Псориаз становится лучше или хуже во время беременности?

Женщины с псориазом обычно прогрессируют через зачатие, беременность и роды, как и все остальные. Заболевание, которым страдают около 2% американцев, не влияет на репродуктивную систему. Тем не менее, будущие мамы, страдающие псориазом, должны знать о наследственном характере этого состояния, влиянии гормональных изменений и подсказках для облегчения грудного вскармливания.

Обзор лекарств до беременности

Большинство акушеров рекомендуют женщинам, готовящимся к зачатию, посетить врача, чтобы поговорить обо всем - от диеты до генетических факторов риска. Для женщин с хроническими заболеваниями, такими как псориаз, беременность - это идеальное время, чтобы поговорить о методах лечения, которые будут безопасны во время беременности и кормления грудью.

Консенсус заключается в том, что женщины, рассматривающие беременность, должны прекратить прием всех лекарств, в том числе безрецептурных (OTC). Однако, если симптомы псориаза достаточно серьезны, врач может порекомендовать наиболее безопасные для плода методы лечения. Например, такие лекарства, как хумира (адалимумаб), не оказали вредного воздействия при длительных исследованиях на животных, но такие лекарства, как сориатан (ацитретин), как было установлено, вызывают врожденные дефекты, согласно данным Национального фонда по борьбе с псориазом. На самом деле, с Soriatane, Национальный институт здоровья заявляет, что женщины не должны принимать этот препарат, если они планируют забеременеть в течение 3 лет.

Терапия ультрафиолетовым светом с длиной волны B (UVB) - это чрезвычайно эффективное лечение псориаза, которое считается безопасным во время беременности. Эта процедура включает посещение кабинета врача, чтобы подвергнуть пораженный участок воздействию ультрафиолетового излучения с помощью светового короба. Одно исследование 2003 года показало, что 66% исследованных пациентов с псориазом были «на 90% чистыми после максимум 10 процедур». Следует отметить, однако, что это лечение может вызвать рак кожи и старение кожи.

Пары также могут быть обеспокоены тем, что их дети унаследуют псориаз, что, по мнению большинства экспертов, происходит в семьях. Согласно Национальному фонду псориаза: «Если у одного из родителей псориаз, вероятность того, что у ребенка псориаз, составляет около 10%. Если у обоих родителей псориаз, вероятность развития заболевания у ребенка составляет примерно 50%».

Хотя эти знания могут быть полезны для новых родителей, это ни в коем случае не является причиной, чтобы избежать зачатия. Псориаз является легко управляемым состоянием. Сама болезнь не считается серьезной болезнью.

Беременность и роды

Каждый пациент индивидуален, но исследования показывают, что почти 75% женщин не видят изменений в своих симптомах, что даже не означает улучшения. Одно исследование 47 беременных женщин с псориазом показало, что у 55% ​​наблюдалось улучшение их симптомов, но 23% сообщили, что их симптомы ухудшились. В том же исследовании было установлено, что у женщин с псориазом, поражающим 10 или более процентов тела, поражения псориазом сократились почти на 84%. Эксперты считают, что гормональные изменения, связанные с беременностью, улучшают общее состояние кожи, включая симптомы псориаза.

Женщины, которые испытывают усиление симптомов псориаза или продолжают испытывать неприятные симптомы, должны сначала поговорить со своими врачами о самых безопасных лекарствах. Хотя существует много альтернативных методов лечения, таких как эти примеры, собранные Национальным фондом псориаза, беременные женщины всегда должны спрашивать своих врачей о возможных последствиях для плода.

Есть некоторые дебаты о том, как псориаз и другие дерматологические условия влияют на риск выкидыша. Несколько небольших исследований указывают на связь между выкидышем и псориазом. Масштабное исследование, опубликованное в 2007 году в медицинском журнале Дерматология, однако, наблюдали приблизительно 3100 беременностей и обнаружили, что риск выкидыша был аналогичен риску без псориаза.

Послеродовые проблемы

Хотя беременность может означать улучшение симптомов псориаза, то же исследование, приведенное выше, показало, что многие женщины видят увеличение симптомов после родов. Исследование, проведенное в 2005 году среди 47 женщин, показало, что в послеродовом периоде «только 9% пациентов сообщили об улучшении, 26% сообщили об отсутствии изменений и 65% сообщили об ухудшении».

Женщины, которые предпочитают кормить грудью, должны продолжать ограничивать использование лекарств. Существует вероятность того, что даже актуальные препараты могут всасываться в кровь и затем выделяться в грудное молоко. Обязательно поговорите с врачом до родов о том, какие лекарства безопасны во время кормления.

Если псориатические поражения должны появиться на сосках во время кормления грудью, не беспокойтесь о сыпи, причиняющей вред младенцу. Ланолин - часто используемый для лечения воспаленных сосков - может быть раздражителем для людей с псориазом.

Если псориаз на соске делает грудное вскармливание неудобным, вы можете рассмотреть возможность использования соска щит. Это устройство обычно изготавливается из силикона и опирается на сосок, позволяя молоку течь через отверстия на кончике. Соска защищена, и ребенок все еще может кормить грудью. Младенцы, тем не менее, могут стать зависимыми от использования щитка для сосков, что связано с уменьшением количества молока и повышенным риском заражения. Поэтому поговорите с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем рассматривать возможность использования соскового щитка.

Для тех, у кого есть уединенное место, чтобы загорать немного топлесс, это может помочь. Хотя пребывание на солнце не рекомендуется для тех, кто использует некоторые актуальные лекарства, Национальный фонд псориаза сообщает, что прямой солнечный свет может улучшить симптомы, хотя солнечный ожог может ухудшить псориаз.Чтобы узнать больше о солнце и псориазе, посетите веб-сайт Национального фонда псориаза.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• "Acitretin." Информация о препарате MedlinePlus: Ацитретин, 2007. Национальные институты здоровья.«Зачатие, беременность и псориаз». Psoriasis.org, 2008. Национальный фонд псориаза.«Генетические аспекты псориаза». Psoriasis.org. Июнь 2006 г. Национальный фонд псориаза.
• Гербер В., Б. Архейгер, Т.А. Ха, Дж. Херманн, Х.М. Ockenfels. «Эксимерное лазерное лечение ультрафиолетового излучения B 308 нм при псориазе: новый фототерапевтический подход». Британский журнал дерматологии, 149. 6. Декабрь 2003. 1250-8.
• Мураз, Дженни, Кеннет Чан, Томас Гарит, Дэн Купер и Джеральд Д. Вайнштейн. «Гормональное влияние на псориаз при беременности и после родов». Архив дерматологии 141. 5. Май 2005 г. 601-606.
• Паркс, Кэти. "Щит соска … Друг или враг?" Ла Лече Международная Лига, 14 октября 2007 г. Международная лига La Leche.
• Seeger, J.D., L.L. Lanza, W.A. West, C. Fernandez и E. Rivero. «Беременность и исход беременности у женщин с воспалительными заболеваниями кожи». Дерматология 214. 1. 2007 32-39.
• «Солнечный свет и другие методы лечения псориаза». Psoriasis.org, Октябрь 2005 г. Национальный фонд псориаза.
• «Таблица одобренных FDA методов лечения псориаза и беременности». Psoriasis.org, Июнь 2006 г. Национальный фонд псориаза.