Как парамедики выбирают больницу

Если вам нужна неотложная медицинская помощь и приехала скорая помощь, вы можете предположить, что вас доставят в ближайший медицинский центр, который предоставит вам необходимое лечение в кратчайшие сроки. Хотя это может показаться разумным, на практике это не всегда так.

Как принимаются решения

Куда в конечном итоге доставит бригада скорой помощи, зависит от используемой системы. Иногда определение принимается автоматически в тот момент, когда вы звоните по номеру 911. В других случаях вас может направить координатор, которому поручено равномерное распределение пациентов между региональными больницами. Если кто-то не вмешается и не предоставит обоснование изменений, вас могут перебросить через весь город, даже если ваша местная больница находится всего в нескольких кварталах от отеля.

Медработники имеют определенную тягу при принятии решений. Хотя они не могут выбрать, в какую больницу вас отвезти, они могут сообщить о конкретных заболеваниях, для которых требуется специализированное учреждение.

Используемые системы могут значительно различаться между штатами и даже округами. Например, в некоторых частях Калифорнии людям традиционно предлагается выбор больниц на выбор, если только их состояние не требует специального учреждения. В других штатах вас могут уведомлять только о пункте назначения при выезде.

Это не значит, что вы не имеете права голоса в этом вопросе.

Вы имеете право сообщить скорой помощи, куда вас отвезти, и, если они могут сделать это безопасно, они, как правило, это сделают. Однако некоторым машинам скорой помощи назначены определенные «зоны», и им не разрешается перевозить пациентов за пределы этих территорий.

Более того, если больница заполнена, вас могут отвергнуть, даже если вы часто ее используете.

Типы объектов

Одним из основных факторов выбора больницы является травма, которую вы получили, или медицинская проблема, с которой вы столкнулись. На основании оценок, проведенных фельдшерами, будут даны рекомендации относительно наиболее подходящего для вас учреждения.

Хотя вы, возможно, захотите, чтобы вас отвезли куда-то еще, оценка медработников в конечном итоге превзойдет ваши требования, если ваше состояние тяжелое.

Среди некоторых специализированных объектов вы можете быть направлены на:

• Травматологические центры являются наиболее распространенным типом специализированных больниц. Есть четыре уровня травматологических центров. Травматологические центры уровня I могут справиться с большинством случаев, а также с наиболее тяжелыми случаями. Во многих системах EMS пациенты с серьезными травмами должны доставляться в травматологический центр независимо от их желания или расположения ближайшего учреждения. Другие системы могут потребовать, чтобы пациент был доставлен на вертолете в указанный специализированный центр.
• Ожоговые центры обращаться с сильно обожженными пациентами с помощью лечения и оборудования, к которым другие больницы не имеют доступа. В США существует 59 ожоговых центров, подтвержденных Американской ассоциацией ожогов (ABA), и 65 - нет.
• Центры кардиологической помощи иногда их называют «центрами STEMI» из-за типа сердечного приступа, который они чаще всего лечат (так называемый инфаркт миокарда с повышенным S-T). Несмотря на то, что в Соединенных Штатах существуют сотни кардиологических центров, только 12 были сертифицированы Американской ассоциацией кардиологов и Американским колледжем кардиологов как «центры приема STEMI».

• Инсульт центры для мозга то же самое, что центр STEMI для сердца. В Соединенных Штатах насчитывается более 1100 центров, обозначенных как первичные или комплексные инсультные центры.
• Детские больницы четко знаю, как относиться к детям лучше, чем кто-либо другой. Некоторые из этих учреждений будут оборудованы детскими травматологическими центрами. В Соединенных Штатах более 220 больниц, которые обслуживают исключительно людей моложе 18 лет.

Несчастные случаи

Когда системы EMS перегружены - обычно в результате инцидента с множеством несчастных случаев - пациенты будут разделены между доступными региональными больницами. Транспортировка будет координироваться через средство контроля стихийных бедствий. В подобных случаях ни вы, ни медработники не будут иметь права голоса в пункте назначения, если только ваши травмы не требуют использования специализированной больницы.

В случае стихийных бедствий, таких как ураганы или наводнения, неотложных пациентов можно перевезти в другие штаты, особенно если местная инфраструктура здравоохранения была повреждена.

Выбор пациента

Большинство пациентов, которые просят о переводе в конкретное учреждение, делают это из-за проблем медицинского страхования. Если вы знаете, что одна больница является поставщиком по вашему плану страхования, а другая - нет, будет справедливо попросить изменить пункт назначения, если это не ставит под угрозу ваше здоровье.

С другой стороны, команда скорой помощи не имеет права спрашивать вас о вашем страховом статусе. Это может привести к дискриминационным действиям, таким как отправка вас в некачественную больницу, когда поблизости может быть учреждение высшего класса.

С учетом вышесказанного вы, возможно, захотите предоставить информацию добровольно, если есть вероятность, что ваше 30-процентное совместное страхование для больницы поставщика может быть увеличено до полной цены с поставщиком, не входящим в сеть.

Точно так же, если вы работали с группой специалистов (например, кардиологами, специалистами по инфекционным заболеваниям или неврологами), вы можете попросить их контролировать ваш уход, а не команду, которая не знает вашего прошлого или истории.

Слово от DipHealth

На первый взгляд, самым простым выбором было бы отвезти вас в ближайшую больницу, а не проводить в час пик по всему городу. Но самый простой выбор не всегда лучший выбор.

Если вам непонятно, почему вас или вашего близкого доставляют в отдаленное учреждение, не стесняйтесь спрашивать. Как бы панически вы ни чувствовали, выслушайте их обоснование и быстро сообщите им, если по какой-либо причине вы предпочитаете другое средство.

Будет ли моя страховка покрывать расходы на скорую помощь?