Риск ВИЧ у подростков и молодых людей

Не заблуждайтесь об этом, это здорово быть молодым. Это время в жизни, чтобы исследовать, кто ты и кем ты хочешь быть. Речь идет о том, чтобы рисковать, совершать ошибки и участвовать в обрядах перехода, которые являются частью наследия каждого поколения. Речь идет о захвате жизни обеими руками, полностью и безбоязненно.

Но в тени ВИЧ правила внезапно изменились?

Влияние ВИЧ на молодых людей

На первый взгляд, цифры говорят сами за себя. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 26 процентов из 50 000 американцев, инфицированных каждый год ВИЧ, моложе 25 лет. Это чуть более 12 000 новых инфекций в год или 1000 новых инфекций в месяц. Добавьте к этому тот факт, что 60 процентов инфицированных молодых людей не знают о своем статусе и неосознанно передают вирус другим.

Но одни только цифры едва отражают истинную природу проблемы. Решение проблемы профилактики ВИЧ среди молодежи часто сродни прогулке по карточному домику. Он затрагивает поведенческие и сексуальные проблемы, биологические факторы, социальные факторы и множество других факторов, каждый из которых ненадежно сбалансирован с другим. Потяните один вопрос самостоятельно, и вся структура страдает.

Разбивая номера

Построение информированной стратегии является ключом к преодолению этого, и оно начинается с эффективного разбивки цифр для выявления областей наибольшего риска. Под постоянным наблюдением Центров США по контролю за заболеваниями исследователи изучили молодежные инфекции в Америке и смогли определить, что:

• Приблизительно 85 процентов всех молодежных инфекций происходит при половом контакте.
• Инфекции от внутривенного употребления наркотиков варьируются от 7 до 12 процентов.
• Молодые мужчины составляют около 60 процентов новых инфекций.
• Среди мужских инфекций 75 процентов приходится на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ).
• Среди МСМ-инфекций 14 процентов - афроамериканцы, а семь процентов - латиноамериканцы.
• На афроамериканскую молодежь приходится более 50 процентов новых инфекций.
• Латиноамериканцы и афроамериканцы в два раза чаще заражаются при внутривенном употреблении наркотиков, чем белые.

Уязвимости, которые ставят молодежь под угрозу

Но это не то, где проблема останавливается. В основе этих статистических данных лежит ряд других социальных и клинических факторов, которые увеличивают вероятность заражения ВИЧ - по сути, это «внешние» силы, над которыми мы, как индивидуумы, практически не контролируем. Главный из них:

• Бедность остается неотъемлемым фактором высокого уровня инфицирования среди более бедных сообществ, где отсутствует адекватный доступ к государственному здравоохранению, услугам, поддержке и охвату.
• Тем не менее, хотя уровень бедности для афроамериканцев в восемь раз выше, чем для белых, важно отметить, что уровень заболеваемости среди обнищавших групп - будь то белые, латиноамериканцы или афроамериканцы - практически одинаков. Этнос не играет никакой роли.
• Способ передачи играет основную роль в распространенности инфекции среди молодых МСМ, независимо от того, идентифицируют ли они себя как геев, бисексуалов или нет. Это связано с целым рядом факторов, включая страх раскрытия и высокий риск контакта с незащищенным анальным сексом.
  • Точно так же молодые женщины более уязвимы к ВИЧ, чем пожилые женщины из-за однослойных столбчатых клеток, которые выстилают шейку матки. (После полового созревания эти клетки постепенно заменяются более толстой, многослойной клеточной структурой.)
• Социальная приемлемость секса с пожилыми мужчинами еще более усугубляет проблему в некоторых культурах, поскольку пожилые мужчины чаще заражаются ВИЧ. И это, и биологическая восприимчивость являются двумя причинами того, что молодые женщины часто заражаются в более раннем возрасте, чем молодые мужчины.
• В США приблизительно 25 процентов зарегистрированных случаев заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), приходится на молодежь. ЗППП напрямую связаны с повышенным риском заражения ВИЧ.
• Страх стигмы, жестокого обращения и гомофобии отправляет многих молодых людей в подполье, мешая им обращаться за помощью и лечением, в которых они нуждаются. Это часто приводит к депрессии и токсикомании, что, в свою очередь, может привести к случаям сексуального поведения высокого риска
• Употребление алкоголя и наркотиков остается проблемой во всех группах, снижая уровень запретов и неясность суждений. Распространенность кристаллического метамфетамина в сообществе геев, в частности, была связана с повышением риска инфицирования на 250 процентов.

Отношение молодежи к ВИЧ

Еще одной проблемой в профилактике ВИЧ является само отношение нашей молодежи.В ходе масштабного национального опроса, проведенного Фондом семьи Кайзер, исследователи обнаружили, что

• Три из пяти респондентов заявили, что отсрочка секса - это «хорошая идея, никто не делает этого».
• Каждый шестой считает, что иногда незащищенный секс "не так уж и важен".
• Три из пяти сообщили, что у них или у партнера была беременность.
• 70 процентов считают методы контроля над рождаемостью кроме презервативов как "практикующий безопасный секс".
• 50 процентов считают презервативы признаком недоверия, неверности или распущенности.
• 20 процентов считают, что вы можете сказать, что у кого-то есть ВИЧ, посмотрев на них.

Возможно, наиболее показательным было то, что лишь немногие из опрошенных молодых людей когда-либо участвовали в дискуссиях о ВИЧ / СПИДе со своим сексуальным партнером, несмотря на тот факт, что более 75 процентов заявили, что они хотят больше информации

Практические подходы к профилактике ВИЧ среди молодежи

Учитывая сложные, взаимосвязанные проблемы, связанные с ВИЧ и молодежью, ясно, что скоординированные ответные меры необходимы - не только с точки зрения общественного здравоохранения, но и на индивидуальном и межличностном уровне. То, чему нас научили годы общественной осведомленности, заключается в том, что снижение риска выходит далеко за рамки списка «что делать, а что нет». Это требует ясности, настойчивости и индивидуального подхода к проблемам и проблемам этого человека и только этого человека.

Но давайте будем честными. Мы, как отдельные люди, не можем даже притворяться, что преодолеваем такие проблемы, как бедность и доступ к медицинской помощи. И нет никакой гарантии, что все дискуссии в мире не позволят кому-либо постоянно избегать любого риска.

По правде говоря, все, на кого мы действительно можем сосредоточиться, - это мы сами и окружающие. И дело не только в установке предупреждающих знаков. Это о понимании природа риска во всех его формах; откуда оно и как оно может сделать нас уязвимыми

Только благодаря «соединению точек» - обсуждению риска в отношении отношений и социальных влияний - мы можем действительно начать делать осознанный выбор.

Что вы можете сделать, чтобы уменьшить риск сейчас

• Начните с ознакомления с фактами о ВИЧ / СПИДе, безопасном сексе, контроле над рождаемостью, использовании презервативов и т. Д. Сначала обучайтесь, ищите советы и рекомендации из надежных и надежных источников.
• С самого начала будь уверен в себе, ошибки случаются, Используйте их, чтобы понять, как и почему произошла ошибка (например, алкоголь, давление со стороны сверстников) и изучить стратегии, чтобы избежать повторения.
• Стресс постепенное изменение. Речь идет не о «переворачивании целого нового листа», а скорее об определении реалистичных изменений, которые вы можете внести, чтобы уменьшить личный риск.
• Старайтесь избегать статистики и процентов при обсуждении ВИЧ. Для некоторых 30-процентный риск того, что что-то пойдет не так, - это то же самое, что 70-процентный риск того, что это не произойдет.
• Если есть проблема с наркотиками, алкоголем или депрессией, сначала разберитесь с этим. Итог: нет реального способа сделать обоснованное суждение, пока эти вопросы не будут решены.
• Как родитель, постарайтесь нормализовать дискуссии о сексе в самом раннем возрасте. Всегда старайтесь быть конкретными и оцените свой уровень дискомфорта, чтобы не передавать его своим детям.
• Уберите табу или любые «не упоминаемые» ярлыки из дискуссий о сексе или употреблении наркотиков. Лучше, чтобы кто-то вызвал вас, если есть проблема, чем бояться вашей реакции, если они в беде. Это особенно верно, когда речь идет о проблемах гомосексуального или бисексуального секса. Независимо от культуры или убеждений, просто невозможно решить проблему снижения риска, если что-то «снято со стола».
• Во время дискуссии о ВИЧ постарайтесь не подвергать человека сомнению с такими вопросами, как «Вы…?» или "Ты …?" Вместо этого продолжайте разговор, спрашивая: «Что вы понимаете о…?» или "Что ты думаешь о …?"
• Когда дело доходит до давления со стороны сверстников, попробуйте работать вместе, чтобы сформулировать стратегии. Молодые люди часто заявляют, что поддаются давлению со стороны сверстников просто потому, что «они не знают, что сказать».
• Активно участвовать в программах просвещения по вопросам ВИЧ в школах и молодежных центрах. Быть «известным» ресурсом, к которому могут обращаться люди.
• И, наконец, CDC рекомендует, чтобы молодежь в возрасте от 13 до 24 лет проходила тестирование на ВИЧ и ЗППП хотя бы один раз в течение обычного обследования. Сексуально активные МСМ должны проходить тестирование не реже одного раза в год.