Симптомы, причины и лечение гамартом

Гамартома - это доброкачественная опухоль, которая может возникнуть в легких, сердце, коже, мозге, груди или других регионах. Они состоят из аномальных, но не раковых клеток, похожих на клетки, из которых состоит ткань, из которой они происходят. Hamartomas может выглядеть похоже на рак при визуализации, и по этой причине может быть очень пугающим. В некоторых областях тела они могут не вызывать каких-либо симптомов или даже регрессировать во времени, тогда как в других могут вызвать осложнения. Они также могут возникать как часть синдромов, которые предрасполагают людей к раку в ряде различных органов. Часто симптомы, связанные с гамартомой, отсутствуют, и они обнаруживаются случайно, когда тест назначается по другой причине, но когда они вызывают симптомы, это часто связано с местом, где они возникают.

обзор

Гамартома - это доброкачественная (не раковая) опухоль, которая состоит из «нормальных» тканей, которые находятся в той области, в которой они растут.Например, легочная (легочная) гамартома - это рост незлокачественных тканей, включая жир, соединительную ткань и хрящ, который обнаруживается в областях легких.

Разница между гамартомами и нормальными тканями заключается в том, что гамартомы растут в неорганизованной массе. Большинство гамартом растут медленно, со скоростью, сходной с нормальными тканями. Они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Хотя некоторые являются наследственными, никто не знает наверняка, что вызывает многие из этих наростов.

падение

Многие люди никогда не слышали о гамартомах, но это довольно распространенные опухоли. Легкие гамартомы являются наиболее распространенным типом доброкачественных опухолей легких, а доброкачественные опухоли легких довольно распространены. Гамартомы молочной железы являются причиной примерно 5 процентов доброкачественных образований молочной железы.

симптомы

Гамартомы могут не вызывать каких-либо симптомов, или они могут вызывать дискомфорт из-за давления на близлежащие органы и ткани. Эти симптомы будут варьироваться в зависимости от местоположения гамартомы. Одним из наиболее распространенных «симптомов» является страх, так как при обнаружении эти опухоли могут очень сильно походить на рак, особенно при визуализации.

Место нахождения

Гамартомы могут возникать практически в любом месте тела. Некоторые из наиболее распространенных областей включают в себя:

• Легкие: легочные (легочные) гамартомы являются наиболее распространенным типом доброкачественной опухоли легких. Они обычно обнаруживаются случайно, когда рентгенография грудной клетки или КТ грудной клетки сделаны по какой-либо другой причине. Если они встречаются вблизи дыхательных путей, они могут вызвать обструкцию, приводящую к пневмонии и бронхоэктазии.
• Кожа. Гамартомы могут появляться в любом месте на коже, но особенно распространены на лице, губах и шее.
• Сердце: как наиболее распространенная опухоль сердца у детей, гамартомы могут вызывать симптомы сердечной недостаточности.
• Гипоталамус: так как гипоталамус находится в замкнутом пространстве в мозге, симптомы из-за давления на близлежащие структуры довольно распространены. Некоторые из них включают судороги, изменения личности и раннее наступление половой зрелости у детей.
• Почки: Хамартома может быть обнаружена случайно при визуализирующих исследованиях почек, но может иногда вызывать симптомы почечной дисфункции.
• Селезенка: Гамартомы в селезенке могут вызывать боль в животе.
• Грудь: Гамартомы являются одной из причин доброкачественных комков молочной железы.

Легочные (легочные) гамартомы

Как отмечалось выше, легочные (легочные) гамартомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями, обнаруживаемыми в легких, и часто обнаруживаются случайно, когда визуализация грудной клетки выполняется по какой-либо другой причине. С расширением использования КТ скрининга рака легких у людей в группе риска, вероятно, что в будущем больше людей будут диагностированы с гамартомами. В настоящее время гамартомы являются третьей по частоте причиной одиночных легочных узелков в легких.

Если у вас недавно был КТ-скрининг, и ваш врач считает, что у вас может быть доброкачественная опухоль, такая как хармартома, узнайте о том, что происходит, когда у вас есть узелок на скрининге, и вероятность того, что это рак.

Hamartomas может быть трудно отличить от рака, но у него есть некоторые особенности, которые выделяют их. Описание «кальцификация попкорна«Значения изображений, которые выглядят как попкорн при компьютерной томографии, - это почти диагностика. Распространены кальцификации (отложения кальция, которые кажутся белыми при рентгеновских исследованиях). Кавитация, центральная область разрушения тканей, наблюдаемая на рентгеновских снимках, встречается редко. Большинство из этих опухолей имеют диаметр менее четырех см (два дюйма).

Может ли эта опухоль распространяться?

В отличие от злокачественных (раковых) опухолей, гамартомы обычно не распространяются на другие области тела. Тем не менее, в зависимости от их местоположения, они могут нанести ущерб, оказывая давление на близлежащие конструкции.

Также важно отметить, что у людей с болезнью Каудена (синдромом, при котором у людей множественные гамартомы), чаще развивается рак, особенно молочной железы и щитовидной железы. Поэтому, несмотря на то, что гамартома доброкачественная, ваш врач может захотеть провести тщательное обследование и, возможно, визуальные исследования, чтобы исключить наличие рака.

причины

Никто не уверен в том, что вызывает гамартомы, хотя они чаще встречаются у людей с некоторыми генетическими синдромами, такими как болезнь Коудена.

Хамартома и синдром Каудена

Гамартомы часто встречаются как часть наследственного синдрома, известного как болезнь Каудена. Болезнь Каудена чаще всего вызывается аутосомно-доминантной генетической мутацией, а это означает, что если ваш отец или мать наследуют мутацию, вероятность того, что она у вас будет, также составляет около 50 процентов. В дополнение к множественным гамартомам (связанным с формой мутации гена PTEN) у людей с этим синдромом часто развивается рак молочной железы, щитовидной железы и матки, часто начиная с 30 и 40 лет.

Синдромы, такие как синдром Каудена, помогают объяснить, почему у вашего врача должна быть полная история любых видов рака (или других состояний), которые возникают в вашей семье. При таких синдромах не у всех людей будет один тип рака, но вероятна комбинация определенных типов рака.

диагностика

Диагноз гамартома будет зависеть от того, где она возникает. Поскольку при визуализации они могут выглядеть как злокачественная опухоль (рак), часто требуется биопсия для подтверждения диагноза.

лечение

Варианты лечения гамартомы будут в значительной степени зависеть от локализации опухоли и от того, вызывает ли она симптомы. Если гамартома не вызывает симптомов, ваш врач может порекомендовать оставить опухоль в покое и наблюдать с течением времени.

Хирургия

Было много дискуссий о том, следует ли хамартомы наблюдать или удалять хирургическим путем. В обзоре исследований, проведенных в 2015 году, была предпринята попытка прояснить эту проблему путем взвешивания риска смертности и осложнений в результате операции с риском рецидива опухоли.Вывод заключается в том, что диагноз обычно может быть поставлен путем комбинации исследований изображений и биопсии тонкой иглой, и что хирургическое вмешательство должно быть зарезервировано для людей, у которых есть симптомы из-за их опухоли, или для людей, у которых все еще есть некоторые сомнения в диагнозе.

Процедуры, когда это необходимо для легочной гамартомы, включают резекцию клина (удаление опухоли и клиновидный участок ткани, окружающей опухоль), лобэктомию (удаление одной из долей легкого) или пневмонэктомию (удаление легкого).

Вопросы к врачу

Если у вас была диагностирована гамартома, какие вопросы вы должны задать своему врачу? Примеры включают в себя:

• Нужно ли удалить мою гамартому (например, вызовет ли она какие-либо проблемы, если ее оставить на месте)?
• Какие симптомы я мог бы ожидать, если он растет?
• Какой тип процедуры вы рекомендуете удалить мою опухоль?
• Буду ли я нуждаться в каких-либо специальных последующих действиях в будущем?
• Есть ли вероятность, что у меня есть генетическая мутация, которая вызвала мою опухоль, и если да, есть ли какие-то особые наблюдения, такие как более частые маммографии? Вы бы порекомендовали генетическое консультирование? Если вы рассматриваете генетическое тестирование на рак, очень полезно сначала пройти генетическое консультирование. Вы можете спросить себя: «Что бы я сделал, если бы узнал, что у меня есть риск заболеть раком?»

Другие легочные узелки

Помимо гамартом, есть несколько других типов доброкачественных узелков в легких.

Нижняя линия

Гамартомы - это доброкачественные (не раковые) опухоли, которые не распространятся на другие части вашего тела. Иногда их оставляют в покое, но если они вызывают симптомы из-за их местоположения или если диагноз не определен, может быть рекомендована операция по удалению опухоли.

Для некоторых людей гамартома может быть признаком генной мутации, которая может увеличить риск некоторых видов рака, таких как рак молочной железы и рак щитовидной железы. Важно поговорить со своим врачом о любом специальном тестировании, которое вы должны пройти, если это так. Разговор с генетическим консультантом также может быть рекомендован.