Стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT) при раке легкого

SBRT (стереотаксическая радиотерапия тела) является относительно новой процедурой для лечения рака легких, в которой используются высокие дозы радиации, доставленной к точной цели. Используя специальные позиционные и имплантированные маркеры в теле, рентгенологи могут доставлять гораздо большую дозу радиации к раку, чем традиционная лучевая терапия, сохраняя при этом здоровые ткани.

Использование для людей с раком легких

В настоящее время существует 3 основных причины, по которым SBRT можно использовать при раке легких.

• При раке легкого SBRT обычно используется на ранней стадии, при раке легких (немелкоклеточный рак легкого), который по какой-либо причине не может быть перенесен на операцию. Рак легкого можно считать неоперабельным раком легкого из-за локализации опухоли или других заболеваний, которые могут сделать хирургию рака легкого рискованной.
• Для пожилых пациентов, которые, как ожидается, плохо справляются с операцией или имеют заболевания, которые могут повысить риск осложнений после операции.
• Для одной или нескольких областей распространения рака легких или метастазирования (олигометастазы.)

Процедура

Стереотаксическая радиотерапия тела использует высокую дозу излучения, доставляемого в очень точный участок ткани. Это отличается от традиционной лучевой терапии рака легких, в которой используется гораздо меньшая доза облучения, получаемая с течением времени. Радиологи планируют координаты в 4 измерениях, чтобы точно определить область, которую нужно обработать.

SBRT для первичного рака легких

Иногда SBRT может работать так же эффективно, как и операция, для некоторых людей с небольшими немелкоклеточными раками легких, которые в противном случае неоперабельны, или для пациентов, имеющих медицинские состояния, которые могут сделать операцию опасной.SBRT привел к контролю заболевания, сравнимому с хирургическим вмешательством, и долгосрочное выживание стало возможным у людей, тщательно отобранных для процедуры. Опухоли должны быть маленькими, обычно менее 5 см (2-3 дюйма) в диаметре и не располагаться слишком близко к дыхательным путям или сердцу.

SBRT для олигометастаз

В прошлом наличие метастазов ограничивало варианты лечения химиотерапией, а выживаемость менее года была правилом. Для людей, у которых есть только одна или несколько областей метастазов рака легких (распространение), использование SBRT несколько изменило это. Было обнаружено, что для людей с олигометастазами (олиго означает буквально «немногие») лечение метастазов с помощью SBRT увеличило средние показатели выживаемости, и некоторые люди выжили в течение длительного времени благодаря этому лечению.

Рак легких чаще всего распространяется на мозг, кости, печень и надпочечники, причем SBRT чаще всего применяется у людей с метастазами в печень и метастазами в головной мозг из-за рака легких. Благодаря прогрессу в лечении олигометастаз - таких как SBRT - у некоторых людей с раком легких появилась возможность пережить длительные периоды безрецидивной выживаемости с лучшим качеством жизни, чем было бы возможно в противном случае.

Возможные осложнения

Существует много потенциальных осложнений SBRT при раке легкого, сходных с побочными эффектами обычной лучевой терапии, такими как усталость и радиационный пневмонит. Два из наиболее распространенных осложнений SBRT, используемых для рака легких, включают:

• Прахопатия - Излучение может повредить нервы в области, называемой плечевым сплетением. Это может привести к боли в руке или плече, слабости, а затем онемению кисти и запястья.
• Боль или дисфункция грудной стенки - Если опухоль находится рядом с грудной стенкой, рубцовая ткань может вызвать боль и ограничение.

Будущее

Первые результаты, показывающие результаты с SBRT, сравнимые с хирургией рака легкого, вселяют надежду, что, в любом случае, для некоторых людей SBRT может использоваться как менее инвазивная альтернатива хирургии рака легкого в будущем. Также вероятно, что в настоящее время одобрено и в клинических испытаниях лучшее лечение рака легкого, а также с первоначальными результатами, полученными с метастазами, этот SBRT может также использоваться в дальнейшем для удаления участков метастатической опухоли.

Также известен как: стереотаксическая лучевая терапия, стереотаксическая радиохирургия, стереотаксическая лучевая терапия