. С точки зрения его преимуществ, согласно исследованию 2013 года в Журнал экстренной медицины Торазин улучшил головную боль, тошноту и чувствительность к свету и звуку у людей с мигренью по сравнению с людьми, принимающими плацебо (инфузия физиологического раствора). Но в этом исследовании больше людей испытывали сонливость и головокружение при вставании при приеме торазина по сравнению с людьми, получавшими плацебо.

Реглан в лечении мигрени

Реглан (метоклопрамид) также блокирует дофаминовые рецепторы. Но в отличие от других антипсихотиков, он используется для повышения моторики желудка у людей, у которых есть проблемы с опорожнением желудка, как у людей с диабетом. Подобно Compazine, Reglan также обычно используется для лечения тошноты и рвоты, связанных с мигренью, особенно в отделении неотложной помощи или в условиях неотложной медицинской помощи, и является довольно эффективным. На самом деле, один 2013 Cochrane обзорное исследование показало, что сочетание реглана и аспирина улучшило тошноту и рвоту, связанные с мигренью, с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с триптаном имитрекс (суматриптан).

В то время как у Реглана побочные эффекты меньше, чем у других противорвотных средств, наиболее распространенными являются:

• неугомонность
• усталость
• головокружение
• Головная боль
• путаница
• проблемы со сном

Как и Compazine, могут возникнуть серьезные побочные эффекты, такие как экстрапирамидные симптомы и нейролептический злокачественный синдром (очень редко). Кроме того, Реглан может увеличить риск депрессии и мысли о самоубийстве.

Нижняя линия

Для связанной с мигренью тошноты и рвоты обычно используются лекарства, которые блокируют дофаминовые рецепторы в мозге (антагонисты дофамина), особенно Compazine, Thorazine или Reglan. Хотя эти лекарства достаточно эффективны, они несут определенный риск. Обязательно сообщите лечащему врачу обо всех проблемах со здоровьем и лекарствах, включая витамины, добавки и лекарства, отпускаемые без рецепта.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: Информация на этом сайте только для образовательных целей. Он не должен использоваться лицензированным врачом в качестве замены для личной гигиены. Пожалуйста, обратитесь к врачу для диагностики и лечения любых симптомов или состояния здоровья.