Сломанное предплечье: радиус, локтевая кость и оба перелома кости

Перелом предплечья возникает при переломе одной или обеих костей предплечья. Две кости предплечья - радиус и локтевая кость. Обе кости важны для правильного движения локтевого и лучезапястного суставов, и обе кости служат важными прикреплениями к мышцам верхней конечности.

Наиболее распространенные типы переломов происходят из-за падения на руку или прямого удара по предплечью (обычно наблюдается при ссорах, спортивных травмах и автомобильных авариях). Симптомы перелома предплечья включают боль, отек и деформацию предплечья. Диагностика перелома предплечья может быть сделана с помощью надлежащего физического обследования и рентгенологического исследования.

Переломы костей предплечья, возникающие вокруг локтя (переломы лучевой головки и переломов локтевого отростка), и переломы вокруг запястья (переломы запястья) рассматриваются в другом месте. Здесь обсуждаются переломы лучевой кости, переломы локтевой кости и переломы обеих костей предплечья.

Радиальные переломы вала

Изолированный перелом радиального вала - необычная травма. Чаще всего переломы лучевого стержня связаны с повреждением локтевой кости (см. «Перелом предплечья обеих костей» ниже) или повреждением одного из суставов вокруг запястья (перелом Галеацци).

Когда происходит изолированный радиальный перелом стержня, обычно требуется хирургическое вмешательство, если только перелом не смещен. Если перелом находится вне позиции, то вращение предплечья может быть ограничено, если перелом не выровнен. По этой причине большинство переломов радиального стержня лечат хирургическим путем, чтобы выровнять и удержать кости в правильном положении.

Переломы локтевого вала

Изолированный перелом локтевой кости, часто называемый переломом "ночного налета", чаще всего происходит во время ссоры. Когда кто-то, защищая себя, поднимает предплечье в защитной позе, локтевая кость обнажается и может быть повреждена в результате тупого травмирующего воздействия. Название перелома происходит от людей, защищающих себя от ночного полицейского, получающего переломы локтевой кости.

Когда перелом достаточно хорошо выровнен, изолированный перелом локтевой кости обычно лечится с помощью иммобилизации в гипсе. Когда перелом сильно смещен или повреждена кожа, что вызывает открытый перелом, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Перелом предплечья обеих костей

Перелом обеих костей - это травма, которая почти всегда требует хирургического вмешательства у взрослого пациента. Без хирургического вмешательства предплечье, как правило, нестабильно, и нет никакой возможности переложить этот тип перелома в правильной ориентации. У детей младшего возраста нехирургическое лечение может быть рассмотрено, но даже у подростков может потребоваться операция.

Как правило, переломы предплечья обеих костей лечат металлической пластиной и винтами как на радиусе, так и на костях локтевой кости. К этим костям нужно подходить через отдельный разрез, поэтому у вас будет два разреза на предплечье. Некоторые хирурги используют стержень в кости для поддержания положения кости, но этого нельзя сделать при переломах, где проблема стабильности вращения. Поэтому большинство переломов предплечья обеих костей обрабатывают пластиной и винтами.

Осложнения переломов предплечья

Наиболее распространенные осложнения этих переломов включают в себя:

• Снижение движения Ограниченное движение часто встречается после лечения переломов предплечья. Движение может быть ограничено в локтевом и лучезапястном суставах, но чаще всего это замечается как ограничение вращения предплечья (то есть открытие банки или поворот дверной ручки).
• Не заживающий перелом Кости предплечья могут иметь неадекватное заживление, приводящее к постоянной боли. Это особенно верно для переломов предплечья, когда кость теряется из-за типа перелома (то есть много мелких кусочков) или открытых переломов. В этих случаях может потребоваться повторная операция по пересадке кости.
• Инфекционное заболевание Заражение может произойти после любой хирургической процедуры. Когда инфекция возникает после фиксации перелома предплечья, металлическая пластина и винты могут потребовать удаления, чтобы вылечить инфекцию.
• Болезненное оборудование: Металлические имплантаты, используемые во время операции, могут ощущаться под кожей, и они могут быть болезненными. Если они вызывают дискомфорт, их можно удалить, как минимум, через год после операции.