Химиотерапия и радиация перед хирургией рака прямой кишки

Исследование, опубликованное в Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что у пациентов со стадией рака прямой кишки 2 или 3 стадии, которые получали химиотерапию и облучение до операции, реже случается рецидив, чем у пациентов, которые получали химиотерапию и облучение после операции.

Исследователи изучили более 800 пациентов с раком прямой кишки 2 и 3 стадии.Около половины получили химиотерапию и облучение (химиолучевое излучение) до операции, а другая половина - химиотерапию после операции. Наблюдение за пациентом через четыре года после лечения показало явную пользу для группы перед операцией.

Исследование показывает менее местный рецидив рака прямой кишки с предоперационным химиолучевым излучением

В частности, у 6% пациентов, которые получили химиолучевое облучение до операции, был местный рецидив, по сравнению с 13% пациентов, которые получили химиолучевое излучение после операции. Пациенты в группе до операции также испытывали меньше побочных эффектов от лечения, таких как диарея и сужение кишечника, где он был восстановлен после удаления опухоли. Это позволило увеличить скорость сохранения сфинктера у пациентов с низколежащими опухолями. Исследователи также не увидели увеличения прогрессирования опухоли в отсрочке операции в течение 12 недель до лечения и выздоровления в этой группе.

Лечение проводилось лучевой терапией пять раз в неделю в общей сложности 5040 сГр. В качестве химиотерапии применялся фторурацил в течение первой и пятой недель лучевой терапии. Для группы дооперационного лечения операция была назначена на шесть недель после завершения лечения. Обе группы получили еще четыре цикла фторурацила после операции.

Нет разницы в отдаленных показателях рецидива и общем выживании с предоперационным химиолучевым излучением

Хотя сроки лечения имели значение для побочных эффектов и частоты местных рецидивов, похоже, что это не имело значения, когда речь шла об общей выживаемости или вероятности распространения рака на другую часть тела. Частота отдаленных рецидивов было одинаковым для обеих групп.

Что хорошего в этом исследовании для вас?

Если вам предстоит операция по поводу рака прямой кишки 2 или 3 стадии, вы можете поговорить со своим врачом о возможности химиотерапии и облучения до операции, а не после нее. Согласно этому исследованию, это может снизить ваши шансы на местный рецидив и снизить общее качество жизни во время и после лечения.

Связанные исследования

• Влияет ли выбор анестезии на выживаемость при раке толстой кишки? Исследователи выяснили, влияют ли различные виды анестезии на частоту рецидивов. Исследования на протяжении многих лет имели разные выводы.
• Какие факторы влияют на выживаемость при раке прямой кишки? Узнайте больше о том, что значит быть диагностированным с этим раком и что ожидать для выживания.
• Есть ли разница между раком толстой кишки и раком толстой кишки? Два термина, кажется, используются почти взаимозаменяемо, но есть ли различия? О чем стоит подумать, когда вы видите тот или иной термин и что это значит для вас?
• Что является фактором риска номер один для рака толстой кишки? Узнайте больше о рисках, с которыми вы можете что-то сделать, и рисках, о которых вы не можете.