Головная боль

Если вы ожидаете ребенка, вне зависимости от того, есть ли у вас вагинальное рождение или кесарево сечение, у вас случается эпидуральная анестезия при родах. Этот тип анестезии очень безопасен - наиболее распространенным побочным эффектом является тряска по мере износа онемения. выкл. Но очень редко эпидуральная анестезия может привести к временной, но сильной головной боли.

Эта головная боль обычно называется головной болью в позвоночнике, потому что она также является потенциальным побочным эффектом спинальной анестезии (редко используется при родах) и диагностической процедуры, называемой спинномозговым отводом. Более формальный термин для головной боли позвоночника - головная боль постдуральной пункции.

Только у 1 процента женщин развивается головная боль позвоночника после эпидуральной анестезии. (Исследования показывают, что заболеваемость выше, около 4 процентов, среди тех, кто страдает ожирением). Но если это случится с вами, вот что вы должны знать о том, почему у вас болит голова, как долго она продлится и как получить облегчение.

Что вызывает головную боль позвоночника

Чтобы понять, как может возникнуть головная боль после эпидуральной анестезии, сначала нужно понять, почему и как проводится этот тип анестезии. Целью эпидуральной анестезии является блокирование ощущения в нижней части тела, чтобы уменьшить боль от сокращений и родов. Это делается путем введения анестезирующего препарата (или комбинации таких препаратов) через катетер, помещенный в небольшую область непосредственно за спинным мозгом в нижней части спины, называемую эпидуральное пространство.

Чтобы вставить катетер, иглу сначала вводят в спину. Существует очень малая вероятность того, что когда игла уйдет, она может пробить дуральный мешок, который окружает спинной мозг и спинномозговую жидкость, которая его окружает. Если жидкость вытекает из крошечного прокола, давление внутри дурального мешка временно изменится, что приведет к головной боли. Риск этого случается во время эпидуральной анестезии - приблизительно один из ста.

Что чувствует головная боль позвоночника

Обычно головная боль в позвоночнике возникает только через день или более после эпидуральной анестезии, поэтому вы можете уже быть дома с новорожденным, если вы его заберете. По словам Клиники Мейо, боль в позвоночнике обычно является тупой, пульсирующей болью, которая может варьироваться от легкой до недееспособной. Это имеет тенденцию ухудшаться, когда вы сидите или стоите, но резко уменьшается, когда вы ложитесь. Многие женщины описывают это как худшую головную боль, которую они когда-либо испытывали.

Если у вас развивается головная боль в позвоночнике, у вас могут возникнуть другие симптомы, такие как головокружение, звон в ушах (шум в ушах), потеря слуха, помутнение зрения или двоения в глазах, тошнота и скованность шеи.

Профилактика и лечение

Вы можете снизить риск развития головной боли при спине, когда у вас эпидуральная анестезия. Перед тем, как вставить иглу в поясницу, вас попросят изогнуть верхнюю часть тела вперед, сидя или лежа на боку, и свернуться в плод. Положение так, чтобы ваш позвоночник был виден и доступен.

Ваша работа будет состоять в том, чтобы держать себя очень, очень неподвижно, чтобы анестезиолог мог как можно точнее установить иглу.Ваше участие в этой части процесса может помочь предотвратить скольжение иглы, которое может проколоть дуральный мешок.

Тем не менее, несчастные случаи случаются. Хотя прокол дурального мешка во время эпидуральной анестезии встречается крайне редко, если это случается с вами и у вас болит спинальная головная боль, его можно лечить, пока он не пройдет сам по себе, что может занять пару недель. Конечно, вы только что родили, поэтому не стесняйтесь обращаться за дополнительной помощью к ребенку.

1. Лежите ровно настолько, насколько это возможно, чтобы предотвратить изменения давления внутри дурального мешка, которые могут вызвать головную боль.
2. Возьмите безрецептурные обезболивающие. Если вы кормите грудью, спросите у своего врача, какие препараты безопасно принимать и в какой дозе.
3. Пейте много жидкости.
4. Выпейте кофе или чай: кофеин иногда помогает облегчить головную боль.
5. Старайтесь не поднимать ничего тяжелого. Попросите медсестру или вашего партнера забрать ребенка из колыбели и привести его к вам, чтобы он покормил или держал.

Если ваша головная боль очень сильная, вам может потребоваться лечение эпидуральным кровяным пластырем, в котором часть вашей собственной крови вводится в дуральный мешок около пункции, чтобы помочь ускорить заживление пункции, создав сгусток, чтобы помочь закрыть отверстие. и остановить утечку спинномозговой жидкости. Для большинства людей эта процедура снимает головную боль в позвоночнике в течение 24 часов, позволяя вам заниматься заботой о своем новом ребенке без отвлечения головной боли.