Инфекции оболочки сухожилия Flexor

Ломота в теле, в ногах, руках, в суставах и мышцах - причины, что делать? (Ноябрь 2024)

Инфекции вокруг сухожилий пальца могут быть очень серьезными. Они называются сгибающими теносиновитами или инфекцией оболочек сухожилий сгибателей.

До нашего понимания важности хирургии и открытия лечения антибиотиками сгибательный теносиновит часто приводил к потере конечности или смерти. Сегодня эти инфекции можно лечить. Но, чтобы предотвратить значительную инвалидность, их нужно быстро распознать и агрессивно обращаться с ними.

Сухожилия сгибателей и оболочка сгибателей

Сухожилия сгибателей - это сухожилия пальцев. Сухожилие - это структура, которая соединяет мышцу с костью. Когда мышца сокращается, сухожилие тянет кость. В случае сухожилий сгибателей пальцев, когда мышцы предплечья сокращаются, сухожилия сжимают пальцы в кулак.

Сухожилия сгибателей проходят часть своего курса через структуру, называемую оболочкой сухожилий сгибателей. Оболочка сухожилия сгибателя существует по двум причинам:

Это позволяет плавно скользить по сухожилию. Поскольку пальцы постоянно движутся, плавное движение имеет решающее значение для ловких движений.
Сгибающая оболочка предохраняет сухожилия от "тетивы". Появление тетивы происходило, если оболочка не удерживала сухожилие на кости. В этом случае сухожилия будут вытягиваться по прямой линии, а не прижиматься к пальцу, и мешать захвату предметов.

Инфекция оболочки сгибателей (Flexor Tenosynovitis)

Чаще всего инфекция оболочки сгибателя возникает после травмы пальца, глубокого пореза или проникающей травмы. Если бактерии вводятся в оболочку, организм имеет ограниченную способность бороться с этими инфекциями.

Нет кровоснабжения смазывающей синовиальной жидкости в сухожильной оболочке, и, следовательно, иммунная система организма оказывается в значительной степени неэффективной. Признаки инфекции обычно развиваются в течение недели после травмы и характеризуются следующим:

Отек пальца
Нежность вдоль сухожильных влагалищ
Ограниченное движение при слегка согнутом пальце
Боль при попытке движения пальца

Эти знаки называются «кардинальными знаками Канавеля», названными в честь врача, который их описал. Пациенты с этими признаками должны обследоваться у врача, обученного распознавать инфекции сгибательных оболочек. Пациенты могут иметь лихорадку, неправильную работу крови и другие результаты, но физические признаки, описанные Канавелем, являются наиболее важными при постановке диагноза инфекции сгибательной оболочки.

лечение

Как указывалось ранее, наиболее важным шагом является быстрое выявление проблемы и начало лечения как можно скорее. Большинство инфекций оболочки сгибателей будут связаны с бактериями, которые обычно встречаются на поверхности нашей кожи, включая стафилококк и стрептококк.

Лечение антибиотиками является критическим, но не полностью достаточным. Поскольку у организма ограничено кровоснабжение оболочки сухожилия сгибателя, антибиотики не могут легко добраться до этого места. Следовательно, операция также необходима, чтобы очистить инфекцию от оболочки.

Операция по очистке сгибающей оболочки обычно может быть выполнена путем двух небольших разрезов, одного у основания пальца и одного у кончика. Солевой раствор затем промывают через оболочку, чтобы очистить инфекцию. Пациентам с более распространенной инфекцией может потребоваться хирургическое воздействие на всю оболочку для ее удаления.

осложнения

Инфекции слизистой оболочки являются серьезными травмами, и для полного выздоровления часто требуются месяцы. Пациенты с более тяжелыми и более поздними инфекциями могут никогда не восстановить полную подвижность пальца.

Поскольку сгибающая оболочка важна для движения пальца, в случае повреждения оболочки или образования рубцовой ткани, движение пальца может никогда не вернуться к 100%. Пациенты могут работать с ручными терапевтами после того, как их инфекция разрешится, чтобы помочь восстановить подвижность.

Слово от DipHealth

Инфицирование сухожилий сгибателей в руке и пальцах - серьезные проблемы, которые могут иметь долгосрочные последствия. Необходимо срочное обследование и лечение, чтобы обеспечить надлежащее лечение инфекции, чтобы дать вам лучший шанс на выздоровление. Даже при соответствующем лечении жесткость, отечность и дискомфорт могут сохраняться в течение длительного времени.