Тамоксифен в вопросах безопасности при беременности

Тамоксифен может снизить риск развития рака молочной железы у женщин в группе риска, а также снизить риск рецидива рака молочной железы у выживших, но безопасно ли использовать тамоксифен при беременности? Поскольку все больше людей знают о влиянии семейного анамнеза на развитие рака молочной железы, и теперь, когда генетическое тестирование на факторы риска, такие как мутации BRCA, этот вопрос стал гораздо более важным. Что нужно знать, если вы принимаете тамоксифен, чтобы снизить риск (или риск рецидива после рака молочной железы), но планируете забеременеть в будущем?

Есть ли проблемы, если принимать тамоксифен во время беременности, и под другим углом, может ли применение тамоксифена повлиять на вашу будущую фертильность?

Опасности тамоксифена при беременности

Если вы читаете эти слова, вполне вероятно, что вы или кто-то, о ком вы заботитесь, принимает или рассматривает возможность применения тамоксифена. Если вы ведете активную работу по снижению риска, это замечательно. И если тамоксифен должен предотвратить рецидив рака молочной железы, поздравляю с выживанием! Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы должны знать, если вы планируете беременность во время приема тамоксифена.

К сожалению, тамоксифен не является безопасным лекарством для беременных и никогда не должен использоваться. Из исследований, посвященных женщинам, которые смешивали тамоксифен и беременность, довольно ясно, что тамоксифен может увеличивать риск врожденных аномалий у плода (он имеет тератогенный эффект). Если вы узнали, что беременны, принимая тамоксифен, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Хотя применение тамоксифена связано с относительно высокой частотой серьезных врожденных дефектов, все еще более вероятно, что ребенок, подвергшийся воздействию тамоксифена в утробе матери, будет рожден нормальным и без каких-либо врожденных аномалий.

В дополнение к риску врожденных дефектов, использование тамоксифена связано с повышенным риском выкидыша.

Тамоксифен и Фертильность

Узнав, что тамоксифен и беременность не смешиваются, вы, вероятно, задаетесь вопросом о будущем. Когда вы закончите принимать Тамоксифен, будет ли беременность в порядке? К счастью, после периода вымывания тамоксифена в течение нескольких месяцев, риск врожденных дефектов тамоксифена уходит. Кроме того, исследования говорят нам, что тамоксифен не связан с более ранним возрастом менопаузы. Другими словами, тамоксифен вряд ли ускорит «нормальный» процесс снижения фертильности, который происходит с возрастом.

Тамоксифен и контрацепция

При приеме тамоксифена очень важно использовать хорошие негормональные формы контрацепции. Методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, содержат эстроген и прогестерон, которые могут стимулировать рост рака молочной железы, потенциально увеличивая риск рецидива. Для тех, кто имеет повышенный риск рака молочной железы, важно понимать, что, хотя в целом достаточно безопасно, оральные контрацептивы могут увеличить риск развития рака молочной железы.

Многие врачи рекомендуют комбинацию двух методов контрацепции просто для безопасности при приеме тамоксифена. Это особенно верно, если вы используете негормональную контрацепцию с относительно высокой частотой отказов, такую ​​как диафрагма или спермицид. Использование презервативов вместе с этими другими методами может быть полезным. ВМС является вариантом для некоторых женщин, но обычно не рекомендуется для женщин, которые еще не имели ребенка и желают в будущем.

Если презерватив порвется или момент разогрева приведет к отсутствию контрацепции, теперь доступны варианты экстренной контрацепции. Поскольку эти лекарства, такие как оральные контрацептивы, содержат женские гормоны, крайне важно, чтобы вы поговорили со своим онкологом перед их использованием.

Тамоксифен и ваша репродуктивная система

Хотя химиотерапия может временно сделать вас «менопаузой», вполне вероятно, что фертильность вернется даже спустя годы после этого лечения. Вы не будете внезапно становиться менопаузой на тамоксифене, если вы уже не были близки к тому моменту, когда вы начали лечение. Напротив, специалисты по бесплодию иногда назначают высокие дозы тамоксифена для увеличения яйценоскости у женщин с бесплодием. Как только яичники находятся в состоянии «перегрузки», тамоксифен останавливается, и тогда может быть предпринята попытка зачатия.

Берегите себя в течение сезона

Использование тамоксифена после лечения рака молочной железы снижает риск рецидива до 50% и увеличивает вероятность того, что вы будете рядом в будущем, чтобы наслаждаться своей семьей. В это время может быть трудно приостановить деторождение, но сейчас важно сосредоточиться на собственном здоровье и благополучии. Если вы используете тамоксифен, также важно знать, что есть лекарства, которые могут взаимодействовать с его метаболизмом, по сути, делая его так, как будто вы вообще не принимаете препарат.

Узнайте как можно больше, чтобы получить выгоду, ради которой вы жертвуете. Если вы действительно хотите планировать беременность, вы должны отказаться от тамоксифена как минимум на 2 месяца. Это дает время для выхода препарата из вашей системы.

Что делать, если вы действительно хотите ребенка сейчас?

Если вы хотите забеременеть и чувствуете, что время для вашей фертильности истекает, обсудите ваши варианты с врачом. Может быть возможно принимать тамоксифен менее пяти лет и при этом получать пользу от этого препарата.Ваш врач может проверить ваш диагноз вместе с вами и помочь вам определить минимальное количество времени, необходимое для его постановки. Исследования показали, что беременность после лечения рака молочной железы значительно не увеличивает ваши шансы на рецидив. Потратьте некоторое время и силы на восстановление своего здоровья и обдумывание своих будущих приоритетов.

Есть много путей к родительству, и один может быть правильным для вас.

Если вы только начинаете лечение

Если вам недавно поставили диагноз, и до начала лечения узнайте, как лечение рака может повлиять на фертильность, и что вы можете сделать, чтобы планировать заранее.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Amant F., Loibl S., Neven P. и K. Van Calsteren. Рак молочной железы при беременности. Ланцет. 2012. 379(9815):570-9.
• Бремс Г., Денис Х., Де Вевер О., Коквит В. и Р. Бруке. Применение тамоксифена до и после беременности. Онколог. 2011. 16(11):1547-51.
• Най Л., Раденмейкер А. и В. Градишар. Исходы рака молочной железы после диагностики гормон-положительного рака молочной железы и последующей беременности в эпоху тамоксифена. Клинический рак молочной железы, 2017. 17 (4): e185-e189.