Инъекции кортизона у диабетиков

Инъекции кортизона обычно используются для лечения различных ортопедических состояний. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом, который можно вводить вокруг сухожилий или суставов, где присутствует воспаление. Инъекции кортизона часто используются при лечении состояний, включая тендинит, бурсит и артрит.

Есть несколько распространенных, и много необычных, побочных эффектов укола кортизона, и перед тем, как пройти это лечение, вы должны обсудить эти возможные осложнения со своим врачом. Хотя большинство побочных эффектов кортизона являются легкими и временными, стоит обсудить эти возможные проблемы, чтобы вы знали, чего ожидать после инъекции.

Диабет и кортизон

Диабетики особенно подвержены побочным эффектам от инъекций кортизона. Пациенты с диабетом очень часто испытывают временное повышение уровня сахара в крови в часы и дни после инъекции кортизона. Если не ожидать этого вероятного побочного эффекта, непредвиденное повышение уровня сахара в крови может вызывать тревогу у пациентов, которые усердно работают, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.

Недавнее исследование исследовало использование инъекций кортизона у пациентов с диабетом. У всех пациентов были сделаны инъекции при проблемах с кистью (включая синдром пускового пальца и запястного канала). Затем пациентов ежедневно обследовали, пока их симптомы не исчезли. Результаты исследования включали следующее:

• Повышение уровня сахара в крови соответствовало тяжести диабета, измеренному гемоглобином A1c (HbA1c). Когда HbA1c у пациента превышал 7 процентов, у него наблюдалось более высокое повышение уровня сахара в крови после инъекции, и повышенный уровень сахара в крови продолжался дольше.
• У большинства больных диабетом отмечалось временное повышение уровня сахара в крови. В этом исследовании 80 процентов пациентов сообщили о повышенном уровне сахара в крови после инъекции.
• Уровень сахара в крови постепенно возвращался к норме в течение нескольких дней, и ни один из пациентов в исследовании не сообщал о проблемах контроля уровня сахара в крови, продолжавшихся более 5 дней.

Исследование не было идеальным, так как это было относительно небольшое исследование (25 пациентов); включали только пациентов, у которых были инъекции в их руки; и изучал только эффекты одной марки кортизона. Тем не менее, полезно иметь некоторые четкие данные по предмету, который был хорошо известен, но недостаточно документирован в медицинской литературе.

Взвешивание выгод и рисков

Любое лечение должно рассматриваться на основе взвешивания рисков и преимуществ лечения. В случае инъекций кортизона существуют известные побочные эффекты, которые следует учитывать, но есть и потенциальные преимущества. Пациенты с диабетом должны знать о возможном повышении уровня сахара в крови. Кроме того, более плохо контролируемые диабетики могут избегать инъекций кортизона до тех пор, пока не будут исчерпаны альтернативные методы лечения.

В исследовании рекомендуется избегать инъекций кортизона, если ваш HbA1c превышает 7 процентов. Если преимущества кортизона перевешивают риски, изменения в рационе и дозах лекарств от диабета могут помочь минимизировать риски побочных эффектов.

В любом случае, все пациенты с диабетом должны знать о возможности временного повышения уровня сахара в крови после инъекции кортизона. Вам также следует обсудить с врачом, насколько высоко они могут ожидать повышения уровня сахара в крови, чтобы вы знали, есть ли проблема, требующая более срочной оценки.

Если ваш уровень сахара в крови увеличивается

Хорошей новостью является то, что любое повышение уровня сахара в крови имеет тенденцию быть кратковременным и обычно проходит спонтанно в течение нескольких дней. Люди, которые самостоятельно вводят инсулин, часто корректируют свои дозы инсулина на основании результатов проверок уровня глюкозы в крови.

Повышение пика имеет тенденцию происходить где-то от 5 до 84 часов после инъекции. В течение этого времени и в течение следующих 5 дней следите за уровнем сахара в крови не менее четырех раз в день. При необходимости увеличьте количество инсулина и пероральных препаратов.

Если уровень глюкозы в крови повышается более значительно, сообщите об этом своему врачу. Большинство людей обращаются к врачу, который управляет их введением инсулина, часто к врачу первичной помощи или эндокринологу.

Хотя большинство людей с повышенным уровнем сахара в крови не будет иметь побочных эффектов, это может стать более серьезным заболеванием, а в некоторых случаях требует более агрессивного лечения. Любой пациент с симптомами быстро повышенного уровня глюкозы в крови должен обратиться за медицинской помощью.

Слово от DipHealth

Любой, кто имеет диагноз диабета и получает инъекцию кортизона, должен знать о возможности повышенного уровня сахара в крови после введения инъекции. Хотя эти кратковременные повышения уровня сахара в крови, как правило, проходят без какого-либо специального лечения, люди должны знать, что они могут произойти.

Люди, которые регулярно проверяют свой уровень сахара в крови, должны следить за этим, и если уровень сахара в крови значительно повышен, им может потребоваться скорректировать дозировку инсулина в течение этого времени.

Вы подвержены риску диабета, вызванного стероидами?