Как язвенный колит диагностируется

Язвенный колит имеет симптомы, похожие на многие другие заболевания пищеварения, что может затруднить диагностику. Поскольку лечение необходимо для того, чтобы вызвать ремиссию и предотвратить обострение заболевания, важно получить точный и своевременный диагноз.

Гастроэнтерологи могут использовать различные тесты, чтобы понять, что происходит с пациентом, у которого подозревается язвенный колит, но обычно для постановки диагноза используется колоноскопия с биопсией.

обработки изображений

Колоноскопия

Колоноскопия - это способ для врача осмотреть толстую кишку. При язвенном колите толстая кишка будет иметь определенные характеристики, которые указывают на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

Может быть воспаление, которое начинается либо в прямой кишке, либо в последней части толстой кишки (сигмовидной кишки) и распространяется вверх через остальную часть толстой кишки. Это воспаление происходит в стенке толстой кишки и будет выглядеть красным и опухшим. Также могут быть язвы (язвы) на слизистой оболочке кишечника.

В ходе теста биопсии (маленькие кусочки ткани) будут взяты из различных частей толстой кишки и отправлены в лабораторию для тестирования. Результаты этих тестов могут помочь в постановке диагноза язвенного колита.

Колоноскопию проводят, пропуская длинную тонкую гибкую трубку (называемую колоноскоп) со светом на конце через задний проход и вверх через толстую кишку. Пациенты должны подготовиться к этому тесту, опустошив кишечник. Как это сделать, зависит от предпочтений пациента и врача, но в целом сильные слабительные средства используются для очистки толстой кишки от любых фекалий. В большинстве случаев подготовка проводится за день или после полудня до проведения теста. Пациенты будут следовать инструкциям, предоставленным врачом о том, как подготовиться, и будут голодать до времени теста на следующий день.

Сама колоноскопия проводится под седацией, поэтому пациенты не чувствуют дискомфорта и не запоминают его. Седация проводится непосредственно перед колоноскопией через IV. После того, как врач завершил исследование и сделал необходимые биопсии, пациенты находятся под наблюдением, пока седация не проходит, и затем их можно отвезти домой и поесть (согласно инструкциям врача).

В некоторых случаях врач или другой член команды здравоохранения может дать некоторую обратную связь сразу после теста, поэтому полезно иметь друга или родственника, чтобы помочь вспомнить разговор. В случае диагноза может также быть запланировано последующее наблюдение, чтобы обсудить результаты биопсии или составить план для следующих шагов.

Другие исследования изображений

Другие диагностические тесты, такие как рентген, клизма бария, верхний отдел желудочно-кишечного тракта, сигмоидоскопия или верхняя эндоскопия, также могут использоваться в процессе диагностики язвенного колита. Тем не менее, они часто не предоставляют столько информации о язвенном колите, как колоноскопия.

Изменения, которые вызывает язвенный колит в толстой кишке, могут быть видны через эти другие тесты, но будет невозможно увидеть всю толстую кишку и получить биопсию. Они могут использоваться, чтобы исключить другие состояния как причину для признаков и симптомов, но не будут так широко использоваться в процессе диагностики язвенного колита.

Лаборатории и тесты

Анализы крови

Анализы крови предоставят информацию о том, как признаки и симптомы влияют на организм, но они не используются исключительно для диагностики язвенного колита.

Эритроциты и лейкоциты, в частности, полезны для получения более полной картины тела, и если язвенный колит вызывает другое состояние, такое как анемия. Другие анализы крови могут использоваться для мониторинга развития заболевания, особенно во время обострения заболевания, но могут не иметь особой пользы при постановке первоначального диагноза.

Испытания стула

Испытание кала может использоваться как часть полной обработки. Он не будет диагностировать язвенный колит, а скорее используется для исключения других потенциальных причин диареи или кровавой диареи.

Табурет собирают дома или в лаборатории и помещают в контейнер. Затем его проверяют на такие вещи, как кровь, паразиты или бактерии. У людей с ВЗК также могут быть бактериальные инфекции, и они действительно более склонны к ним, поэтому для подтверждения этого или исключения его можно использовать анализ кала или культуру стула.

Дифференциальные Диагнозы

Некоторые из распространенных симптомов язвенного колита, такие как левосторонняя боль в животе и диарея, могут быть вызваны другими состояниями, поэтому важно исключить их при постановке диагноза.

• Паразитарная инфекция. Заражение некоторыми паразитами может вызвать боль и кровавый стул. Эту причину можно заподозрить, если недавно были поездки в район, где эти инфекции встречаются чаще.
• Бактериальный колит. Колит - это состояние воспаления в толстой кишке, независимо от причины. Бактериальные инфекции (например, от E. палочка) может вызвать колит.
• Clostridium difficile инфекционное заболевание. Эта бактериальная инфекция вызывает много симптомов, сходных с язвенным колитом, и для ее устранения требуется другое лечение.
• Болезнь Крона. Болезнь Крона и язвенный колит являются формами ВЗК, но в некоторых случаях к ним относятся по-разному, и поэтому важно проводить различие.
• Ишемический колит. Это состояние вызвано отсутствием кровотока в части толстой кишки и требует немедленного лечения.
• Микроскопический колит. Этот тип колита, хотя он вызывает диарею, не вызывает кровавую диарею.
• Вирусная инфекция. Гастроэнтерит («желудочный грипп») или другие вирусные инфекции также вызывают боль, рвоту и диарею, но большинство людей обычно выздоравливают через несколько дней.

Лечение язвенного колита: вариантов больше, чем когда-либо

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Данс Л.Ф., Мартинес Е.Г. "Амебной дизентерией." BMJ Клинические доказательства. 2007;2007:0918.
• Корнблут А, Сачар Д.Б. «Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Практические рекомендации по язвенному колиту у взрослых». Am J Гастроэнтерол. 2010;105:501–523.
• Парди Д.С., Келли С.П. Микроскопический колит. гастроэнтерология, 2011; 140: 1155-1165. doi: 10.1053 / j.gastro.2011.02.003.