PCOS Doctor Возможности диагностики и тестирования

Опыт каждой женщины с синдромом поликистозных яичников (СПЯ) уникален, потому что нет двух женщин с одинаковыми симптомами В настоящее время согласованные диагностические критерии для СПКЯ соответствуют как минимум двум из следующих трех критериев:

1. Нерегулярные или отсутствующие периоды

2. Биохимические или физические признаки гиперандрогении (высокий уровень андрогенов) без какой-либо другой медицинской причины

3. Струна маленьких фолликулов на УЗИ

Физикальный экзамен и история болезниВрач захочет сделать полное физическое и тазовое обследование.Он или она будет искать физические признаки высокого уровня андрогенов или тестостерона, такие как аномальный рост волос (особенно на лице, нижней части живота, спине и груди), прыщи, метки на коже, облысение у мужчин и черный акантоз (потемневшая толстая кожа на шее)., бедра, подмышки или вульва).

Когда у женщины редкие, отсутствующие или нерегулярные месячные (8 или менее менструальных циклов в год), это признак того, что овуляция может не происходить и может указывать на СПКЯ. Врач постарается исключить другие состояния, которые могут вызывать нерегулярные месячные, такие как заболевания щитовидной железы, гиперпролактинемия, синдром Кушинга или врожденная гиперплазия надпочечников. Важно отметить, что женщины с СПКЯ могут иметь ежемесячный менструальный цикл и иметь СПКЯ.

Врач спросит вас о любых необычных симптомах, которые вы, возможно, заметили, поэтому обязательно сообщите о любых ваших проблемах. Составление списка перед отъездом может помочь вам вспомнить важные моменты, о которых следует спросить. Вас спросят о ваших менструальных периодах; насколько они регулярны и сколько времени между ними. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли у вас овуляция.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ может или не может быть выполнено, чтобы исключить СПКЯ. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании зонд помещается внутрь влагалища, что позволяет врачу обследовать репродуктивные органы и искать аномалии. Толщина эндометрия может быть измерена. Критерий для PCOS включает наличие 12 или более маленьких (от 2 до 9 мм) фолликулов в каждом яичнике. Часто эти фолликулы называют "кистами". Есть много женщин, у которых появляются кистозные яичники без симптомов гиперандрогении, и многие женщины, у которых был диагностирован PCOS, не имеют классически кистозных яичников. Некоторые врачи считают ненужным использование трансвагинального ультразвука у подростков.

Результаты крови

Наконец, кровь скорее всего будет взята. Помимо гормонального тестирования, такого как тестостерон, следует проверять и другие половые гормоны, такие как фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и пролактин. Ваш врач может проверить другие сопутствующие заболевания, такие как высокий уровень холестерина и резистентность к инсулину. Новый гормональный анализ крови, анализирующий женский АМГ (антимюллеровый гормон), теперь используется некоторыми врачами в качестве диагностического инструмента.

Эндометриальная биопсия

Биопсия эндометрия может быть выполнена, чтобы определить, находится ли ваша ткань эндометрия в правильной фазе, или для проверки на рак эндометрия. Этот риск рака эндометрия возрастает с увеличением количества и продолжительности времени между пропущенными периодами. Биопсия может быть сделана в кабинете вашего врача и является относительно безболезненной, хотя вы можете испытывать минимальные судороги во время процедуры. Небольшое количество ткани удаляется из вашей матки через тонкий катетер, введенный через шейку матки и в матку. Затем эта ткань анализируется в контексте вашего цикла и исследуется на наличие раковых клеток.

Что дальше?

Хотя все это может показаться ошеломляющим, помните, что вы не одиноки. Как наиболее распространенное эндокринное расстройство среди женщин детородного возраста, многие женщины с СПКЯ прошли через это. Обратитесь в группу поддержки и к людям, которые заботятся о вас. Следуя советам своего врача и узнав о своей болезни, это лучший способ справиться с ней.

Источники:

Грасси А. PCOS: руководство диетолога. 2-е издание. Luca Publishing. Брин Маур, Пенсильвания.

Дженсен, Яни Р. и Рубен Альверо. «Синдром поликистозных яичников». Репродуктивная эндокринология и бесплодие: реквизиты в акушерстве и гинекологии. Издание Марк Эванс, MD. Филадельфия: Мосби, 2007. 65-75.