Как лечат крапивницу или крапивницу

Крапивница (крапивница) является распространенным заболеванием кожи, которое затрагивает до 20 процентов людей в определенный момент их жизни. В то время как многие извержения ульев проходят самостоятельно без лечения, другим могут потребоваться лекарства и методы ухода за собой. Выбор лечения в значительной степени зависит от основной причины и может включать безрецептурные антигистаминные препараты, кортикостероиды, противовоспалительные препараты, моноклональные антитела или даже простую охлаждающую ванну.

Домашние средства

Большинство случаев острой крапивницы связано с аллергией. Считается, что хроническая крапивница (ульи продолжительностью более шести недель или повторяющиеся в течение месяцев или лет) вызвана аутоиммунным ответом. В обоих случаях ульи вызываются веществом или состоянием, на которое организм реагирует ненормально.

Реакция может быть вызвана любым количеством вещей, включая продукты питания, лекарства, пыльцу или вещества, такие как латекс или никель. Даже определенные физические триггеры - такие как жара, холод, давление, солнце, физические упражнения и вибрация - могут вызвать иммунный ответ, который приводит к образованию ульев.

Простого удаления себя из спускового крючка может быть достаточно, чтобы обеспечить облегчение. В общем, острые ульи самоограничены и обычно проходят в течение нескольких часов или нескольких дней без лечения.

Если ульи особенно зудят, вы можете использовать влажный холодный компресс, чтобы успокоить зуд и уменьшить отек. Самый простой способ сделать это - замочить мочалку в миске с ледяной водой и нанести ее прямо на кожу.

Чтобы еще больше ослабить дискомфорт, носите свободную одежду из хлопка или гладкого, легкого синтетического вискоза. Избегайте шерсти, льна, джинсовой ткани или любой фактурной ткани, которая может раздражать кожу. Также следует избегать перегрева, так как это может усугубить симптомы. И, что бы ты ни делал, не царапайся.

Внебиржевые средства правовой защиты

Антигистаминные препараты являются лучшим средством первой линии для ульев. Эти препараты действуют путем подавления гистамина, химического вещества, вырабатываемого иммунной системой и вызывающего симптомы аллергии. Для большинства типов крапивницы внебиржевой (OTC) антигистамин может обеспечить достаточное облегчение.

В отличие от антигистаминных препаратов старшего поколения, новые варианты обычно не вызывают сонливости и могут длиться до 24 часов. Они включают:

• Аллегра (фексофенадин)
• Кларитин (лоратадин)
• Ксизал (левоцетиризин дигидрохлорид)
• Зиртек (цетиризин)

Побочные эффекты имеют тенденцию быть умеренными и включают головокружение, сухость во рту, тошноту, запоры и кашель.

Бенадрил (дифенгидрамин), более старый антигистаминный препарат, обычно избегают в дневное время из-за его седативного эффекта, но он может помочь вам спать, если зуд не дает вам спать по ночам.

Антагонисты Н2-рецепторов гистамина, также известные как Н2-блокаторы, представляют собой еще один класс лекарств, иногда используемых вместе с антигистаминными препаратами. Блокаторы H2, обычно назначаемые для лечения изжоги, работают, сужая кровеносные сосуды в коже и, тем самым, уменьшая покраснение и воспаление. Среди них такие популярные безрецептурные бренды, как:

• Тагамет (циметидин)
• Зантак (ранитидин)
• Пепсид (фамотидин)

Побочные эффекты включают головную боль, головокружение, диарею, мышечные боли, боли в суставах и сыпь.

Предписания

Безрецептурные антигистаминные препараты могут быть недостаточно сильными для лечения всех форм крапивницы. Фактически, некоторые хронические формы могут потребовать совершенно разных лекарств, особенно если триггер является физическим, а не аллергическим.

Среди лекарств, отпускаемых по рецепту, обычно используются антигистаминные препараты, кортикостероиды, модификаторы лейкотриена и моноклональные антитела, специально одобренные для лечения хронической крапивницы.

Антигистаминные

Clarinex (дезлоратадин) является антигистаминным препаратом, похожим на Claritin и Zyrtec, но он доступен только по рецепту. Он действует намного быстрее, чем безрецептурные препараты, и может подходить для тяжелой или широко распространенной вспышки.

Если антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, не помогают, врач может назначить Вистарил (гидроксизамамон) перед сном. Это более сильный антигистаминный препарат, используемый для лечения широкого спектра кожных реакций, включая хроническую крапивницу, контактный дерматит и зуд, вызванный гистамином (зуд).Побочные эффекты включают головную боль, расстройство желудка и помутнение зрения.

Кортикостероиды

Если антигистаминные препараты не дают облегчения даже в более высоких дозах или вызывают непереносимые побочные эффекты, ваш врач может решить лечить вас кортикостероидами, чтобы быстро снять отечность и зуд.

Кортикостероиды способны ослаблять иммунную систему в целом. Таким образом, независимо от того, является ли причина аллергической или аутоиммунной (обе из которых опосредованы иммунной системой), эти лекарства могут «подавлять» симптомы, когда другие лекарства не могут. Для этого чаще всего назначают преднизон, и его можно вводить инъекцией или в форме таблеток.

Кортикостероиды могут использоваться только для краткосрочного лечения из-за риска серьезных побочных эффектов, включая остеопороз, глаукому и диабет.

Модификаторы лейкотриенов

Модификаторы лейкотриенов - это препараты, обычно используемые для лечения астмы. Они работают путем предотвращения высвобождения лейкотриена, вещества, которое не только вызывает сужение дыхательных путей, но и способствует воспалению.

За счет смягчения последнего эффекта модификаторы лейкотриена оказываются эффективными при лечении определенных форм острой крапивницы (особенно тех, которые вызываются пищей или аспирином), а также хронических форм (таких как холинергическая крапивница, вызванная жаром или физическими нагрузками).

Модификаторы лейкотриена могут использоваться отдельно или в комбинации с антигистаминным средством. Два в настоящее время рекомендуемых варианта включают в себя:

• Акколате (зафирлукаст)
• Singulair (монтелукаст)

Общие побочные эффекты модификаторов лейкотриена включают головную боль, тошноту, рвоту, бессонницу и раздражительность.

Doxepin

Доксепин является трициклическим антидепрессантом, который также действует как мощный антигистаминный препарат. При назначении в низкой дозе доксепин может быть чрезвычайно эффективным при лечении ульев, которые являются стойкими и неизвестного происхождения (называемые хронической идиопатической крапивницей).

Доксепин должен использоваться под наблюдением врача, поскольку он вызывает мысли о самоубийстве у детей и молодых людей с депрессией или другими психическими заболеваниями в анамнезе. Другие побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, обезвоживание, головную боль, усталость, головокружение и изменения настроения.

Доксепин продается под различными торговыми марками, включая Silenor, Zonalon и Prudoxin.

Xolair (омализумаб)

Ксолаир (омализумаб) - это инъекционный препарат, первоначально назначаемый людям с астмой, которые не реагировали на кортикостероиды. Совсем недавно было одобрено для лечения хронической идиопатической крапивницы, если все другие методы лечения не дали результатов.

Xolair - это моноклональное антитело, которое блокирует белок, известный как иммуноглобулин E (IgE), который играет центральную роль в аллергии и некоторых типах крапивницы и дерматита. Учитывая это, ученые не совсем уверены, как Xolair работает, поскольку хронические ульи, в отличие от острых ульев, не связаны с аллергией или не зависят от IgE.

Общие побочные эффекты, включая отек и боль в месте инъекции, кашель, головокружение, усталость, учащенное сердцебиение и стеснение в груди.

Дополнительные лекарства (CAM)

В то время как было предложено много дополнительных и альтернативных лекарств (CAMs) для лечения острой и хронической крапивницы, до сих пор доказательства остаются слабыми. Это особенно верно в отношении хронической крапивницы, состояние которой мы до сих пор не до конца понимаем.

Некоторые САМ могут быть не только бесполезными, но и усугублять симптомы, а не улучшать их. Одним из таких примеров является куркума, натуральная пряность, широко рекламируемая как средство от ульев. Несмотря на эти заявления, куркумин (ингредиент, который придает куркуме желтый цвет), как известно, вызывает у некоторых людей контактный дерматит, а также хроническую крапивницу.

Другие актуальные средства, такие как гель алоэ вера, могут уменьшить зуд, но вряд ли будут делать что-то большее, чем прохладный компресс.

Если вы решите использовать добавку или какую-либо традиционную медицину, обязательно посоветуйтесь с врачом и убедитесь, что он не взаимодействует с лекарствами, которые вы принимаете. (Например, зверобой может снизить концентрацию антигистаминных препаратов в крови).

Среди дополнительных методов лечения, которые могут помочь:

Коллоидные овсяные ванны

Если зуд и припухлость сводят вас с ума, самой быстрой формой облегчения может быть охлаждающая ванна. Это немедленно уменьшает расширенные кровеносные сосуды и уменьшает гиперактивные нервные сигналы. Одной добавкой, которая может помочь в дальнейшем облегчении локализованного воспаления, является коллоидная овсяная каша.

Хотя текущее исследование далеко не окончательное, некоторые более мелкие исследования показали, что коллоидная овсяная каша - тонко измельченная овсяная каша, суспендированная в жидкости, геле или креме, - может уменьшить серьезность зуда при смягчении воспаленной кожи. Он широко доступен как добавка для ванн и успокаивающий лосьон.

Для дополнительного облегчения храните коллоидный лосьон из овсянки в холодильнике.

Терапия разума и тела

Хотя стресс сам по себе «не вызывает» крапивницу, очевидно, что он может усугубить симптомы, особенно у пациентов, страдающих от хронических заболеваний. Люди часто обращаются к психотерапевтическому лечению, поскольку осознают роль мыслей и эмоций в общем здоровье и восприятии благополучия.

Определенные методы могут быть полезны для облегчения стресса. Они включают:

• Медитация, которая учит вас, как перенаправить ваши мысли от физических ощущений
• Глубокое дыхание (пранаяма), медитативная практика, в которой ваше внимание сосредоточено на ритмичном дыхании.
• Управляемые образы, в которых вы создаете успокаивающие умственные образы
• Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР), при которой вы мысленно напрягаетесь и освобождаете свои мышцы одну за другой

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Bernstein, J.; Lang, D.; Хан Д. и соавт. Диагностика и лечение острой и хронической крапивницы: обновление 2014 г. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
• De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. et al. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при хронической крапивнице: систематический обзор. Аллергия Астма Клиника Иммунол. 2014; 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
• Фадус, М.; Лау, С.; Bikhchandani, J. et al. Куркумин: старинный противовоспалительный и противоопухолевый агент. J Tradit Complement Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
• Рейнерсон, К.; Гарай, М.; Nebus, J. et al. Противовоспалительная активность коллоидной овсяной каши (Avena sativa) способствует эффективности овса в лечении зуда, связанного с сухой, раздраженной кожей. J Drugs Dermatol. 2015 янв., 14 (1): 43-8.