Обзор лечения келоидов

Келоид - это ненормальный рубец, который также может быть зудящим, болезненным и распространяться за пределы первоначальных границ повреждения кожи. Есть много способов лечения келоидов, но если вы знаете, что вы, вероятно, будете образовывать келоиды, наиболее эффективной стратегией является, прежде всего, предотвращение образования келоидов.

Как предотвратить образование келоидов

Вы можете предотвратить образование келоидов, избегая таких повреждений кожи, как

• порезы
• хирургия
• пирсинг
• инфекционное заболевание
• прыщи

Если вы формируете келоиды в ответ на прыщи, важно быстро лечить прыщи и использовать лекарства, чтобы помочь предотвратить возвращение прыщей. Если у вас есть прыщи, избегайте бритья шеи и лица, так как это может еще больше раздражать ваши прыщи и стимулировать образование келоидов. Вместо этого используйте ножницы, чтобы подстричь волосы на лице. Держите волосы по крайней мере одна восьмая дюйма в длину.

Кроме того, правильное лечение ран может помочь минимизировать образование рубцов и, в свою очередь, уменьшить образование келоидов. Постарайтесь, чтобы ваши раны были влажными от вазелина и были покрыты антипригарной повязкой. Держите шрам скрытым от солнца в течение первых трех месяцев после травмы, чтобы избежать чрезмерного потемнения шрама.

Келоидные процедуры

Есть множество процедур:

• Интралезиональные (вводимые) кортикостероиды
• иссечение
• Силиконовое гель защитное покрытие
• Криохирургия
• Серьги
• Радиационная терапия
• Интерферон альфа
• Лазерная терапия
• Инъекция фторурацила

Дерматолог может порекомендовать один или комбинацию этих методов лечения. Важно отметить, что келоиды могут вернуться после лечения. Лечите келоиды как можно раньше, так как это увеличивает вероятность того, что они отреагируют на лечение.

Внутриклеточные кортикостероиды

Интралезиональные (вводимые) кортикостероиды обычно являются первым типом терапии, которая рекомендуется для лечения келоидов. Игла используется для инъекции стероида, обычно триамцинолона, непосредственно в келоид. Жидкий азот может применяться до инъекции. Инъекции повторяются каждый месяц, пока келоид не станет более плоским и мягким. При этой терапии до 70% келоидов выравнивается.¹ К сожалению, до 50% келоидов возвращается в течение 5 лет.¹ Если келоид не отвечает после четырех процедур, ваш дерматолог может порекомендовать альтернативную терапию, такую ​​как хирургическое удаление, возможно, в сочетании с другой терапией.

Хирургическое удаление

При хирургическом удалении скальпель, острое хирургическое лезвие, используется для удаления келоида. Триамцинолон или другое лекарство под названием интерферон часто вводят до, во время или после удаления. Введение триамцинолона во время операции помогает предотвратить возврат келоида.

Силиконовый гель

Силиконовые гелевые листы представляют собой липкие прозрачные листы, помещенные поверх шрамов. Они пропускают кислород и помогают поддерживать влажную среду для улучшения заживления. Они могут помочь уменьшить боль или зуд от келоидов и предотвратить рост новых или существующих келоидов. На данный момент неясно, насколько хорошо силиконовый гель лечит келоиды. Тем не менее, силиконовые гелевые листы можно использовать до 6 месяцев. Они доступны по рецепту или без рецепта и должны быть обрезаны до размера келоида, размещены и приклеены на место. Простыню следует мыть ежедневно и заменять каждые 10-14 дней.

Криохирургия

Это относится к использованию жидкого азота, распыляемого на ваш келоид в течение 10-30 секунд, до трех раз подряд. Такие сеансы лечения могут повторяться каждый месяц, пока не будет достигнут ответ. Эта терапия часто сочетается с другими методами лечения. Важно отметить, что у пациентов с темной кожей кожа, обработанная жидким азотом, может стать светлее или темнее.

Серьги

Это недорогие специальные серьги, которые сжимают вашу мочку уха. Они надеваются на мочку уха сразу после пирсинга, чтобы предотвратить образование келоида.

Радиационная терапия

Внешний рентгеновский луч наносится на келоид. Лучевая терапия может предотвратить повторный рост келоида после его хирургического удаления у большинства пациентов. Тем не менее, любое излучение увеличивает риск развития рака и поэтому редко рекомендуется в качестве лечения келоидов, доброкачественного заболевания.

Интерферон-альфа

Интерферон-альфа - это белки, выделяемые клетками, чтобы помочь активировать иммунную систему. Они могут быть введены после хирургического удаления келоида во избежание рецидива. Тем не менее, не ясно, насколько эффективно это лечение действительно основано на современных научных данных, и поэтому не часто рекомендуется.

Intralesional Фторурацил

Это химиотерапевтический препарат, вводимый в келоиды. Он лечит келоиды, блокируя репликацию ДНК. Это останавливает фибробласты, клетки, которые зарастают в келоид, от размножения. Это может вызвать изъязвление, и до половины пациентов имеют рецидив в течение одного года. Это лечение может сочетаться с внутрилезиональными инъекциями кортикостероидов.

Импульсный лазер на красителе

Импульсный лазер на красителе - это лазер, который, как было показано, улучшает келоиды и особенно полезен при красноватых келоидах и рубцах.Другие лазеры, такие как фракционные лазеры, также использовались для лечения келоидов. Лазерное лечение может быть выполнено в сочетании с внутрисердечной инъекцией либо кортикостероидов, либо фторурацила.