Причины соногистерограммы

Соногистерограмма - это особый вид ультразвука, который оценивает внутреннюю часть вашей матки.Вы можете сделать этот тест во время тестирования фертильности, непосредственно перед ЭКО, или когда у вас есть симптомы возможных патологий матки.

Соногистерография может также упоминаться как гистерозонография, сонография, насыщенная физиологическим раствором (SIS), трансвагинальная сонография с жидким контрастным увеличением и аббревиатура SHG (Sono-истеро-граммовый).

Этот же тест с особым вниманием к маточным трубам можно назвать соносальпингографией.

Что это

Во время соногистерографии внутри шейного отверстия помещается очень тонкая трубка (катетер). Солевой раствор (стерилизованный водно-солевой раствор) медленно вводится через тонкую трубку. Солевой раствор мягко расширяет матку, так что стенки матки слегка смещаются друг от друга.

Думайте о своей матке как о спущенном воздушном шаре. Если вы введете небольшое количество воды или воздуха, стенки воздушного шара отойдут друг от друга. Это то, что физиологический раствор делает во время соногистерографии.

По мере того как физиологический раствор вводится в полость матки, трансвагинальная ультразвуковая палочка используется для оценки формы и стенок матки, а также, возможно, и маточных труб.

Если у вас еще не было трансвагинального УЗИ, используйте длинную тонкую палочку, известную как преобразователь. Палочка вставляется во влагалище техником. (Для вашего удобства некоторые специалисты передадут вам палочку, чтобы поместить внутрь себя. Затем они заберут ручку у вас для теста.)

Волшебная палочка излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей вашего тела. Звуковые волны, которые возвращаются назад, являются эхом, и преобразователь регистрирует эти эхо. УЗИ совершенно безболезненно.

На ультразвуковом экране ваш врач или техник может видеть визуальное представление (созданное с помощью звуковых волн) ваших репродуктивных органов.

Трансвагинальное УЗИ можно сделать без физиологического раствора. Тем не менее, более трудно обнаружить некоторые аномалии матки и истинную форму и структуру матки без физиологического раствора. Когда физиологический раствор отодвигает стенки матки друг от друга, проблемы с маткой легче увидеть.

Причины, по которым ваш доктор мог бы заказать ГСП

Причины заказа соногистерограммы включают в себя:

• бесплодие
• периодическая потеря беременности (два или более выкидышей подряд)
• ненормальное менструальное кровотечение (чрезвычайно тяжелые или необычно легкие периоды)
• определение среднего цикла
• аномальные менструальные судороги
• постменопаузальное кровотечение
• тазовая боль или давление
• до лечения ЭКО (чтобы подтвердить, что нет проблем с маткой, которые могут помешать имплантации эмбриона)

Соногистерограмма ищет и может обнаружить:

• форма матки и врожденные аномалии матки (например, перегородка матки, когда ткань разделяет матку)
• полипы (незлокачественные новообразования) на слизистой оболочке матки
• миомы (особенно если они высовываются в полость матки)
• спайки матки (рубцовая ткань)
• аномальный рост тканей эндометрия (который может быть или не быть злокачественным)
• Общая толщина или толщина стенки матки и эндометрия

Как это сочетается с другими тестами на плодородие матки

Соногистерография является одним из немногих тестов, который можно использовать для оценки фаллопиевых труб, полости матки и эндометрия.

Другие тесты включают в себя:

• HSG (который является специализированным рентгеном)
• гистероскопия (которая включает в себя установку ультратонкой камеры через шейку матки для визуализации внутренней части матки)
• трансвагинальное УЗИ (УЗИ без физиологического раствора)
• лапароскопия (инвазивная хирургическая процедура, необходимая для диагностики эндометриоза)

Вы можете быть удивлены, почему существует так много разных тестов для оценки одного и того же. Ответ в том, что у каждого теста есть свои преимущества и недостатки. В зависимости от причины ваших проблем с фертильностью, один тест может лучше определить проблему, чем другой. В некоторых случаях, таких как гистероскопия или лапароскопия, тест также можно использовать для хирургического лечения.

Сравнение с HSG и MET

Некоторые врачи предпочитают соногистерографию, а не ГСГ. HSG требует использования рентгеновских лучей. В то время как уровни излучения очень низкие, соногистерография избегает воздействия на ваши репродуктивные органы какого-либо излучения.

Другие врачи могут назначать соногистерографию одновременно с HSG. Исследования показали, что комбинация тестов может быть лучше при выявлении некоторых проблем с фертильностью матки.

Преимущество одновременного наличия ГСГ и соногистерограммы заключается в том, что катетер необходимо устанавливать только один раз. (Оба теста предусматривают проталкивание жидкости через катетер, который находится в шейке матки.) Это может означать меньший комфорт и беспокойство для вас.

Как всегда, вы должны обсудить со своим врачом риски и потенциальные выгоды от любого теста на фертильность или лечения.

Если вы собираетесь пройти курс ЭКО, ваш врач может назначить соногистерографию и одновременно с переносом эмбриона (MET / SHG).

Будет ли тест больно?

Это проблема номер один для многих женщин, и это понятно. А соногистерограмма не должна болеть.

Хотя вы можете испытывать некоторый дискомфорт (такой же, какой у вас может быть во время мазка Папаниколау) и очень легкие спазмы при введении солевого раствора, многие из них не сообщают о боли вообще. Тем не менее, боль варьируется от женщины к женщине.

Вещи, которые могут повлиять на то, будет ли тест более неудобным для вас:

• беспокойство (чем больше у вас времен, тем больше вероятность того, что вы испытаете дискомфорт. Не забывайте дышать!)
• врачебная техника
• если есть закупорки или проблемы с маткой (если жидкость не может вылиться из маточных труб, как это должно быть, это может быть болезненным)
• сложность установки катетера (если шейка матки узкая или матка необычно наклонена)
• Если вы испытываете боль во время регулярных гинекологических осмотров (если мазок Папаниколау очень труден для вас, это также может быть трудно)

Если вас беспокоит боль, поговорите со своим врачом перед тестом.

Естественно искать в Интернете опыт других женщин. При чтении форумов по фертильности имейте в виду, что женщины с очень болезненными историями чаще рассказывают о своем опыте, чем те, у кого не было боли или дискомфорта. Также иногда женщины на этих форумах путают разные тесты.

Если вы боретесь с болью во время полового акта, болью во время вашего ежегодного гинекологического осмотра или у вас есть вагинизм, поговорите со своим врачом о том, чтобы получить больше, чем просто внебиржевое обезболивание для обследования.

Ваш врач может назначить что-то вроде валиума, которое поможет вам расслабиться и уменьшить боль. Большинству женщин это дополнительное обезболивание не понадобится.

Многие женщины сообщают, что соногистерография является наименее болезненным тестом на фертильность такого рода. Некоторые женщины сообщают, что ничего не чувствуют, кроме размещения зеркала!

Как подготовиться к тесту

Как всегда, поговорите со своим врачом о том, что вы должны сделать перед тестом.

Этот тест должен быть сделан после того, как ваш период заканчивается, но прежде чем вы овулируете Это сделано для того, чтобы случайно не сделать тест на ранних сроках беременности.

Возможно, вам придется обратиться в кабинет вашего врача, когда начнется ваш месячный период, чтобы они могли соответствующим образом запланировать соногистерограмму.

Если у вас нет менструации, ваш врач может назначить Проверу или другое лекарство, чтобы вызвать менструацию.

Вас могут попросить принимать антибиотики профилактически. Это более вероятно, если вы подвержены более высокому риску заражения. Многие врачи рекомендуют принимать безрецептурное обезболивающее средство примерно за 30 минут до назначенного обследования.

Обычно предлагается 400 мг ибупрофена. Если вы не можете принять ибупрофен, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Чего ожидать во время процедуры

Во-первых, вас попросят воспользоваться туалетом, если вы еще этого не сделали. В отличие от некоторых других видов ультразвука, для этого теста у вас должен быть пустой мочевой пузырь.

В экзаменационной комнате вы снимаете одежду с пояса вниз. Вам может быть дано платье или простыня, чтобы надеть ваши ноги. Вы будете лежать на спине на экзаменационном столе. Если есть стремена, вы поставите в них ноги и подвинетесь к краю стола. Если нет стремян, вас попросят согнуть ноги в коленях, поставив ноги на стол, в своего рода положении лягушачьей лапки. (Не волнуйтесь, медсестра или техник помогут вам.)

Скорее всего (но не всегда) техник или врач будут делать регулярные трансвагинальные УЗИ.

На трансвагинальной ультразвуковой палочке (или преобразователе) будет надет презерватив и немного смазки. Они либо осторожно вставят палочку вагинально, либо передадут вам палочку и попросят вставить вагинально до упора.

После того, как вы передадите датчик обратно технику, они будут перемещать палочку, чтобы получить ультразвуковые изображения. Это немного неудобно, но не должно быть болезненным. После этого датчик извлекается.

Затем врач возьмет зеркало (обычно это металлическое или пластиковое устройство, которое используется во время гинекологических осмотров) и поместит его во влагалище. Ваш врач будет использовать ватный тампон для дезинфекции шейного отдела. Это может быть очень похоже на мазок.

Затем ваш врач возьмет ультратонкую пластиковую трубку (катетер) и поместит ее в отверстие шейки матки. У вас могут быть небольшие судороги или вы вообще ничего не чувствуете. Теперь ваш доктор поместит маленький шарик рядом с катетером и наполнит его воздухом или водой. Этот баллон удерживает катетер на месте.

Ваш доктор удалит зеркало. Затем она либо передаст вам трансвагинальную ультразвуковую палочку, чтобы вставить ее во влагалище, либо вставит ее сама.

Пока трансвагинальная ультразвуковая палочка находится на месте, ваш врач будет кормить физиологический раствор через катетер. Солевой раствор попадет в вашу матку и через ваши фаллопиевы трубы. Вы можете чувствовать спазмы или вообще ничего не чувствовать.

Ультразвуковые снимки делаются, когда жидкость течет через полость матки и фаллопиевы трубы.

Ваш врач может также захотеть сделать несколько трансабдоминальных ультразвуковых изображений. В этом случае гель будет наноситься на ваш живот, а датчик геля другой формы будет перемещаться по гелю. Ваш доктор может давить с небольшим давлением на живот.

Если у вас соносальпингография (которая проверяет фаллопиевы трубы), через катетер может попасть очень небольшое количество воздуха. Это для создания пузырьков, которые можно увидеть на ультразвуковом аппарате.

(Техник надеется увидеть движение пузырьков через фаллопиевы трубы.)

После того, как ваш врач получит все необходимые изображения, палочка будет удалена, катетер и баллон удалены, и все готово. Когда вы сидите или встаете, ожидайте, что часть жидкости вытечет наружу.

От начала до конца, тест должен занять не более 15 минут.

риски

Соногистерография - это безопасный тест на фертильность. Существует очень низкий риск заражения. Это редко, встречается менее чем в 1 проценте случаев.

Тест не следует делать, если вы беременны. Если вы думаете, что это возможно, сообщите об этом своему врачу. Этого также не следует делать, если у вас активная тазовая или вагинальная инфекция.

Стоимость

Соногистерограмма обычно стоит от 500 до 700 долларов. Если тест сочетается с другими процедурами, стоимость будет больше. Ваша страховка может покрывать или не покрывать тест. Частично это зависит от того, почему проводится тест.

Например, если это ненормальное менструальное кровотечение, ваша страховка с большей вероятностью покроет его.Если это делается в рамках подготовки к лечению ЭКО, оно может не покрываться.

Обязательно проконсультируйтесь с финансовым консультантом в вашей клинике по лечению бесплодия и вашим страховым поставщиком перед тестом.

Как вы будете себя чувствовать после процедуры

Предполагая, что у вас была только соногистерограмма и никаких других процедур, вы сможете вернуться к работе после теста. Если вы сдавали экзамен утром, вы можете возобновить свою обычную повседневную деятельность в тот же день.

Вы можете испытывать очень легкие спазмы в день теста. Какие бы обезболивающие препараты вы не принимали при регулярных менструальных болях, это должно облегчить ваш дискомфорт.

В течение следующих 24–48 часов вы можете обнаружить, что слили физиологический раствор с экзамена. У вас также может быть небольшое световое пятно. Не забудьте принести несколько менструальных прокладок для утечки. Не используйте тампоны или что-либо, что вы кладете во влагалище. Это сделано для того, чтобы избежать увеличения риска заражения.

Если у вас была соногистерограмма в сочетании с другими процедурами, ваше выздоровление может немного отличаться. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Когда обращаться к врачу

Вы не должны вступать в половые отношения в течение двух-трех дней после процедуры. Это чтобы избежать инфекции.

Кроме того, обратитесь к врачу, если у вас возникли:

• лихорадка
• усиленное кровотечение (больше, чем просто пятнистость)
• судороги или боль, которая продолжается после первого дня
• внезапная сильная боль в день испытания
• все, что вас беспокоит

Что означают результаты и последующие шаги

Врач или техник, выполняющий соногистерограмму, может или не сможет сообщить вам результаты. Вы должны назначить повторное наблюдение у своего врача вскоре после обследования.

Если тест был нормальным, ваш врач может:

• заказать дополнительное тестирование
• составить план лечения бесплодия, используя информацию, полученную в результате всей вашей оценки рождаемости
• утвердить ваш предстоящий цикл ЭКО (если это было частью подготовки к ЭКО)

Если соногистерограмма обнаруживает аномалии, следующий шаг частично зависит от того, что нашел врач, и от вашей цели в тестировании.

Если были обнаружены полипы или миомы, ваш врач обсудит с вами плюсы и минусы их удаления. (Возможно, их не нужно удалять.) Полипы могут быть удалены с помощью хирургической гистероскопии. Это делается под общим наркозом.

Небольшие миомы могут быть удалены хирургической гистероскопией. Тем не менее, более крупные могут потребовать лапароскопии (амбулаторная процедура) или даже брюшной миомэктомии (операция, которая требует одну или две ночи в больнице).

Перегородки матки могут быть диагностированы с помощью соногистерографии. Перегородка матки - это когда ткань, которой там не должно быть, отделяет матку вниз по середине. Это разделение может быть частичным или может доходить до шейки матки. Это может привести к бесплодию и повторной потере беременности. Это редкая врожденная проблема (вы рождаетесь с ней), но ее можно исправить хирургическим вмешательством, обычно хирургической гистероскопией.

После хирургического лечения вы можете забеременеть самостоятельно или вам все еще может потребоваться лечение бесплодия. Это то, что вы должны обсудить с врачом.