Видеть гериатра с возрастом

Если вы стареете и у вас появляется больше проблем со здоровьем, вы можете обратиться к врачу, который специализируется на гериатрической медицине.

Что такое гериатр?

Гериатр - это врач, прошедший резидентуру по специальности «Внутренняя медицина» или «Семейная медицина» с дополнительными 1-2 годами стажировки по медицинским, социальным и психологическим вопросам, касающимся пожилых людей. Эта специальность приобретает все большее значение с возрастом населения и тем, что стареющее население живет дольше. Люди старше 85 лет являются быстрорастущей частью населения. Люди больше не редкость, чтобы жить, чтобы быть ста.

Разговор с сертифицированными гериатрами

Недавно у меня была возможность поговорить с двумя врачами, которые являются сертифицированными гериатрами. Доктор Майлс Шихан и доктор Рахмавати Сих. Оба доктора связаны с Университетом Лойола, доктор Шихан в настоящее время занимает академическую должность, а доктор Ши - в большой медицинской группе. Доктор Си также является медицинским директором дома престарелых и отвечает за уход за этими пациентами, а также за теми, кого она видит в своей практике. Она завершила резидентуру по внутренним болезням, как и доктор Шихан. За этим последовала стипендия в гериатрической медицине.

Я спросил обоих врачей, почему они выбрали эту специальность, и оба ответили, что они считают работу с пожилыми людьми очень полезной и приятной. Они описали уход, который они оказывали, как более целостный, поскольку медицинские, социальные и психологические проблемы со старшими, как правило, переплетаются. Доктор Сих описал встречу с пациентом, который худел. Когда они разговаривали, она смогла выявить тот факт, что она не любила готовить для себя, копая глубже, стало очевидно, что проблема была скорее социальной проблемой. У нее не было социальной поддержки или ресурсов для покупки еды, а физические ограничения не позволяли ей готовить для нее, как она должна. При надлежащей оценке необходимые социальные услуги были доставлены на место происшествия.

Мы с доктором Шиханом обсудили, должен ли каждый пожилой человек иметь гериатрия в качестве своего основного лечащего врача. Он чувствовал, что это не было ни необходимо, ни практично. Несмотря на рост стареющего населения, количество гериатров не растет и фактически уменьшается. Оба врача утверждают, что они были обучены лечить пожилых и слабых взрослых. Достаточно здоровый 70-летний человек может быть уверен в том, что ему будет предоставлен адекватный уход от врача-терапевта или семейного врача. Гериатры можно найти в крупных городских центрах. Из-за низкой денежной компенсации и представления о том, что лечение гериатрических пациентов не приносит выгоды и не волнует, это не является привлекательной специальностью для многих врачей.

Доктор Сих и я провели некоторое время, обсуждая лекарства и стоимость лекарств для ее пациентов. Она чувствовала, что это было одной из ее самых больших проблем, когда речь шла о предоставлении хорошего ухода. Она заявила, что ей часто придется назначать более дешевые и, возможно, менее эффективные лекарства по требованию ее пациента. Ее пациенты знают, что они могут и не могут себе позволить, и часть оказываемой ею помощи должна учитывать социальную ситуацию ее пациента. Дать кому-то рецепт на лекарство, которое он не будет получать из-за стоимости, не поможет.

На будущее

Что касается будущего, оба врача согласились, что профилактика - лучшее лекарство. Придерживаясь хороших привычек здоровья, бэби-бумеры могут наслаждаться более приятной и здоровой старостью. Д-р Шихан также подчеркнул, что, несмотря на то, что лекарство может принести пользу, все равно произойдет снижение функции и в конечном итоге смерть. Он беспокоится о том, что поколению бэби-бума будет трудно справиться со снижением, которое может принести старение.

Хорошей новостью является то, что пожилые люди гораздо лучше осведомлены и обучены в вопросах здравоохранения. Доктор Ши сказала, что она часто видит пациентов, вооруженных информацией, найденной в Интернете или в новостях. Они более охотно обсуждают свои проблемы и ставят под сомнение лечение, которое они получают.

Кто получит наибольшую пользу от лечения и ухода у гериатра? Оба врача согласились с тем, что при ограниченном числе гериатров наиболее нуждающимися являются:

1. Самый слабый старый с множественными медицинскими проблемами.
2. Пожилые люди с множественными медицинскими проблемами и ограниченной социальной поддержкой.
3. Пожилые люди с такими проблемами со здоровьем в основном связаны со старением.

Дополнительное обучение, полученное во время их стажировки, позволило им справиться с такими проблемами, как потеря памяти, слабоумие, пролежни, падения, потеря веса и полипрагмазия (необходимость в нескольких рецептурных препаратах). Они также оснащены для выявления социальных и экономических проблем, которые могут препятствовать оказанию помощи. Если у вас или у пожилого близкого человека есть несколько медицинских проблем, возможно, стоит посетить или проконсультироваться с таким врачом, как доктор Сих или доктор Шихан.