Самые ранние предмоторные признаки болезни Паркинсона

Врачи используют классические моторные симптомы болезни Паркинсона - медлительность (брадикинезия), тремор в покое и ригидность - чтобы определить, соответствуют ли симптомы пациента диагнозу Паркинсона.

Но некоторые исследователи сейчас сосредотачиваются на новой группе симптомов - так называемых «предмоторных симптомах», которые могут предшествовать трем классическим признакам болезни Паркинсона на несколько лет.

Исследования показали, что процесс потери дофамина продолжался в течение по крайней мере пяти лет до развития двигательных симптомов при болезни Паркинсона, поэтому было бы возможно иметь очень ранние симптомы, связанные с болезнью.

Конечно, многие из этих предмоторных симптомов не очень специфичны и относительно распространены у людей, у которых нет болезни Паркинсона. Следовательно, не у всех, кто развивает симптомы Паркинсона, проявляются эти предмоторные симптомы, и не у всех, кто испытывает эти симптомы, развивается болезнь Паркинсона.

Каковы предмоторные симптомы болезни Паркинсона?

Что считается до моторными симптомами болезни Паркинсона? Доктора до сих пор не прибили полный список, но обычно считаются включенными следующие симптомы:

Обонятельная дисфункция

Хотя затруднение обоняния может показаться довольно тривиальной проблемой, на самом деле это довольно важно. Приблизительно от 60% до 100% пациентов с болезнью Паркинсона, у которых уже есть моторные симптомы, имеют обонятельную дисфункцию.

На самом деле, одно исследование показало, что этот симптом является наиболее точным прогностическим фактором, который у человека может развиться при Паркинсоне. Огромное клиническое исследование показало, что у лиц с низким обонятельным функционированием в 5,2 раза увеличилось развитие болезни Паркинсона, и что нарушение запаха может предшествовать моторным симптомам по крайней мере на четыре года.

Запор

Запор долгое время был связан с моторными симптомами болезни Паркинсона. Но также кажется, что запор на самом деле может быть и предмоторным симптомом этого заболевания. Одно исследование показало, что люди, которые испытывали запоры в середине жизни, имели четырехкратный риск развития поздних стадий болезни Паркинсона.

REM расстройство поведения сна

Люди, у которых есть это расстройство, разыгрывают свои мечты во время сна, озвучивая, хватая, ударяя ногами и ударяя кулаками. Их действия во сне часто бывают жестокими и могут нанести вред как пациенту, так и партнеру по постели.

Это расстройство является наиболее последовательным предмоторным предиктором болезни Паркинсона.Исследования показали значительную корреляцию, в том числе одно, демонстрирующее, что 45% людей с RBD развили деменцию тела Паркинсона или Льюи к 11 с половиной годам позже.

депрессия

​Это спорный симптом для включения в предмоторную группу, так как нет убедительных доказательств, связывающих депрессию с болезнью Паркинсона. Тем не менее, исследования, которые изучают историю пациентов с болезнью Паркинсона, часто показывают увеличение процента пациентов с депрессией по сравнению с контрольной группой.

Что это значит? Это означает, что люди с болезнью Паркинсона чаще страдают от депрессии по сравнению с населением в целом. Тем не менее, большинство пациентов с депрессией не развивают болезнь Паркинсона.

Симптомы перед двигателем могут улучшить понимание

Почему важно знать о предмоторных симптомах болезни Паркинсона? Ну, есть несколько причин.

Прежде всего, признание этих ранних проявлений болезни Паркинсона расширяет наше понимание течения заболевания, а также процесса, который его вызывает. И хотя сейчас не существует методов лечения, которые бы вылечили болезнь Паркинсона, можно предположить, что когда они будут разработаны, они могут быть использованы для лечения болезни на самых ранних стадиях - до того, как начнутся двигательные симптомы.