Как диагностируется хламидиоз

Хламидиоз - это инфекция, передающаяся половым путем, которая часто нет симптомы. Несмотря на это, хламидиоз может вызвать осложнения, которые в конечном итоге могут привести к бесплодию и другим проблемам. К сожалению, нет домашнего теста, который вы можете использовать, чтобы обнаружить его, и симптомы хламидий не считаются доказательством инфекции. Анализ мочеиспускательного мазка, мазка с шейки матки или влагалища или анализ мочи могут определить, есть ли у вас инфекция и требуется ли лечение.

Самопроверки

Мы упоминаем самопроверки только для того, чтобы подчеркнуть, что хламидиоз может только быть правильно диагностирован в клинике с конкретными лабораторными тестами. Вы можете посмотреть симптомы хламидиоза, и о них полезно знать. Но между ними и другими заболеваниями существует значительное совпадение.

Кроме того, имейте в виду, что у большинства людей нет симптомов хламидийной инфекции. Только от 5 до 30 процентов женщин и 10 процентов мужчин будут иметь симптомы с их инфекцией.

Лаборатории и тесты

Есть несколько различных тестов, которые можно сделать, чтобы найти наличие хламидий. Это может быть выполнено, если у вас есть симптомы, или в качестве обычной проверки, если вы сексуально активны.

Общие тесты

Наиболее распространенными являются тесты на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT). Они могут быть запущены на:

• Образец мочи
• Уретральный мазок (мужчины)
• Эндоцервикальный мазок (женщины)
• Вагинальный мазок (женщины)

Врачи и клиники различаются в том, какие анализы они предпочитают.

Это является можно проверить на хламидиоз на пробе мочи. Однако не все врачи готовы проводить анализы мочи на женщинах. Многие медицинские работники предпочитают использовать образцы шейки матки, так как исторически считалось, что они дают более точные результаты.

Тем не менее, если у вас меньше шансов пройти тест на хламидиоз, если для этого требуется мазок, попросите сделать анализ мочи. Это может быть не так надежно, как тампон, но это все еще очень хороший тест.

Обратите внимание, что приведенный выше список тестов не включает мазок Папаниколау. Если вы недавно проходили гинекологический осмотр, который должен был включать этот тест в качестве стандарта, не думайте, что вы прошли тест на хламидиоз; Пап не может обнаружить связанные бактерии.

Аналогичным образом, если вы прошли тестирование на другую инфекцию / заболевание, передающееся половым путем, не думайте, что вы прошли тестирование на хламидиоз. Хламидиоз требует не только проведения собственного теста, но и лечения некоторых других ИППП / ЗППП неэффективны против хламидиоза.

Что ожидать

Способ, которым доктора проверяют на хламидиоз, несколько отличается для женщин и мужчин. Это связано с тем, что хламидиоз поражает каждого пола.

• Женщины: Ваш гинеколог, скорее всего, будет использовать зеркало для осмотра шейки матки. Она извлечет образец из вашей шейки матки с помощью небольшого тампона, который будет отправлен в лабораторию.
  • Реже можно сделать вагинальный мазок. Недавние исследования показывают, что вагинальные мазки, которые женщины делают сами, точно так же точны (если не больше), чем те, которые делают медицинские работники. Тем не менее, в большинстве случаев врач порекомендует сделать мазок, эндоцервикальный или вагинальный.
  • Если вы выбираете анализ мочи, обязательно приходите к врачу с полным мочевым пузырем.
• Мужчины: Ваш врач попросит вас взять образец мочи или забрать образец из головки полового члена с помощью небольшого тампона. Этот образец затем отправляется в лабораторию для анализа. Не все врачи проводят анализы мочи на хламидиоз. Тем не менее, вы должны чувствовать себя комфортно, спрашивая, является ли анализ мочи на хламидиоз возможным. Вы также можете позвонить своему врачу заранее, чтобы узнать, доступно ли тестирование мочи.

Тестирование на хламидиоз улучшается, и тесты часто возвращаются в течение нескольких часов, что позволяет быстро лечить инфекции.

Ректальные и оральные свопы

Ректальные мазки и оральные мазки также могут быть рассмотрены для тех, кто имеет рецептивный анальный секс или незащищенный оральный секс.Ваш лечащий врач все же может в конечном итоге дать вам другой тест, но для нее полезно знать об этой истории независимо от того.

Ни ректальный, ни оральный мазок в настоящее время не одобрены для тестирования, но исследования показывают, что проведение этих экстрагенитальных тестов важно. Например, исследование, проведенное в 2017 году, показало, что среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ), 13 процентов имели хламидийную инфекцию прямой кишки, но только 3,4 процента имели положительный уретральный мазок. У женщин (в городских условиях в Соединенных Штатах) было выявлено, что 3,7 процента имеют экстрагенитальную инфекцию. Лица в возрасте до 18 лет имели наибольшую частоту экстрагенитальной инфекции.

Методические рекомендации

В настоящее время рекомендуется сексуально активные женщины в возрасте до 25 лет проводить ежегодный скрининг на хламидиоз. Это можно сделать одновременно с ежегодным мазком Папаниколау. Более частое обследование может быть целесообразным для подростков.

За женщины старше 25 летежегодный скрининг должен проводиться для лиц с повышенным риском, таких как те, у кого есть новый партнер, несколько партнеров или особенно, если они находятся с кем-то, у кого была ИППП.

Было установлено, что скрининг очень эффективен и значительно снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (PID). Поскольку PID может привести к бесплодию, среди прочих проблем это крайне примечательно.

Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ) должны проходить скрининг не реже одного раза в год (как половые, так и ректальные участки воздействия). Для людей с ВИЧ или несколькими партнерами скрининг должен проводиться каждые три-шесть месяцев. Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что регулярный скрининг МСМ может снизить риск хламидиоза и ВИЧ на 15 и 4 процента соответственно. (Хламидиоз увеличивает риск заражения ВИЧ.)

Пока нет конкретных рекомендаций для гетеросексуальные мужчины, скрининг должен быть строго рассмотрен. Примерно в два раза больше женщин, чем мужчин, имеют диагноз хламидиоз, скорее всего, из-за неадекватного тестирования мужчин. До тех пор, пока не будут установлены руководящие принципы, мужчины, которые находятся за пределами долгосрочных моногамных отношений, должны запрашивать тестирование, предпочтительно на ежегодной основе и чаще по мере необходимости.

Запрос тестирования

Существует ряд причин, по которым врачи не проходят тестирование на ЗППП, и почему вам может потребоваться начать обсуждение и запросить тест самостоятельно. Даже при наличии руководств по скринингу многие случаи остаются непроверенными и необнаруженными.

Обязательно запросите тест на хламидиоз, особенно если у одного из ваших партнеров был диагностирован ИППП / ЗППП, или если вы сексуально активны за пределами длительных взаимно моногамных отношений.

Многие уклоняются от такого тестирования из-за чувств, что их будут судить за их сексуальную историю. Знайте, что хламидиоз чрезвычайно распространен и встречается у людей из всех слоев общества. Требуется только одна сексуальная встреча с одним человеком, который несет бактерии, чтобы развить инфекцию.

Если вам сложно попросить вашего врача о прохождении теста, подумайте о том, как другие обсуждают этот вопрос. И если вы спрашиваете, и вам не нравится ответ, который вы получите, подумайте о поиске нового медицинского работника.

Результаты и последующие действия

Если у вас есть положительный тест, важно поговорить с любыми сексуальными партнерами, которые были у вас за последние два месяца, и предложить им обратиться к врачу для обследования и лечения.

Как и в любой форме лабораторных испытаний, существует вероятность ошибок. Даже несмотря на то, что чувствительность хламидийных тестов, используемых сегодня, хорошая, они все равно могут пропустить инфекции (приводят к ложноотрицательным результатам) Это означает, что если у вас есть какие-либо симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом, даже если у вас был отрицательный результат.

Существует также небольшой риск ложноположительных результатов, при которых человек имеет положительный тест на хламидиоз, но фактически не имеет инфекции. В целом это не так важно, так как большинство людей хорошо переносят лечение от хламидий, и случайное лечение нескольких людей, у которых нет этой болезни, лучше, чем отсутствие тех, кто это делает.

Повторное тестирование после лечения

Беременные женщины должны пройти повторный анализ через три недели после завершения лечения. Беременные женщины с высоким риском также должны рассмотреть возможность повторного обследования в третьем триместре.

Но, безусловно, каждый, у кого постоянные симптомы, должен пройти повторное тестирование. Повторная инфекция возможна, и большинство случаев, которые обнаруживаются после лечения, вызваны именно этой возможностью, а не неудачей самого лечения. Прохождение повторного тестирования через три месяца после лечения от хламидий рекомендуется как мужчинам, так и женщинам, даже те, кто знает, что их партнеры также проходили лечение.

Дифференциальные Диагнозы

Выделения из влагалища у женщин имеют много причин, начиная от бактериального вагиноза и заканчивая грибковыми инфекциями, хламидиями и гормональными изменениями. Аналогично, существует широкий спектр состояний, которые могут вызывать боль при половом акте, кровотечение между периодами или при половом акте и многое другое.

Как у мужчин, так и у женщин боль и жжение при мочеиспускании могут иметь много возможных причин, включая инфекции мочевого пузыря и другие ЗППП.

Таким образом, хотя медицинский работник может заподозрить ту или иную проблему, если у вас вообще есть симптомы, лабораторные анализы необходимы для точного диагноза хламидиоза и выбора подходящего лечения. Кроме того, у кого-то может быть хламидиоз а также другая инфекция в то же время, и тестирование может помочь, если это так.

У нас есть хорошие тесты, чтобы найти хламидиоз, и когда положительный результат, хорошие методы лечения, чтобы вылечить инфекцию. Но без диагноза лечение не происходит, а без лечения могут возникнуть такие осложнения, как бесплодие.

Как лечится хламидия

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Chlamydia - CDC Fact Sheet (Подробно). Обновлено 10/04/17.
• Frati E., Fasoli E., Martinelli M. et al. Инфекции, передаваемые половым путем: новая стратегия скрининга для улучшения здоровья женщин в уязвимых группах населения. Международный журнал молекулярных наук, 2017 июнь 20; 18 (6). PII: E1311.
• Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. Моделирование влияния скрининга на хламидиоз на передачу ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. BMC Инфекционные Болезни, 2013. 13 (1L: 436.
• Lunny C., Taylor D., Hoang L. и соавт. Самостоятельная выборка в сравнении с собранной клиницистом выборкой скрининга на хламидиоз и гонорею: систематический обзор и метаанализ. PLOS One, 2015. 10 (7): e0132776.
• Мустански Б., Файнштейн Б., Мадкинс К., Салливан П. и Дж. Суонн. Факторы распространенности и риска ректальных и уретральных инфекций, передающихся половым путем, из самосборных образцов среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, участвующих в программе Keep It Up! 2.0 Рандомизированное контролируемое испытание. Заболевания, передающиеся половым путем. 2017. 44(8):483-488.
• Ван дер Пол, Б., Уильямс, Дж., Фуллер, Д., Тейлор, С. и Э. Хук. Комбинированное тестирование на хламидиоз, гонорею и трихомонаду с использованием анализа BD Max CT / GC / TV с типами образцов мочеполовой системы. Журнал клинической микробиологии. 2016. 55(1):155-164.