Вариант лечения эстрогеном для пациентов с раком молочной железы

Rainbow Six: Siege Монтаж: ЧТО НЕМЕЦ ДУМАЕТ ПРО МЕРКЕЛЬ? (Ноябрь 2024)

В течение многих лет женщины и их врачи беспокоились о том, что прием эстрогена может вызвать рак молочной железы. Я резюмировал, почему в моей вскоре вышедшей книге «Окно эстрогена» это было не так, и как эстроген, взятый в вашем окне эстрогена, на самом деле снижает риск рака молочной железы. Однако страх перед приемом эстрогена был настолько велик, что женщины, у которых уже есть рак молочной железы, по понятным причинам редко используют какую-либо форму эстрогена, включая вагинальный эстроген.

Это создало особенно большую проблему для женщин с раком молочной железы. Помимо физических изменений, возникающих в результате хирургического удаления рака или, во многих случаях, молочной железы, существуют также симптомы менопаузы. Хорошей новостью является то, что физические аспекты могут быть решены с помощью корректирующей хирургии и, хотя, безусловно, не является идеальным решением, это важный вариант для устранения побочных эффектов хирургического лечения.

Тем не менее, симптомы менопаузы гораздо сложнее устранить, поскольку эстроген является наиболее эффективным из доступных методов лечения. Для устранения симптомов менопаузы были утверждены два новых препарата, не являющихся эстрогенами. Для приливов (Brisdelle) и для сухости влагалища (Osphena), но сухость влагалища и болезненный секс по-прежнему являются основными проблемами для многих женщин после лечения рака молочной железы.

Теперь есть отчет об изменении игры, опубликованный Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG).

Новое мнение Комитета Американского колледжа акушеров и гинекологов (номер 659, март 2016 г.) гласит, что ACOG считает, что имеется достаточно доказательств того, что все в порядке (работа с вашим онкологом) для женщин с эстроген-зависимых рак молочной железы, чтобы принять эстроген влагалища. Даже при том, что эстроген действительно попадает в кровоток, это, кажется, не влияет на результат.

Уровни крови не превышают типичные нормальные уровни эстрогена в крови в менопаузе.

И есть доказательства, подтверждающие это. Независимо от того, лечитесь ли вы в настоящее время от рака молочной железы, лечили ли вы рак молочной железы в прошлом, и даже если вы принимаете тамоксифен, который является антиэстрогеном, результаты от использования вагинального эстрогена ничем не отличаются от тех, которые вы принимаете. возьми это. Я говорю об этом и связанной с ним важной информации об эстрогене в моей новой книге «Окно эстрогена».

Это очень важно для женщин, потому что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин среди всех рас. Это также является основной причиной смерти от рака среди латиноамериканцев. В Соединенных Штатах рак молочной железы поражает одну из восьми женщин, и в настоящее время более двух миллионов женщин в США прошли лечение от рака молочной железы.

Существует несколько форм вагинального эстрогена:

**Составы вагинального эстрогена**
Как это предусмотрено	Что в нем	Как это принято
Вагинальный крем	17 бета-эстрадиол	Обычно 1-2 грамма в день в течение 1-2 недель, затем 1 грамм 1-3 раза в неделю
Вагинальный крем	Конъюгированный конский эстроген	Циклически 0,5 грамма в течение 21 дня, затем выходной 7 дней или два раза в неделю, если менее тяжелый
Вагинальное кольцо	17 бета-эстрадиол	2 мг кольца высвобождая 7,5 микрограмм / день в течение 90 дней
Вагинальный планшет	Эстрадиол полугидрат	Одна таблетка по 10 мкг / день в течение 2 недель, затем одна таблетка по 10 микрограмм / день 2-3 раза в неделю

Многие химиотерапевтические процедуры, применяемые для лечения рака молочной железы, частично устраняют или блокируют выработку эстрогена. В результате женщины в перименопаузе, у которых все еще есть менструальные циклы, внезапно стремительно падают в менопаузу, и женщины, уже находящиеся в менопаузе, у которых в настоящее время есть низкий уровень эстрогена, получают лечение, которое берет их низкие уровни эстрогена и понижает его до нуля.

Одним из худших последствий отсутствия эстрогена является сухость влагалища, истончение тканей влагалища и мочевого пузыря, называемое атрофическим вагинитом. Новый медицинский термин для этого - Мочеполовой Синдром Менопаузы (GSM), который вызывает болезненный секс и иногда сложные отношения.

Это главное изменение игры для женщин с раком молочной железы. Хотя я в течение многих лет выборочно предлагал влагалищный эстроген пациентам с раком молочной железы, многие отказывались от лечения, потому что их онкологи сказали не принимать его, и они по понятным причинам были осторожны. Рак молочной железы один достаточно плохо. И хотя негормональные препараты достаточны для лечения симптомов GSM у некоторых, нет сомнений, что многие женщины выиграют от использования вагинального эстрогена; это наиболее эффективное решение для облегчения симптомов GSM. Теперь эстроген будет приемлемым вариантом для многих женщин с раком молочной железы.