Висцеральная боль: симптомы, причины, диагностика и лечение

Висцеральная боль - это боль, которую вы ощущаете от внутренних органов, таких как желудок, мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Это тип ноцицептивной боли, которая означает, что она вызвана медицинскими состояниями, которые вызывают воспаление, давление или травму. Тазовая боль, вызванная инфекцией мочевого пузыря, и боль в животе, вызванная синдромом раздраженного кишечника, являются типами висцеральной боли.

Как это происходит

Вы можете чувствовать висцеральную боль, если у вас есть инфекция, травма, заболевание, рост, кровотечение или что-либо, что вызывает давление, воспаление или повреждение внутренней или внешней части ваших внутренних органов.

У чувствительных нервов в ваших органах есть болевые рецепторы, называемые ноцицепторами, которые посылают сигналы в спинной мозг и мозг, чтобы предупредить вас о болезни или травме. Сенсорные нервы срабатывают, когда нервы внутри и вокруг внутренних органов обнаруживают сжатие, растяжение, разрыв или крошечные области повреждения от инфекционных организмов, таких как вирусы.

Факторы риска

Некоторые люди более предрасположены к боли, чем другие. Например, синдром раздраженного кишечника (СРК) реже вызывает боль у мужчин, и есть доказательства того, что это может быть связано с гормональными различиями между мужчинами и женщинами.

Есть также некоторые свидетельства того, что люди с определенными психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, пограничное расстройство личности и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), более подвержены симптомам висцеральной боли. Но данные противоречивы, и было высказано предположение, что хроническая боль может привести к психиатрическим проблемам, а не наоборот.

На что это похоже

Висцеральная боль может варьировать по интенсивности. Обычно он описывается как обобщенный, и его, как правило, сложно определить, хотя есть исключения. Он может быть постоянным или прерывистым, резким или тусклым, глубоким или поверхностным. Часто висцеральная боль вызывает ноющие ощущения. Иногда, как при менструальных болях, может возникнуть ощущение, что что-то сдавливает ваше тело изнутри.

Радиационная и рекомендованная боль

Внутренние органы не имеют высокой плотности ноцицепторов, как кожа, и отображение боли в вашем мозге не детализировано в отношении висцеральной боли. Эти факторы затрудняют выяснение того, откуда возникает боль.

В отличие от поверхностной боли, висцеральная боль имеет тенденцию излучать от первоначального местоположения, чтобы вовлечь другие области тела, что делает боль более рассеянной и неприятной. Например, боль от сердца может распространяться на левую руку и шею, боль в мочевом пузыре может ощущаться в промежности, а почечная инфекция может вызывать боль в спине.

На самом деле иногда интуитивно отнесенная боль может ощущаться в близлежащих областях тела, а не в самой поврежденной области, что затрудняет точное определение того, откуда оно исходит. Таким образом, человек, у которого есть язва желудка, может испытывать боль в груди вместо боли в животе, или человек с инфекцией толстой кишки может чувствовать боль в спине вместо боли в толстой кишке.

Связанные Симптомы

Другие симптомы могут сопровождать висцеральную боль, такую ​​как тошнота, потливость, бледность, изменения артериального давления, частоты сердечных сокращений и температуры.

Ключевая особенность

Висцеральная боль отличается от соматической боли, которая является еще одним типом ноцицептивной боли. И ноцицептивная боль, обычно вызванная травмой, отличается от невропатической боли, которая часто вызвана повреждением нерва или повышенной чувствительностью.

Соматическая и висцеральная боль

Если вы порежете палец ножом, вы почувствуете острую, быструю и поверхностную соматическую боль. Из-за высокой плотности ноцицепторов в вашем пальце, а также более детального картирования ощущений в вашем мозгу, соответствующих соматической боли, вы можете точно определить, какая часть пальца прорезана.

Нейропатическая и висцеральная боль

Нейропатическая боль возникает в результате нервных заболеваний, таких как невропатия, гиперчувствительность нерва, а иногда и из-за повреждения нерва. В некоторых ситуациях хроническая висцеральная боль может вызывать изменения чувствительности, что в действительности приводит к невропатической боли.

диагностика

Вы можете испытывать боль в висцеральной области, когда вы лечитесь от операции. Вы также можете периодически испытывать рецидивирующую висцеральную боль из-за таких проблем, как чувствительный желудок. Эти случаи могут ожидаться.

Новая и / или неожиданная висцеральная боль может быть симптомом медицинской проблемы. Из-за возможности лучевой боли и сопутствующей боли трудно определить основную проблему.

Ваш врач возьмет анамнез, с особым вниманием обращая внимание на то, могут ли определенные факторы, такие как глотание, прием пищи или ходьба, усугубить или облегчить вашу боль. Вероятно, у вас будет медицинский осмотр, во время которого ваш врач осматривает болезненную область и пальпирует (осторожно прижимает) ее, чтобы почувствовать комки, тепло, нежность или скованность.

Вам могут понадобиться визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или УЗИ болезненных участков и близлежащих областей, вызывающих беспокойство.

лечение

Как правило, считается, что лучше всего поставить диагноз причины вашей боли, чтобы выявить проблемы со здоровьем на раннем этапе, прежде чем возникнут осложнения. Висцеральная боль может реагировать на обезболивающие препараты, но следует учитывать некоторые факторы, и в некоторых случаях требуется более агрессивный подход.

Лечение висцеральной боли включает в себя:

• Безрецептурные препараты: Некоторые из внебиржевых (OTC) нестероидных противовоспалительных средств (NSAIDS), такие как алев (напроксен) и аспирин (ацетилсалициловая кислота), разжижают кровь, что в некоторых случаях может усугубить причину дискомфорта, Однако тайленол (ацетаминофен), как правило, безопасен для лечения висцеральной боли. Используйте его по назначению, потому что передозировка ацетаминофена опасна для вашей печени.
• Отпускаемые по рецепту обезболивающие: Для сильной боли могут также использоваться опиоиды, такие как кодеин и морфин. Опиоиды могут вызывать неприятные побочные эффекты, в том числе запоры и сонливость, а также приводить к толерантности и / или зависимости.Тем не менее, эти мощные лекарства могут помочь вам временно справиться с послеоперационной болью или справиться с ней, пока причина вашей висцеральной боли не будет выявлена ​​и устранена.
• Болевые уколы: Для постоянной висцеральной боли могут быть рассмотрены инъекции обезболивающих лекарств около области боли или около нерва, который передает боль. Это вариант, только если диагностирована причина боли и устранены любые проблемы со здоровьем.
• Медицинское или хирургическое вмешательство: Некоторые причины висцеральной боли в животе, такие как разрыв аневризмы брюшной аорты или аппендицит, опасны для жизни и требуют неотложной хирургии. Боль в животе также может быть вызвана инфекцией или раком, которые требуют своевременной диагностики и специально подобранного лечения.

Слово от DipHealth

Висцеральная боль может сделать вас несчастными. Это может быть первым признаком серьезной проблемы со здоровьем или может продолжаться, когда вы поправляетесь после болезни или операции. Если у вас появилась новая висцеральная боль, важно, чтобы вы не игнорировали ее и не пытались замаскировать ее лекарствами. Вы должны быть уверены, что обратились за медицинской помощью своевременно. Со временем вы можете начать распознавать некоторые виды повторяющихся висцеральных болей, такие как менструальные спазмы, и при необходимости вы можете принимать эффективные и рекомендуемые лекарства для этого.

Если ваша боль не контролируется рекомендованным врачом лечением, поговорите с ней о возможной альтернативе, чтобы вы могли эффективно и безопасно скорректировать свой подход.