Бешенство: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Бешенство не является проблемой общественного здравоохранения, которой оно когда-то было, но оно продолжает вызывать уважение из-за его серьезных последствий. Вирусное заболевание передается почти исключительно от укусов животных и, если его не лечить, может вызвать серьезные неврологические симптомы, включая лихорадку, головную боль, чрезмерное слюноотделение, мышечные спазмы, паралич и спутанность сознания. Бешенство можно предотвратить с помощью одной из двух одобренных FDA вакцин. Серия уколов, начатая сразу после укуса, может помочь невакцинированным людям предотвратить заболевание.

К сожалению, как только появляются симптомы, болезнь почти всегда заканчивается смертельным исходом.

Согласно статистическим данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США с 2008 по 2017 год было зарегистрировано только 23 случая бешенства среди людей.

симптомы

На ранних стадиях инфекции может быть немного, если таковые имеются, симптомы, кроме лихорадки или головной боли. Время между воздействием и симптомами заболевания, известное как инкубационный период, может в среднем составлять от 20 до 90 дней.

По мере того, как инфекция прогрессирует и проникает в мозг, развиваются симптомы энцефалита (воспаление головного мозга) и менингита (воспаление тканей, окружающих головной и спинной мозг). На этой более поздней стадии заболевания человек может начать испытывать прогрессирующий и часто драматический спектр физических и психоневрологических симптомов, включая

• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Чувствительность к свету
• Чрезмерное слюноотделение
• Беспокойство и агитация
• паранойя
• Ненормальное поведение (включая агрессию и приступы террора)
• Галлюцинации
• Гидрофобия (неутолимая жажда с неспособностью глотать или проявлять панику при употреблении жидкости для питья)
• Приступы
• Частичный паралич

С этого момента заболевание может быстро прогрессировать, что приводит к бреду, коме и смерти через семь-десять дней.Как только появляются продромальные симптомы, лечение почти никогда не оказывается эффективным.

Болезнь фактически когда-то называлась гидрофобией (боязнь воды) из-за одноименного симптома.

Признаки бешенства и симптомы

причины

Бешенство вызывается классом вируса, известным как Lyssavirus из которых есть 14 животных-специфических штаммов. Сам вирус может в высоких концентрациях содержится в слюне и нервных клетках зараженного животного или человека. Укусы животных являются преобладающим способом передачи, хотя инфекция также может передаваться при обращении с мертвыми животными. Передача между людьми крайне редка.

После того, как человек покусан, поцарапан или подвергся воздействию инфицированных жидкостей организма (через глаза, нос, рот или поврежденную кожу), вирус пройдет через нервы периферической центральной системы в спинной мозг и головной мозг.

В Соединенных Штатах укусы летучих мышей, безусловно, являются наиболее распространенным путем передачи вируса от человека человеку, за которым следуют укусы бешеных собак. Другие североамериканские животные, которые обычно заражаются, включают енотов, скунсов, лис, крупного рогатого скота, койотов и домашних кошек.

Штаты с самым высоким уровнем бешенства среди животных - это Техас, Вирджиния, Пенсильвания, Нью-Йорк, Мэриленд, Нью-Джерси, Джорджия и Калифорния.

Причины бешенства и факторы риска

диагностика

На сегодняшний день нет доступных тестов для диагностики бешенства у людей до появления симптомов. Таким образом, лечение будет начато предположительно, если человек был укушен диким животным или любым животным, подозреваемым на бешенство. Учитывая смертельную природу инфекции бешенства, нет никаких оснований ждать.

Как говорится, если подозреваемое животное мертво, могут быть проведены тесты для подтверждения инфекции путем отбора образцов ткани из мозга. Если есть бессимптомное животное, животный контроль подавит его, чтобы можно было извлечь ткань мозга для тестирования.

Как бешенство диагностируется

лечение

Время имеет значение, если ожидается бешенство. Лечение включает четыре укола вакцины против бешенства и один укол лекарства, называемого человеческим иммуноглобулином бешенства (HRIG). HRIG содержит иммунные антитела, которые немедленно инактивируют вирус бешенства и контролируют его, пока вакцина не начнет работать.

HRIG предоставляется только людям, которые ранее не были вакцинированы от бешенства. Он вводится прямо в рану. Любой остаток будет введен в мышцу далеко от места доставки вакцины. (Введение HRIG слишком близко к месту вакцинации может повлиять на иммунный ответ.)

Для этой цели утверждены два препарата HRIG:

• Imogam Rabies-HT (человеческий бешенство иммунный глобулин)
• HyperRab TM S / D (человеческий бешенство иммунный глобулин)

Лечение следует начинать без промедления и не позднее, чем через 10 дней после воздействия. Первый выстрел HRIG и вакцины против бешенства дается немедленно; три дополнительные инъекции вакцины делаются через три, семь и 14 дней.

Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать боль в месте инъекции и умеренную лихорадку.

Как лечится бешенство

профилактика

В США разрешено использовать две вакцины против бешенства, обе из которых сделаны с инактивированным вирусом, который не может вызвать инфекцию:

• Imovax (диплоидная клеточная вакцина человека)
• RabAvert (очищенная вакцина клеток куриного эмбриона)

Оба доставляются инъекцией в мышцу плеча в трех дозах. После первого выстрела второй дается спустя семь дней, а третий дается через 14-21 день после этого.

Хотя побочные эффекты имеют тенденцию быть слабыми (включая боль в месте инъекции, головокружение, головную боль и тошноту), известно, что некоторые люди испытывают тяжелую и потенциально смертельную аллергическую реакцию, известную как анафилаксия. Именно по этой причине следует избегать RabAvert у людей с известной аллергией на яйца и заменить на Imovax.

Вообще говоря, серия вакцинации против бешенства дает вам 10 лет иммунной защиты. Для тех, кто подвержен высокому риску заражения бешенством, повторные прививки могут проводиться каждые шесть месяцев или два года по мере необходимости. Лица с высоким риском включают в себя:

• Те, кто часто контактирует с дикой природой в районах, где известен риск бешенства (включая диких животных, ветеринаров, дрессировщиков и спелеологов)
• Международные путешественники, которые могут контактировать с животными в тех частях света, где бешенство является эндемическим заболеванием

Слово от DipHealth

Успех, достигнутый чиновниками общественного здравоохранения в борьбе с бешенством в Соединенных Штатах, во многом связан с широко распространенной вакцинацией домашних животных. В каждом штате есть законы о вакцинации против бешенства, за исключением Канзаса, Миссури и Огайо. Тем не менее, среди тех, кто это делает, законы могут варьироваться в зависимости от времени вакцинации, необходимости повторных прививок и того, нужны ли собаки, а кошки нет.

Независимо от того, что говорится в законах вашего штата, важно защитить своего питомца и следовать рекомендациям по вакцинации против бешенства, предоставленным Американской ассоциацией больниц животных (AAHA).

С этой целью всем собакам, кошкам и хорькам должна быть назначена однократная доза вакцины против бешенства не ранее трехмесячного возраста, с последующим повторным уколом через год и дополнительными повторными уколами каждые три года.

Защищая своего питомца, вы также будете защищать свою семью и свое сообщество.

Симптомы бешенства

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американская ассоциация госпиталей животных (AAHA). Вакцинация против бешенства. Лейквуд, Колорадо; выпущен в 2017 году.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Человеческое бешенство. Атланта, Джорджия; обновлено 23 августа 2017 г.
• CDC.Уход за бешенством - Человеческий иммунитет к бешенству. Обновлено 23 марта 2016 г.
• Юсаф, М.; Касим, М.; Zia, S. et al. Молекулярная вирусология, диагностика, профилактика и лечение бешенства. Virol J, 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.