Как лечится язвенный колит

Подавители иммунной системы

Эти лекарства контролируют воспаление, подавляя реакцию иммунной системы. Они часто даются в комбинации. Этот класс включает в себя:

• Азасан и имуран (азатиоприн); Пуринетол и Пуриксан (меркаптопурин): Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Они подавляют иммунную систему, препятствуя выработке организмом молекул ДНК. Если вы примете их, вам придется оставаться в тесном контакте со своим врачом, который будет регулярно проверять вашу кровь, так как побочные эффекты могут повлиять на печень и поджелудочную железу.
• Gengraf, Neoral и Sandimmune (циклоспорин): Как правило, они предназначены для людей, которые плохо отреагировали на другие лекарства. Считается, что циклоспорин действует путем подавления лимфоцитов, типа лейкоцитов. Поскольку циклоспорин обладает потенциалом серьезных побочных эффектов, он не предназначен для длительного применения.
• Ремикейд (инфликсимаб), Хумира (адалимумаб) и Симпони (голимумаб): Эти препараты, называемые биопрепаратами или ингибиторами фактора некроза опухоли (TNF), контролируют аномальный иммунный ответ. Они обычно используются у людей, которые не ответили или не переносят другие виды лечения.

• Энтивио (ведолизумаб): Этот препарат используется для лечения язвенного колита у людей, которые не реагируют или не переносят другие виды лечения. Он работает, блокируя воспалительные клетки от попадания на место воспаления.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены, если есть подозрение на инфекцию в толстой кишке, но людям с язвенным колитом иногда советуют не использовать антибиотики, когда они явно не нужны, так как они могут вызвать диарею.

Некоторые исследователи считают, что между применением антибиотиков и развитием воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), одной из форм которого является язвенный колит, может быть связь. Эта теория еще не доказана, и лишь несколько исследований и неподтвержденных данных подтверждают это.

Внебиржевая терапия

Некоторые безрецептурные препараты могут быть использованы для облегчения некоторых симптомов язвенного колита, хотя они используются в сочетании с отпускаемыми по рецепту лекарствами, потому что они не устраняют первопричины заболевания.

Всегда разговаривайте с врачом перед покупкой безрецептурных препаратов. Вот некоторые из них, которые могут быть рекомендованы:

• Противодиарейные препараты: Имодиум (лоперамид) может помочь при диарее, но используйте его и другие марки этого препарата с осторожностью, так как они могут увеличить риск увеличения толстой кишки (токсический мегаколон).
• Обезболивающие: Для легкой боли ваш доктор может порекомендовать Tylenol (ацетаминофен). Избегайте Advil или Motrin (ибупрофен), Aleve (напроксен натрия) и Voltaren (диклофенак натрия), которые могут усугубить симптомы и увеличить тяжесть заболевания.
• Клизмы и суппозитории: Те, которые содержат бутират, могут быть эффективны при лечении язвенного колита в самых последних отделах толстой кишки (который часто называют дистальным язвенным колитом). Было показано, что бутират полезен для клеток в кишечном тракте, борясь с воспалением, предотвращая раковые клетки и уменьшая эффекты окислительного стресса (процесс, при котором клетки могут повреждаться, а затем не могут нормально функционировать).
• Железо добавки: Если у вас хроническое кишечное кровотечение, у вас может развиться железодефицитная анемия; добавки железа могут помочь.

Хирургии

Приблизительно 30 процентам людей с язвенным колитом потребуется хирургическое вмешательство, чтобы избавиться от симптомов, побочных эффектов опасных лекарств или снизить риск рака толстой кишки. Иногда требуется экстренная операция, если есть внезапная перфорация толстой кишки или массивное кровотечение. Операция, называемая колэктомией, включает удаление толстой кишки (толстой кишки).

Существуют различные виды хирургии колэктомии, причем эти две являются наиболее распространенными при лечении язвенного колита. Вы и ваш хирург обсудите, какой вариант лучше для вас, исходя из ваших конкретных симптомов и общего состояния здоровья, а также образа жизни и личных предпочтений.

Операция "J-Pouch"

В этой процедуре, официально известной как проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом (IPAA), толстый кишечник и большая часть прямой кишки удаляются, а из тонкого кишечника создается небольшой резервуар (называемый J-мешочек), который прикрепляется к нему. оставшаяся часть прямой кишки чуть выше заднего прохода.

Поскольку мышцы заднего прохода (анальный сфинктер) не удаляются, эта процедура позволяет людям контролировать кишечник.

Когда J-чехол сделан для язвенного колита, он считается лечением, а не лечением, потому что некоторые проявления IBD, которые могут возникнуть вне кишечника, все еще возможны. Кроме того, поскольку кишечная ткань остается, процедура не устраняет риск рака толстой кишки.

Тотальная проктоколэктомия

Эта операция включает в себя полное удаление толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода и навсегда излечивает язвенный колит и устраняет риск рака толстой кишки. Однако, поскольку прямая кишка и задний проход удалены, у вас должна быть постоянная илеостома.

При илеостомии хирург выводит конец нижней части тонкой кишки (подвздошная кишка) через отверстие в брюшной стенке (стома). Люди, страдающие илеостомией, должны всегда надевать пластиковый пакет (илеостомический мешок) поверх отверстия, чтобы собрать выходящий стул.

Комплементарная медицина (CAM)

Хотя некоторые из этих средств, как полагают, эффективны для облегчения симптомов, ни одно из них не подверглось обширным клиническим исследованиям. Кроме того, их роль в предотвращении прогрессирования заболевания неизвестна.

Вот три, которые начали привлекать внимание медицинских исследователей:

ПробиотикиСчитается, что пробиотики полезны при лечении язвенного колита и других хронических расстройств пищеварения. Пробиотики содержат так называемые «дружественные» бактерии, которые часто способны контролировать более вредные бактерии, одновременно уменьшая воспаление и улучшая защитную слизистую оболочку кишечника. Они считаются безопасными без каких-либо значительных побочных эффектов и могут быть найдены в форме добавок, а также в некоторых йогуртах, чайном соусе и кефире.

Гель Алоэ ВераБыло установлено, что чистый гель алоэ вера - изнутри листьев растения алоэ - обладает противовоспалительным действием у людей с язвенным колитом. Однако сок алоэ вера может оказывать слабительное действие и поэтому не является хорошим выбором, если у вас диарея.

BoswelliaБосвеллия - лекарственное растение, полученное из индейского дерева. Активный ингредиент содержится в смоле коры и, как считается, обладает сильным противовоспалительным действием. В этом экстракте Boswellia используется для лечения воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, и говорят, что это происходит без раздражения желудка, которое часто наблюдается у обычных обезболивающих.

Имейте в виду, что добавки и другие формы альтернативной терапии не были строго проверены на безопасность у беременных женщин, кормящих матерей, детей или людей с заболеваниями. Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках, травах или гомеопатических средствах, которые вы принимаете, или о том, что вы можете попробовать.