Должен ли я ждать, чтобы забеременеть после выкидыша?

Вопрос:

Есть ли более высокий риск, если я не жду, чтобы забеременеть после выкидыша?

«Я действительно хочу попробовать еще раз как можно скорее, но мой доктор сказал подождать три месяца, потому что это уменьшит риск повторного выкидыша. Но моя подруга говорит, что ее доктор сказал ей, что она может попробовать снова сразу после своего выкидыша, и больше не было риск выкидыша. Почему наши врачи говорят нам две разные вещи? Я не хочу ждать три месяца, чтобы повторить попытку, но я действительно не хочу повторного выкидыша ». - действительно запутался

Ответ:

Вы не одиноки в том, что действительно запутались! За годы, когда я писал о выкидышах, я видел много разных ответов на этот вопрос - с разным обоснованием каждого.

Многие врачи советуют подождать от одного до трех месяцев, прежде чем пытаться зачать снова. Зачем? Некоторые врачи ссылаются на повышенный риск выкидыша, если пары забеременеют слишком рано. Другие считают, что парам нужно время, чтобы скорбеть о прошлой потере. А некоторые рекомендуют подождать хотя бы один менструальный цикл, просто чтобы иметь нормальный период для знакомства при следующей беременности.

Тем не менее, если не считать индивидуальных обстоятельств, связанных со здоровьем, нет убедительных доказательств того, что большинству женщин с медицинской точки зрения необходимо подождать любой установленный период времени для зачатия после выкидыша.

Что показывает исследование?

В исследованиях, которые наблюдали за женщинами, которые забеременели после предыдущего выкидыша в первом триместре, исследователи не нашли доказательств того, что время между беременностями влияет на риск невынашивания снова. Женщины, которые зачали ребенка менее чем через три месяца после выкидыша, не имели более высокого риска осложнений по сравнению с женщинами, у которых было больше времени между беременностями.

Возможно, однако, что ответ будет другим, если ваш выкидыш произошел во втором или третьем триместре, что является гораздо более необычным обстоятельством. Некоторые исследования показали, что женщины, которые зачали ребенка менее чем через шесть месяцев после родов (имеется в виду преждевременные или доношенные роды), столкнулись с более высоким риском осложнений при последующей беременности. Однако не ясно, что причиной повышенного риска был короткий интервал между беременностями. Таким образом, нет уверенности в том, что ожидание абсолютно необходимо после позднего выкидыша или мертворождения.

Как вы можете видеть, нет никакого определенного исследования по теме, которая предлагает универсальный ответ, который применим ко всем.

Какие еще факторы следует учитывать?

Большинство выкидышей происходят из-за хромосомных нарушений, которые находятся вне вашего контроля. Но если выкидыш произошел из-за состояния здоровья (например, синдрома поликистозных яичников, проблемы со щитовидной железой, неконтролируемого диабета, иммунологического нарушения, аномалии матки или некомпетентной шейки матки) или из-за модифицируемого фактора риска (такого как курение сигарет, употребляя наркотики, употребляя алкоголь или потребляя большое количество кофеина), ваш врач может посоветовать вам по возможности устранить основную проблему, прежде чем пытаться снова забеременеть.

Кроме того, вы можете захотеть, чтобы ваш уровень человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) упал до нуля или не обнаруживался до того, как вы попытаетесь зачать снова. В противном случае есть вероятность, что вы можете получить «ложноположительный» результат теста на беременность - другими словами, анализ мочи или крови может сказать вам, что вы ожидаете, когда это не так. И этот опыт может быть эмоциональным американским горкам.

В общем, лучше обсудить любые проблемы, которые у вас есть, с врачом, если вы не хотите ждать три месяца. Объясните свои предпочтения, спросите своего врача о причинах, по которым вам следует подождать, и не бойтесь задавать вопросы.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Гольдштейн Р.Р., Кринан М.С., Робертсон П.А. «Неонатальные исходы в непосредственных и отсроченных зачатиях после самопроизвольного аборта: ретроспективный ряд случаев». Am J Obstet Gynecol. 2002 июнь; 186 (6): 1230-4; обсуждение 1234-6.
• Интервал между беременностями и исход беременности. До настоящего времени. Доступ: 22 сентября 2009 г.
• Бьярне Руд а; Курт Клндер. «Течение беременности после самопроизвольного аборта». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, том 64, выпуск 3, 1985, страницы 277 - 278.
• Vlaanderen W, Fabriek LM, van Tuyll van Serooskerken C. «Риск аборта и интервал беременности». Acta Obstet Gynecol Scand. 1988; 67 (2): 139-40.
• Висс П, Бидерманн К., Хуч А. «Актуальность выкидыша - новый интервал беременности». J Perinat Med. 1994; 22 (3): 235-41.