Как диагностируется гипертония

Гипертония диагностируется, когда артериальное давление постоянно измеряет> 130 мм рт.ст. систолического и> 80 мм рт.ст. диастолического. Артериальное давление измеряется с помощью манжеты для измерения артериального давления, которая является неинвазивным устройством, которое может определять давление внутри ваших артерий, передавая числовые значения с помощью сфигмоманометра или электронного устройства. Ваш врач также может использовать лабораторные анализы или визуализационные тесты для диагностики некоторых причин или осложнений гипертонии.

Лаборатории и тесты

Ваше артериальное давление колеблется от минуты к минуте в течение дня в зависимости от уровня вашей активности, состояния жидкости, уровня тревоги и многих других факторов. Это означает, что одно чтение в кабинете вашего врача - это просто момент времени. Среднее значение показаний обычно дает более точную картину вашего состояния артериального давления. Ваш врач также может назначить анализы крови или мочи, если есть подозрение на вторичную гипертонию.

Тесты кровяного давления

Традиционно кровяное давление измеряется в кабинете врача с помощью манжеты для измерения кровяного давления, которую можно прикрепить к сфигмоманометру, который использует ртуть для измерения кровяного давления, или к электронному считывающему устройству. Манжета для измерения артериального давления сжимается, чтобы сжать, а затем сбросить внешнее давление на артерию в руке, измеряя максимальное давление в тот момент, когда ваше сердце бьется (систолическое давление), и минимальное давление, которое возникает, когда ваше сердце расслабляется (диастолическое давление).

Диагноз гипертонии обычно требует, как минимум, три показания повышенного артериального давления, взятые с интервалом не менее одной недели.

Однако возврат к повторному тестированию может быть обременительным, и ваша медицинская страховка может не одобрить эти повторные посещения. Из-за этого некоторые врачи могут полагаться на показания в офисе, а также на результаты домашнего теста (см. Ниже), чтобы определить, есть ли у вас гипертония, особенно если диагноз не совсем ясен.

Отдыхая кровяное давление считается самым точным чтением. Чтобы получить это измерение:

• Ваше кровяное давление должно регистрироваться в тихой, теплой обстановке после того, как вы тихо сидите в течение как минимум пяти минут с опорой для ног.
• Вы не должны были использовать кофеин или табачные изделия в течение как минимум 30 минут до начала теста.
• Ваш врач может сделать по крайней мере два измерения артериального давления, предпочтительно, по крайней мере, с интервалом в пять минут. Если показания изменяются более чем на 5 мм рт. Ст., Дальнейшие показания могут выполняться до получения более близких показаний. Цель состоит в том, чтобы получить последовательное чтение, а не усреднить широкомасштабные меры.

У некоторых людей повышенное кровяное давление в покое в кабинете врача, но в другое время нормальное кровяное давление в покое. Эта модель была названагипертония белого халата, и это обычно происходит из-за тревоги. Повторные проверки могут быть необходимы, если это произойдет.

Как только ваше кровяное давление будет точно измерено, ваш врач классифицировать результатыв зависимости от значений систолического и диастолического артериального давления, а именно:

• Нормальное кровяное давление: систолическое давление <120 мм рт.ст. и диастолическое давление <80 мм рт.ст.
• Гипертония: систолическое давление> 129 или диастолическое давление> 79 мм рт.

Категория гипертонии далее делится на два этапа:

• Стадия 1 гипертонии: систолическое давление от 130 мм рт. ст. до 139 мм рт. ст. или диастолическое давление от 80 мм рт. ст. до 89 мм рт.
• Стадия 2 гипертонии: систолическое давление> 139 мм рт. ст. или диастолическое давление> 89 мм рт.

Значения выше, чем это указывают на серьезные проблемы:

• Актуальность гипертонической болезни: систолическое артериальное давление> 220 мм рт.ст. и диастолическое артериальное давление> 120 мм рт.ст. без серьезных симптомов
• Гипертоническая болезнь: систолическое артериальное давление> 180 мм рт. ст. или диастолическое давление> 120 мм рт. ст. с признаками недостаточности органов, такими как головокружение, спутанность сознания и одышка визит.)

Анализы крови

Анализы крови могут быть необходимы, чтобы определить, есть ли у вас вторичная гипертензия из-за серьезного или излечимого состояния здоровья. Анализы крови, которые могут быть назначены для диагностики гипертонии, включают:

• Уровень электролита
• Глюкоза крови
• Функциональные тесты щитовидной железы
• Функциональные пробы почек: уровень азота, мочевины в крови и уровень креатинина

Анализы мочи

Анализы мочи могут помочь определить, являются ли диабет, почечная недостаточность или нелегальные наркотики причиной или способствуют повышению артериального давления.

Самопроверка / домашнее тестирование

Приборы для измерения артериального давления с использованием традиционных манжет для измерения артериального давления становятся все более доступными и простыми в использовании. Многие могут записывать и отслеживать ваши показания артериального давления - полезные для вас при мониторинге артериальной гипертензии, но также потенциально полезные для вашего врача, поскольку он с самого начала работает над его диагностикой.

Домашний мониторинг артериального давления (HBPM)

Вы можете измерить собственное артериальное давление в домашних условиях, этот процесс называется домашним мониторингом артериального давления (HBPM). В последние годы HBPM стал намного проще и точнее, и теперь он является жизнеспособным вариантом для диагностики гипертонии и оказания помощи при ее выявлении.

Это особенно полезно для тех, кто страдает гипертонией в белом халате, так как ваше кровяное давление должно быть нормальным в домашних условиях, и результаты измерений в этой обстановке могут дать понять, что результаты в кабинете являются спорными, что делает лечение ненужным. Кроме того, если у вас колеблющаяся гипертензия, требующая лечения, домашний мониторинг может выявить это, даже если ваши проверки артериального давления в офисе этого не делают.

HBPM использует простые в использовании электронные устройства для измерения артериального давления, которые легко доступны и стоят от 40 до 50 долларов, хотя цены варьируются.

Амбулаторный мониторинг артериального давления (APBM)

Устройство ABPM состоит из манжеты для измерения кровяного давления, которую надевают на руку и прикрепляют к записывающему устройству, которое можно носить на поясе.

Помните, гипертония наиболее точно определяется по среднему артериальному давлению в течение всего дня. ABPM измеряет и регистрирует артериальное давление с 15-минутными или 30-минутными интервалами в течение 24- или 48-часового периода. Это означает, что колебания артериального давления, которые обычно происходят в течение дня, могут учитываться по мере того, как ваш врач оценивает ваше зарегистрированное среднее значение.

В то же время, если у вас колеблющаяся артериальная гипертензия, ваш врач сможет выявить ее с помощью APBM, поскольку меры охватывают более длительный период времени, чем меры в офисе. Диагноз артериальной гипертонии с ABPM был хорошо проверен и является более точным для диагностики гипертонии 1-й стадии, чем однократное посещение кабинета врача.

Imaging и другие тесты

Артериальное давление очень тесно связано с функцией сердца и почек, и визуальные тесты могут помочь в диагностике гипертонии и связанных с ней причин и осложнений.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

ЭКГ - довольно простой и быстрый тест, который оценивает ваш сердечный ритм. Нарушения сердечного ритма могут вызвать высокое кровяное давление. Аналогично, гипертония может вызывать долговременные изменения, которые приводят к нарушениям сердечного ритма.

эхокардиограмма

Функцию вашего сердца можно проверить с помощью визуального теста, который визуализирует ваше сердце во время его движения. Чрезмерно высокое кровяное давление может вызвать изменения, которые могут быть выявлены с помощью эхокардиографии, а некоторые нарушения функции сердца могут вызвать высокое кровяное давление.

ультразвук

Тест, который полезен для оценки почек и кровеносных сосудов, может потребоваться УЗИ, если ваш врач обеспокоен определенными аспектами вашего кровотока. Например, если ваш врач считает, что у вас может быть чрезмерное сужение одного или нескольких кровеносных сосудов, это можно оценить с помощью ультразвука.

КТ или МРТ

Если ваш врач подозревает опухоль как причину вашего высокого кровяного давления, вам может потребоваться пройти визуализационный тест, такой как компьютерная томография или МРТ, обычно для оценки почек или надпочечников.

Дифференциальные Диагнозы

Гипертоническая болезнь диагностируется, когда артериальное давление постоянно повышается, а экстренная гипертоническая болезнь может быть диагностирована на основании очень высокого артериального давления, даже если оно не повторяется. Существуют некоторые состояния, которые могут вызывать неизменно высокое кровяное давление или серьезное высокое кровяное давление, даже если самой гипертонии нет, что ваш врач должен рассмотреть:

• Лекарство или лекарственный побочный эффект: Лекарства и лекарственные препараты могут вызывать гипертонию, а после прекращения кровяное давление может нормализоваться. Может быть трудно узнать, является ли лекарство причиной вашего высокого кровяного давления. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах и рекреационных препаратах, которые вы используете, поскольку даже некоторые растительные лекарственные средства связаны с гипертонией.
• Почечная недостаточность: Острая или хроническая почечная недостаточность может повысить артериальное давление. Если почечная недостаточность является единственной причиной гипертонии, артериальное давление может вернуться к норме, когда уровень жидкости и электролита восстановится до нормального. Почечная недостаточность лечится с помощью лекарств, диализа или трансплантации.
• Гипертиреоз: Высокий уровень щитовидной железы может вызвать высокое кровяное давление, а также потерю веса, повышение аппетита, потливость и нервозность. Патология щитовидной железы обычно диагностируется с помощью анализа крови для оценки уровня гормонов щитовидной железы.
• Феохромоцитома: Опухоль надпочечника, феохромоцитома вызывает чрезмерную выработку адреналина и норадреналина, что вызывает чувство беспокойства, потоотделение, учащенное сердцебиение и высокое кровяное давление. Диагноз обычно ставится на основании клинического наблюдения за признаками и симптомами, анализа крови, который измеряет гормоны, и визуализации теста надпочечников, которые представляют собой небольшие органы, расположенные над почками.

Как лечится гипертония Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ан Х, Чун Э.Дж., Ли Х.Дж. и др. Мультимодальная визуализация у пациентов со вторичной гипертензией: с акцентом на подходящие методы визуализации в зависимости от этиологии. Корейский J Radiol. 2018 март-апрель 19 (2): 272-283. doi: 10.3348 / kjr.2018.19.2.272. Epub 2018 22 февраля.
• Jalili J, Askeroglu U, Alleyne B, Guyuron B. Растительные продукты, которые могут способствовать гипертонии. Plast Reconstr Surg. 2013 янв. 131 (1): 168-73. doi: 10.1097 / PRS.0b013e318272f1bb.