Обзор антагонистов ГнРГ и ЭКО

Антагонисты ГнРГ являются инъекционными препаратами, которые используются во время лечения ЭКО. Они предотвращают преждевременную овуляцию, поэтому ваш врач сможет извлечь яйца из яичников, прежде чем они будут выпущены и «потеряны».

Не путайте агонистов ГнРГ, таких как Лупрон, с антагонистами ГнРГ.Агонисты ГнРГ вызывают всплеск репродуктивных гормонов, а затем, через несколько дней, отключают эти гормоны. При использовании во время лечения ЭКО их необходимо начинать, по крайней мере, за пару недель до начала цикла лечения ЭКО.

Антагонисты GnRH не создают этот начальный всплеск гормонов. Они начинаются после начала цикла ЭКО и могут приниматься один раз или ежедневно в течение нескольких дней. Поскольку они принимаются в течение более короткого периода времени, они вызывают меньше побочных эффектов в течение более короткого периода времени.

Важная заметка! Не все возможные побочные эффекты и риски перечислены ниже. Если у вас возникли серьезные побочные эффекты, необычные симптомы или вы по какой-либо причине обеспокоены, обратитесь к врачу. Информация в этой статье не заменяет консультации с медицинским работником.

Какие препараты являются антагонистами ГнРГ?

На рынке существует два основных антагониста ГнРГ: ацетат ганирелиса и ацетат цетрореликса.

Торговые марки ацетата ганирелекса включают антагон, ганиреликс и оргалутран.

Цетротид - это торговая марка ацетата цетрореликса.

Эти лекарства принимаются путем инъекций. Лечение может включать одну инъекцию, ежедневные инъекции в течение нескольких дней или отдельные инъекции, взятые с интервалом в несколько дней. Все зависит от вашего конкретного плана лечения ЭКО.

Антагонисты GnRH немного дороже, чем агонисты GnRH, но дополнительные затраты могут не оказать большого влияния, так как антагонисты принимаются в течение более короткого периода времени. Кроме того, некоторые женщины считают, что меньшее количество побочных эффектов стоит дополнительных затрат.

Хотя некоторые врачи, специализирующиеся на фертильности, предпочитают агонисты ГнРГ, потому что они существуют дольше, исследования не обнаружили различий в показателях успешности беременности между агонистами и антагонистами. Поговорите со своим врачом, если вы хотите рассмотреть антагонисты ГнРГ вместо агониста ГнРГ.

Побочные эффекты антагонистов ГнРГ

И ацетат цетрореликса, и ацетат ганиреликса работают, отключая способность гипофиза производить и высвобождать ФСГ и ЛГ. Это вызывает временную менопаузу, которая приводит к побочным эффектам. Сколько побочных эффектов вы можете испытать, зависит от того, как долго вы принимаете лекарства.

Общие побочные эффекты ацетата цетрореликса (Cetrotide) включают в себя:

• Боль в животе и болезненность (4,4% при ежедневном приеме, 2,1% при однократном приеме)
• Головная боль (1,3% при суточной дозе, 0% при приеме в виде разовой дозы)
• Тошнота (1,3% с суточной дозой, 1,1% с однократной дозой)

Общие побочные эффекты ацетата ганиреликса (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) включают в себя:

• Боли в животе по яичникам (4,8%)
• Головная боль (3%)
• Вагинальное кровотечение (1,8%)
• Боль в месте инъекции или синяки (1,1%)
• Тошнота (1,1%)
• Боль в животе (1%)

Риски антагонистов ГнРГ

Смерть плодаВо время клинических исследований 3,7% беременностей, зачатых во время приема ацетата ганиреликса, закончились смертью плода или рождением ребенка. Связано ли это с антагонистами ГнРГ конкретно или с другими препаратами ЭКО, с самим ЭКО или с бесплодием, неизвестно.

Врожденные дефектыИсследования показали, что риск врожденных дефектов при беременности, зачатых при приеме ацетата ганиреликса, несколько выше. Связано ли это с этим конкретным лекарством, другими препаратами ЭКО, самими процедурами ЭКО или с бесплодием - неизвестно.

Синдром гиперстимуляции яичников (OHSS)Встречается у 2,4% женщин, получающих ацетат ганиреликса. OHSS на самом деле не вызывается антагонистами GnRH, а гонадотропинами, принимаемыми одновременно.

Исследования показали, что риск развития OHSS немного ниже с антагонистами GnRN по сравнению с лечением агонистами GnRH.

Тяжелая OHSS встречается менее чем у 1% пациентов. Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете рвоту, сильную боль в животе или тазовой области, внезапное увеличение веса или вздутие живота.