Апатия: возможный предупредительный знак слабоумия

Апатия часто присутствует при болезни Альцгеймера и других типах деменции. Иногда это может быть ранним предупреждающим признаком - или даже фактором риска - деменции. Но что такое апатия и чем она отличается от депрессии?

Что такое апатия?

Апатия - это отсутствие интереса или мотивации, которые можно наблюдать в аффекте (настроении) человека, его поведении и познании. Апатия является одним из нескольких симптомов депрессии, но она может возникнуть и без депрессии.

Важно отметить, что апатия - это не то же самое, что депрессия. Люди с апатией обычно не испытывают чувства грусти или безнадежности. Они могут просто появляться или чувствовать себя незаинтересованными, расстроенными или невозбужденными.

Апатия и слабоумие

Исследования показали, что апатия довольно распространена при деменции. В частности, одно исследование показало, что 56 процентов участников исследования с диагнозом болезни Альцгеймера были апатичными, в то время как 72 процента участников с лобно-височной деменцией продемонстрировали апатию. Апатия также распространена при прогрессирующем надъядерном параличе и сосудистой деменции.

Повышенная апатия коррелирует с ухудшением функционирования, например, в повседневной жизни и познаниях у людей с деменцией. Мозг тех, кто демонстрирует апатию, также показывает большие изменения, включая большую атрофию, нейрофибриллярные клубки и изменения белого вещества.

Апатия была связана с развитием деменции у тех, у кого болезнь Паркинсона. Однако отношения между болезнью Паркинсона и апатией могут быть сложными, поскольку плоское выражение лица является одним из симптомов болезни Паркинсона.

Некоторые исследования также обнаружили, что у лиц с легкими когнитивными нарушениями наличие апатии было предиктором прогрессирования деменции. Другими словами, апатия была риском дальнейшего снижения когнитивных функций.

Хотя с апатией зачастую не так сложно справиться, как с другими сложными формами поведения при деменции, такими как накопление, паранойя или возбуждение, она может повлиять на качество жизни, безопасность и способность человека жить независимо.

Типы апатии при деменции

Существует три типа апатии при деменции.

Аффективная апатия

Этот тип апатии включает в себя отсутствие эмоций, появление безразличия и отсутствие эмпатии.Человек может не заботиться о других или испытывать недостаток тепла, с которым они приветствовали вас. Они могут казаться незатронутыми эмоционально, редко показывая счастье или печаль о том, что происходит вокруг них. «Аффективный» относится к настроению и эмоциям.

Поведенческая апатия

Апатия в поведении включает в себя отсутствие физической активности и задачи, которые остаются незавершенными. Кто-то, испытывающий поведенческую апатию, может не часто ходить по дому и игнорировать такие задачи, как ведение домашнего хозяйства или стирка, даже если он физически способен их выполнять.

Когнитивная апатия

Когнитивная апатия включает в себя отсутствие инициации речи и умственной деятельности, а также отсутствие интереса к действиям других. Если вы испытываете когнитивную апатию, вам может потребоваться подсказка в разговоре, и она может показаться «зонированной» и не заинтересованной в том, что происходит вокруг вас.

Реагирование на апатию при деменции

Как и многие другие вызывающие поведение при деменции, апатию следует сначала выявить и лечить с помощью нефармацевтических подходов. При поиске правильного вида деятельности для предотвращения апатии важно проявлять гибкость и оценивать, приносит ли деятельность периоды успеха и радости человеку, или она слишком подавляющая и ее необходимо разбить или скорректировать в дальнейшем.

Индивидуальные мероприятия

Некоторые исследования показали, что апатия при деменции может быть успешно уменьшена с помощью запрограммированных вмешательств. Например, одно исследование показало значительную разницу в уровне апатии у жителей дома престарелых с деменцией, которые были вовлечены в мероприятия один раз в неделю в течение 10 месяцев, по сравнению с группой жителей, которые не были вовлечены в эти действия.

Предлагая и вовлекая человека в значимые действия, важно отразить апатию. Помните, что то, что имеет значение для одного человека, может не иметь значения для следующего. Таким образом, личностно-ориентированный подход является необходимостью, чтобы иметь возможность определить и нацелить интересы каждого человека.

Спортивный

Включение спорта в терапевтическую деятельность также связано со снижением апатии. Спортивные воспоминания часто уходят в детство и могут стать сильным стимулом для борьбы с апатией.

вспоминающий

Люди с деменцией часто борются с одиночеством и скукой, что может способствовать апатии. Несколько минут, чтобы искренне поболтать с кем-то, могут помочь уменьшить апатию. Воспоминание может быть эффективным способом увеличить вовлеченность и уменьшить апатию.

Музыка и искусство

Исследования также показали, что музыка и искусство - эффективные способы привлечь кого-то с деменцией, который кажется апатичным. Вы захотите исследовать, какая их любимая музыка была на протяжении всей их жизни, и найти запись этих песен для воспроизведения.

медикаментозное лечение

Хотя немедикаментозные подходы обычно предпочтительнее, исследования также показали некоторую пользу от ингибиторов ацетилхолинэстеразы для улучшения апатии при деменции.

Апатия без слабоумия

В целом наличие апатии коррелировало с более низким когнитивным функционированием. Например, одно исследование показало, что апатия у пожилых людей с нормальным когнитивным процессом была связана с худшими показателями когнитивных тестов, несмотря на то, что они по-прежнему попадают в «нормальную» категорию когнитивных функций.

Тем не менее, другие исследования указывают на то, что апатия не является чем-то необычным для пожилых людей в целом, включая тех, у кого когнитивные функции не нарушены, и у тех, у кого нарушение когнитивных функций.

Слово от DipHealth

Когда мы замечаем признаки апатии в себе или в любимом человеке, может быть полезно оценить, присутствуют ли другие признаки деменции. Ранняя диагностика деменции важна для раннего лечения и планирования на будущее. Кроме того, понимание того, как реагировать на апатию при деменции, может помочь с целью обеспечения качества жизни для тех, кто живет с этим заболеванием.