Бронхорея Симптомы, причины и методы лечения

Каково определение бронхореи и каковы некоторые возможные причины? Когда бронхорея возникает при раке легких или других заболеваниях легких, каковы наилучшие методы лечения и как можно справиться с симптомами?

Бронхорея определяется как чрезмерное выделение водянистой слизи из легких, что приводит к продуктивному кашлю. Это выделение гораздо обильнее, чем нормальная мокрота, и по определению происходит только тогда, когда человек выкашливает, по крайней мере, эквивалент 20 чайных ложек слизи в день из легких.

симптомы

Бронхорея - это симптом, при котором ежедневно из легких человека выкашливается большое количество жидкой слизи. Это не просто небольшой дренаж и может быть невероятно раздражающим симптомом. Этот симптом, как правило, в худшем случае утром и часто улучшается в течение дня.

Этот симптом может привести к кашлю (для очистки жидкости) и одышке. Поскольку многие из состояний, которые вызывают бронхорею, могут также привести к кашлю и одышке, бронхорея может значительно ухудшить эти симптомы.

Бронхорея отличается от кашля слизью или мокротой. Считается, что это происходит из-за того, что дыхательные пути "гиперчувствительны" к стрессору. В отличие от гиперчувствительности дыхательных путей, которая возникает при сужении дыхательных путей, таких как астма, это состояние вызывает «секреторную гиперреактивность».

диагностика

Диагноз бронхореи является клиническим диагнозом (ставится только на основании анамнеза и физического состояния) и определяется как выработка более 100 куб. См (более 20 чайных ложек) слизи в день.

причины

Есть несколько причин бронхореи, хотя, к счастью, это довольно необычное состояние. Возможные причины включают в себя:

• Рак легких. Рак легких, который в прошлом назывался слизистой бронхиолоальвеолярной карциномой (БАК), является наиболее распространенной причиной бронхореи. В настоящее время BAC реклассифицируется как форма аденокарциномы легкого, но все еще вызывает этот неприятный дренаж для людей, живущих с новым диагнозом.
• Хронический бронхит: Хронический бронхит является формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), характеризующейся воспалением бронхов.
• Астма, особенно кашлевой вариант астмы: кашлевой вариант астмы является атипичной формой астмы, при которой единственным симптомом на момент постановки диагноза является кашель.
• Некоторые отравления: Отравление химическими веществами, известными органофосфатами (антихолинэстеразными пестицидами), является серьезной причиной бронхореи.
• туберкулез
• Бронхоэктазия: бронхоэктазия - это форма ХОБЛ, часто вызываемая респираторными инфекциями у детей, которая приводит к скоплению слизи в дыхательных путях из-за расширения и расширения дыхательных путей.

осложнения

В то время как бронхорея является главным образом неприятностью (хотя часто очень серьезной), это может привести к нарушениям в электролитах тела. При тяжелой форме это также может привести к обструкции дыхательных путей и дыхательной недостаточности.

Лечение, связанное с раком легких

Лучшее лечение бронхореи - найти и лечить первопричину, особенно при раке легкого.

Для пациентов с аденокарциномой легкого с бронхореей иногда отмечалось значительное и очень значительное улучшение при использовании препаратов Тарцева (эрлотиниб) и Иресса (гефитиниб). Эти лекарства нацелены на мутацию EGFR, присутствующую в некоторых раковых заболеваниях легких, особенно аденокарциномах легких, типе немелкоклеточного рака легкого. Теперь считается, что каждый, у кого диагностирована аденокарцинома легкого (и немелкоклеточный рак легкого в целом), должен пройти генетическое тестирование (молекулярное профилирование), чтобы проверить наличие поддающихся лечению (целевых) мутаций, таких как мутации EGFR, перестройки ALK, перестройки ROS1, и другие.

Когда бронхорея возникает в связи с отравлением (обычно воздействие пестицидами), лечение отравления имеет наибольшее значение.

Несколько различных вариантов лечения были опробованы в попытке уменьшить симптомы бронхореи. Хотя они, по-видимому, дают лишь умеренное облегчение, стероиды и нестероидные противовоспалительные ингаляторы или класс антибиотиков, известных как макролидные антибиотики, могут принести некоторую пользу. Искусственный гормон октреотид также может быть полезным для некоторых людей.

Нижняя линия

Бронхорея является относительно редким симптомом, при котором из легких выделяется большое количество водянистых выделений. Это может произойти с раком легких, особенно некоторых типов, а также другими заболеваниями легких. Поскольку аденокарцинома легкого, по-видимому, увеличивается, особенно у молодых людей с раком легких и людей, которые никогда не курили, вероятно, этот симптом будет усиливаться.

Симптом можно лечить симптоматически с помощью стероидных или НПВП-ингаляторов, но наибольшее преимущество заключается в лечении основного рака.