Обзор перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярный абсцесс (PTA), или ангина, представляет собой бактериальную инфекцию, которая вызывает накопление гноя рядом с миндалинами и глоткой по направлению к задней части горла. Это обычно происходит только рядом с одной из ваших миндалин и обычно прогрессирует от целлюлита до абсцесса. Как правило, перитонзиллярные абсцессы занимают от 2 до 8 дней и обычно вызваны Золотистый стафилококк (стафилококковая инфекция), Haemophilus influenzae (пневмония и менингит) и бактерии гемолитического стрептококка группы А (ГАЗ; распространенные при фарингите или фарингите) бактерии.

Перитонзиллярный абсцесс, как правило, зажат между небной миндалиной и верхней мышцей сужения (которая используется в процессе глотания пищи) в задней части горла. Есть три «компартмента», в которых обычно располагается абсцесс или гной. Самая верхняя область, называемая верхней, - это место, где происходит большинство случаев перитонзиллярного абсцесса; в результате около 41-70 процентов инцидентов. Остальные происходят в средней или нижней части между миндалиной и мышцей.

Факторы распространенности и риска перитонзиллярного абсцесса

Перитонзиллярные абсцессы являются частой причиной неотложной помощи отоларинголога (доктора, специализирующегося на заболеваниях ушей, носа и горла).У вас есть 30 из 100 000 шансов получить PTA, и это может быть выше из-за устойчивых к антибиотикам штаммов бактерий.

Вы будете подвержены повышенному риску развития перитонзиллярного абсцесса в следующих ситуациях:

• тонзиллит (составляет около 36 процентов случаев)
• хронический и рецидивирующий тонзиллит
• курение
• респираторные инфекции
• ослабленная иммунная система
• недавняя стоматологическая работа

У вас также может быть повышенный риск развития перитонзиллярных абсцессов, если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками, такими как кокаин. Эти лекарства наряду со стереотипными привычками, которые могут сопровождать использование нелегальных наркотиков, вероятно, ухудшат ваше здоровье и ослабят иммунную систему, сделав вас более восприимчивыми к перитонзиллярным абсцессам. Если вы вовлечены в какое-либо из этих веществ, немедленно обратитесь за помощью.

Симптомы перитонзиллярного абсцесса

Предшествующий перитонзиллярный абсцесс, боль в горле - одна из самых распространенных жалоб. В некоторых случаях острый фарингит не может быть обнаружен культурой или быстрым стрептококковым тестом и ухудшается до абсцесса брюшины. В этих случаях перитонзиллярный абсцесс вызывает боль в горле по сравнению с тем, когда у вас был только острый фарингит. Другие симптомы включают в себя:

• лихорадка
• "горячий картофель" голос
• слюнотечение
• зловонное дыхание (неприятный запах изо рта)
• тризм (затруднение открытия рта) присутствует всегда, но может варьировать по степени тяжести
• болезненное глотание (одинофагия)
• затруднение глотания (дисфагия)
• боль в ухе

Диагностика перитонзиллярного абсцесса

Будут проведены тесты, чтобы определить, действительно ли у вас абсцесс брюшины. Ваша история здоровья - очень важная часть определения того, есть ли у вас вероятный перитонзиллярный абсцесс, но ваш врач также проведет некоторые дополнительные тесты, чтобы сделать более точное определение. Общие тесты, которые могут быть выполнены, включают визуальный осмотр горла, компьютерную томографию и / или ультразвук УЗИ вашего горла становится все более популярным, поскольку ультразвуковые устройства становятся все более доступными. Ультразвук также имеет дополнительное преимущество: не требуется излучение. Однако не все больницы или клиники будут иметь подходящие ультразвуковые насадки для проведения достаточного обследования. В этом случае КТ является следующим лучшим выбором.

Другие тесты, которые, вероятно, будут выполнены, включают моноточный тест, анализ крови, посевы горла и гноя. Эти тесты будут выполнены, чтобы помочь определить, есть ли у вас другая проблема, которую следует рассмотреть. Культуры также помогут определить лучшее текущее лечение для вас.

Ультразвук, компьютерная томография, лабораторная работа или эндоскопия могут использоваться для исключения подобных диагнозов, таких как:

• эпиглоттит
• парафарингеальный абсцесс
• глоточные гнойники
• инфекционный мононуклеоз
• дифтерия

Лечение перитонзиллярного абсцесса

Лечение перитонзиллярного абсцесса может включать госпитализацию у маленьких детей при наличии дегидратации. Однако в большинстве случаев госпитализация не требуется. Антибиотики будут необходимы для лечения причины инфекции, и необходимо будет выполнить одну из следующих процедур:

• разрез и дренирование гноя
• Игла аспирационная (выводящая через иглу) гноя
• тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия редко требуется, и гной просто удаляют, и антибиотики продолжают в течение 10-14 дней, чтобы начать лечение вашей инфекции.