Причины, симптомы и лечение остеоартрита большого пальца

Артрит и артроз - в чем разница между этими болезнями суставов. Их симптомы (Ноябрь 2024)

Артроз может поражать суставы в любой части тела, включая большой палец. Ранняя диагностика и лечение помогают людям с остеоартрозом большого пальца справиться со своими симптомами.

Артроз большого пальца чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Обычно остеоартроз большого пальца развивается после 40 лет. По мере старения населения это наблюдается чаще.

причины

Артроз - это дегенеративное заболевание суставов. При артрозе хрящ - жесткая, но гибкая ткань, которая покрывает концы костей, образующих сустав, - постепенно изнашивается. Остеоартрит большого пальца чаще всего поражает сустав в основании большого пальца, также известный как базальный сустав или запястно-пястный сустав (сустав CMC). Соединение CMC формируется там, где пястная кость большого пальца прикрепляется к трапециевидной кости запястья.

Плохое растяжение связок или перелом большого пальца могут повредить суставной хрящ, который является хрящом, который покрывает концы костей в суставе. Повреждение сустава CMC большого пальца, даже если повреждение хряща не является немедленным, может повлиять на движение сустава большого пальца. Если сустав становится смещенным после травмы, износ этого сустава увеличивается, что в конечном итоге приводит к остеоартриту.

диагностика

Диагноз остеоартрита большого пальца основывается, частично, на истории болезни пациента. Прошлые травмы рук, особенно самого большого пальца, могут указывать на то, почему в суставе большого пальца развился остеоартрит.

Физикальное обследование может выявить аномальный диапазон движений в суставе КМЦ, отек и боль или болезненность в основании большого пальца. Crepitus (скрипящий звук при движении сустава) предполагает, что концы костей, которые образуют сустав, трутся друг о друга.

Рентген может показать повреждение суставов, но боль обычно предшествует рентгеновским признакам. Рентген или другие исследования изображений также могут обнаружить остеофиты (костные шпоры).

симптомы

Боль является основным симптомом, связанным с остеоартрозом большого пальца. Первоначально боль присутствует при движении или активности (например, при повороте ключа, открытии двери, поднятии чашки). По мере прогрессирования остеоартрита боль присутствует даже во время бездействия или отдыха. Другие симптомы артрита большого пальца включают в себя:

сложность захвата объектов
отек, жесткость или нежность в основании большого пальца
увеличенный внешний вид сустава CMC
ограниченный диапазон движения

При остеоартрозе сустав CMC большого пальца также может ослабнуть и отогнуться слишком далеко, что называется гиперэкстензией. Особая деформация, известная как деформация шеи лебедя большого пальца, может также возникнуть, когда сустав большого пальца согнут, а сустав CMC является гиперрасширенным.

лечение

Ранний остеоартроз большого пальца можно эффективно лечить, используя варианты нехирургического лечения, например:

нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и отека
обледенение сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день для снятия воспаления и отека
физиотерапия или трудотерапия
шинирование, чтобы ограничить движение большого пальца
инъекции стероидов в сустав

Хирургические варианты для остеоартрита большого пальца включают:

Слияние суставов CMC (артродез) - вариант для пациентов, которые ищут облегчения боли, которые не слишком обеспокоены потерей тонкого движения большого пальца
замена сустава или артропластика - пластиковые или металлические протезы используются для замены сустава КМЦ (протез служит в качестве прокладки после удаления артритных поверхностей костей в суставе КМЦ)
эксцизионная артропластика - удаляет артритные поверхности суставов КМЦ и заменяет их некоторым материалом (например, свернутым кусочком сухожилия) для разделения костей
Трапезиэктомия - удаление небольшой кости под названием трапеция