Стратегии управления и удержания врачей

За последние десять лет рабочая сила врачей постепенно перешла от самостоятельной занятости к работе в больницах или системах здравоохранения. Эта тенденция, вероятно, не была столь заметна для новых врачей, которые, вероятно, начали свою карьеру в качестве сотрудников. Тем не менее, более опытные врачи могли бороться с переходом от владельца практики или партнера к работнику. Некоторые врачи, которые, возможно, годами владели и применяли свои собственные практики в качестве индивидуального предпринимателя или члена партнерства, теперь работают как сотрудники и в какой-то форме отчитываются перед менеджером или руководителем.

Кроме того, поскольку многие врачи опасались перехода от владения бизнесом к работе в качестве наемных работников, многие администраторы больниц, вероятно, одинаково взволнованы дополнительной ответственностью за управление штатом нанятых врачей.

Скорее всего, это привело к некоторым проблемам роста по обеим сторонам стола. Итак, как администраторы больниц и руководители практик справляются с этим новым набором обязанностей и обязанностей, связанных с управлением их врачебной рабочей силой, сохраняя при этом моральный дух и благоприятную рабочую среду для своих врачей? Это может быть особенно сложным для небольших систем с меньшими ресурсами или для сельских районов.

Стратегии управления врачами для привлечения и удержания врачей

Чтобы получить ответы на вопросы о том, как успешно привлекать и поддерживать штатных сотрудников врачей, менеджеры, нуждающиеся в консультациях, могут обратиться к другим больницам и системам здравоохранения, которые до сих пор успешно работали и удерживали врачей.

Например, Региональная система здравоохранения Южного Теннесси в Лоренсбурге, штат Теннеси, вкладывает средства в различные стратегии и программы на благо своих врачей. Чтобы поддерживать высокий моральный дух врачей, администрация «включает их в принятие решений, стратегическое планирование и все празднования малых побед в HCAHPS и целей, которые были поставлены перед компанией», - заявляет Тина Холт, директор развитие бизнеса в STRHS.

Отвечая на вопрос, какие ресурсы и стратегии они используют для поддержания позитивной рабочей обстановки для врачей, Холт сказал, что STRHS "имеет отличную команду управления практикой врачей, которая постоянно взаимодействует с врачами. Они предлагают поддержку по вопросам офиса, чтобы убедиться, что практика врача работает. гладко «.

Даже при отличной поддержке со стороны больничной системы и сообщества определенные политики и процедуры могут быть непростой задачей для врачей, особенно тех врачей, которые привыкли иметь большую автономию в качестве бывшего владельца практики. Как работодатели больниц могут заставить врачей покупать новые линии обслуживания, инициативы или политики и процедуры?

«У нас есть то, что мы называем PEG (группа по вовлечению врачей), которую каждый год обслуживает определенная группа поставщиков», - пояснил Холт. «Он выступает в качестве исполнительного органа для генерального директора. Встречи проводятся раз в квартал вне кампуса во время обеда.На этих групповых сессиях обычно очень хорошие обсуждения и отзывы ».

Многие системы добавили к своим командам связи и связи между врачами, чтобы поддерживать открытые линии связи между врачами и администрацией больницы.

Занятость не может быть лучшим ответом для всех систем здравоохранения или всех врачей

Когда в больницах работают врачи, это не всегда идет так, как планировалось или как мы надеялись. Это зависит от ряда факторов, в том числе от врачебной и общественной демографии. Одна из врачей, работающая в сельской общинной больнице, которая говорила на условиях анонимности, сказала, что один из способов сделать ее местных врачей счастливее - вернуться к 1970 году.

Это конкретное сообщество врачей состоит из многих пожилых врачей в сельской местности на юго-востоке. Понятно, что из-за уровня владения местными врачами и многолетнего опыта работы в качестве владельцев практики все дополнительные изменения в отрасли, помимо изменений, которые происходят вместе с переходом на работу в больницу, слишком велики для некоторых врачей на более позднем этапе их медицинской карьеры.

Она добавила, что нанять врачей оказалось непростой задачей для ее больницы, настолько, что администрация больницы отказалась от модели трудоустройства вскоре после найма нескольких разных специалистов. С тех пор они обратились к сторонним управляющим и штатным компаниям, чтобы содержать специалистов, работающих в больницах, таких как неотложная медицина и анестезиологи, а все остальные врачи, работающие в больничной палате, занимаются частной практикой.

«Администрация больницы чувствовала, что было слишком много надзора и дополнительных ресурсов, необходимых для найма врачей, поэтому они отказались от нескольких групп и теперь работают только с очень небольшим количеством врачей», - заявила она, добавив, что несколько врачей в ее Сообщество сопротивлялось внедрению EMR и других обновлений в своей практике, однако они остаются занятыми и продуктивными. Больница не может заставить врачей сделать эти обновления или изменить их методы, поскольку врачи не работают в больнице.

Поскольку администраторы больниц в этом сценарии не могут вернуться в прошлое, чтобы упростить отрасль здравоохранения для своих врачей, они вместо этого «просто пытаются предложить максимально возможную поддержку с точки зрения маркетинга, укомплектования персоналом, ресурсов, новых линий обслуживания и оборудования». и т. д., а также делать все возможное для облегчения административного бремени, насколько это возможно, поскольку для многих наших врачей это является главной задачей ».

Несмотря на неудачи в некоторых случаях, занятость врачей, похоже, остается в силе. Например, 92 процента врачей, назначенных фирмой Medicus, национальной фирмой по набору врачей, были наняты больницами в качестве работников, а не переведены на частную практику. «Десять лет назад, вероятно, около 80-90 процентов наших кандидатов в медики были бы помещены в частную практику, - утверждает Джим Стоун, президент The Medicus, - сегодня статистика почти полностью изменена».

Далее Стоун добавляет, что предыдущие опросы врачей, проведенные фирмой в прошлом, показали, что врачи предпочитают работать только по необходимости, а не потому, что они больше не хотят иметь автономию. «С другой стороны, новые врачи, которые вошли в рабочую силу в течение последних трех-пяти лет, не знают ничего другого. Они начали свою карьеру врача с ACA, EMR и тенденцией« врачи как сотрудники »уже в самом разгаре. так что это их норма ". Следовательно, изменения в промышленности и рабочей силе, которые вызывают стресс у опытных врачей, не вызывают такой же страх у молодых врачей, заключил Стоун.

Наемные врачи лучше для ухода за пациентами?

Существует еще не так много исследований о том, как занятость врачей влияет на качество обслуживания пациентов. Однако, как и в любой отрасли, счастливые работники являются продуктивными работниками, и то же самое, вероятно, справедливо для врачей. Если врач испытывает стресс из-за своей работы, он или она с меньшей вероятностью будут работать хорошо или на пределе своих возможностей.

Отчет CNN 2017 года показал, что использование врачей в сочетании с изменениями, вызванными Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA, также известный как Obamacare), позволили больницам взимать плату Больше деньги за ту же самую процедуру, проводимую тем же врачом, в той же операционной комнате, которую они взяли, когда указанный врач находился в частной практике. Неясно, что конкретно можно сделать, чтобы смягчить финансовое воздействие занятости врачей на сообщество пациентов.

Кажется, что ключ к нахождению правильного баланса между счастливыми, продуктивными работниками врачей, ухоженными для пациентов и финансово устойчивыми больницами.

Должны ли больницы в первую очередь ориентироваться на врачей?

Многие больницы по праву привыкли фокусироваться на пациентах в первую очередь. Конечно, конечная миссия больницы должна всегда заключаться в том, чтобы заботиться о своих пациентах превыше всего. Однако часть этого уравнения обеспечивает максимально возможное качество медицинской помощи, и для этого необходимы врачи. Теперь, когда больницы являются работодателями врачей, многим больницам, возможно, придется скорректировать свою энергию и сосредоточить хотя бы часть этой энергии на своем врачебном персонале. Ричард Брэнсон, общественный деятель и известный владелец бизнеса, широко цитируется, как говорят, что клиенты не имеют значения - сотрудники имеют значение. «Мы заботимся о сотрудниках, а они - о клиентах», - сказал Брэнсон.

Может ли то же самое быть справедливым для больниц, врачей и пациентов? Многие люди не хотят сравнивать больницы с корпорациями или сравнивать пациентов с клиентами. Тем не менее, существуют параллели, и больницы, безусловно, не могут обеспечить качественную помощь своим пациентам без врачей.