Диагностика и модели лихорадки Пель-Эбштейна

Pel-Ebstein - это высококлассная лихорадка, которая продолжает подниматься и опускаться каждые 7-10 дней или около того. Лихорадка резко повышается, остается на высоком уровне в течение недели или около того, а затем снова резко приближается к норме, оставаясь на низком уровне в течение недели. Затем эта модель взлета и падения повторяется снова. Таким образом, врачи должны знать, что делает температура человека в течение нескольких недель для выявления лихорадки Пель-Эбштейна.

Не у всех пациентов с болезнью Ходжкина есть такая картина лихорадки. На самом деле, только меньшинство имеет этот точный образец. Тем не менее, когда он присутствует, это может быть серьезным признаком того, что исследование лимфомы Ходжкина может быть уместным.

Лихорадка является одним из нескольких важных симптомов лимфомы Ходжкина, также известной как болезнь Ходжкина. Эта особая форма лихорадки была названа в честь двух европейских врачей, Питера Пела и Вильгельма Эбштейна, которые заметили и сообщили об этой тенденции более века назад.

Лихорадка Пель-Эбштейна и лимфома Ходжкина

Обычная старая перемежающаяся лихорадка наблюдается примерно у 35 процентов людей с лимфомой Ходжкина; однако лихорадка Пель-Эбштейна - высокая температура в течение 1-2 недель, после которой в течение 1-2 недель не было лихорадки - редко наблюдается при лимфоме Ходжкина.

Уильям Эбштейн, немецкий врач и патолог, описал в 1887 году нечто, называемое «ремиттирующая гипертермия при лимфаденоме». Питер Клазес Пел описал это явление, возникающее при лимфоме Ходжкина несколькими месяцами ранее в том же журнале, таким образом, назвал лихорадку Пел-Эбштейна.

С тех пор возникли некоторые споры относительно того, как часто лихорадка Пель-Эбштейна действительно возникает при лимфоме Ходжкина. Некоторые предположили, что, поскольку имя лихорадки основано на истории, у студентов-медиков может быть более знакомая связь Пел-Эбштейна с лимфомой Ходжкина, чем это заслуживает, исходя из относительной слабости ассоциации.

Тем не менее, периодические лихорадки при лимфомах хорошо документированы в медицинской литературе. Вот пример, адаптированный из отчета 1995 года в «Медицинском журнале Новой Англии», в котором первоначально был показан график температуры этого человека, скачки высоких температур и нормализация в циклах за недели:

История болезни:

У 50-летнего мужчины был жар, ночные поты и непродуктивный кашель в течение 10 недель. В жаропонижающие периоды он принимал противовоспалительные препараты. Его жена записала его температуру на 56 из 71 дней. Биопсия быстро увеличивающегося шейного лимфатического узла выявила узловую склерозирующую лимфому Ходжкина. Лихорадка пациента и другие симптомы быстро исчезли после первого курса химиотерапии.

Образцы лихорадки

Паттерны лихорадки описаны во всех видах различных терминов, которые могут стать источником путаницы, например, перемежающиеся лихорадки, ремиттирующие лихорадки, устойчивые лихорадки, рецидивирующие лихорадки и т. Д. Во многих случаях эти паттерны могут быть наводящими на размышления, но не являются специфическими для какого-либо конкретное заболевание. Тем не менее, вот некоторые примеры, которые врачи иногда рассматривают:

Рецидивирующая лихорадка с периодами, в течение которых у пациентов не бывает лихорадки в течение одного или более дней, между эпизодами лихорадки можно наблюдать малярию, лихорадку при укусах крыс, инфекцию Боррелии - известность болезни Лайма и лимфому.

Повторяющиеся эпизоды лихорадка в течение шести месяцев может предложить другой набор заболеваний, в том числе иммунодефицитных состояний.

Поиск причины постоянной лихорадки в некоторых случаях является очень сложным процессом. Вы можете узнать больше об этой теме при лихорадке неизвестного происхождения, FUO.