Ишиасовая гимнастика при стенозе боли в спине

Спинальный стеноз возникает, когда одно или несколько промежутков в вашем позвоночнике (например, ваш позвоночный канал или межпозвонковое отверстие) сужаются, обычно из-за артрита. В то время как нейрогенная хромота является классическим симптомом стеноза позвоночника, ишиас также возможен. Если ваш стеноз влияет на корешок спинного нерва (так называемая радикулопатия) в нижней части спины, вы можете испытывать сопутствующую боль, которая распространяется вниз по ноге, которая известна как ишиас.

Несмотря на то, что исследования еще не создали окончательный набор упражнений на спину для облегчения симптомов ишиаса, вызванных стенозом, многие люди, в том числе традиционные медицинские работники, все равно идут по этому пути. Если вы рассматриваете подход с физической нагрузкой, первое, что нужно иметь в виду, это то, что симптомы имеют тенденцию ухудшаться, когда вы изгибаете спину. И наоборот, они имеют тенденцию улучшаться, когда вы сгибаете позвоночник. Это известно как уклон сгибания.

Выберите позиции на основе комфорта и избегайте позиций, которые вызывают боль

Даже в свете этой полезной информации, как правило, неплохо выбирать позиции (и, следовательно, упражнения) на основе комфорта. Избегайте положений, которые вызывают боль - даже если известно, что они снимают симптомы для вашего конкретного диагноза. И, конечно же, проконсультируйтесь со своим физиотерапевтом или врачом, чтобы убедиться, что вы выбрали правильные упражнения - и выполняете их правильно.

Я поговорил с доктором Наоми Бетеш, физиотерапевтом и иглотерапевтом, который специализируется на лечении боли в ортопедической группе округа Юнион в Нью-Джерси, в целом о программах упражнений на ишиас, а также о выборе упражнений, когда симптомы ишиаса являются результатом стеноза позвоночника. Она сообщила мне, что в прошлом многие врачи и физиотерапевты, работающие в сфере образования, концентрировались вокруг этой идеи сгибания против смещения расширения.

Бетиш говорит, что при таком подходе тип упражнений в вашей программе во многом зависит от вашей травмы. Я бы добавил, что движения позвоночника, которые имеют тенденцию усугублять ваши симптомы, также определяют выбор упражнений. Но все может измениться. «В последнее время предлагалось лечить каждого пациента в зависимости от того, какое положение не вызывает боли», - говорит Бетеш.

Тем не менее, одной из основных целей использования упражнений для лечения симптомов ишиаса, связанных со стенозом, является улучшение разгибания позвоночника (т. Е. Искривление спины), говорит Джилл Мерфи, директор физической терапии MotionWorks в Neenah, WI. Работа над вашей гибкостью также необходима, продолжает Мерфи. «Развитие гибкости в нижних конечностях может компенсировать постепенную потерю расширения позвоночника, которая обычно происходит из-за стенотических изменений», - сообщает она мне. (Вообще говоря, термин «нижняя конечность» относится к (тазобедренным, коленным и голеностопным суставам и вашим стопам).

Доктор Джудит Глейзер, физиотерапевт и медицинский иглотерапевт в Восстановительной медицине в Нью-Гайд-парке, Нью-Йорк, добавляет, что укрепление мышц, а также развитие динамического контроля над своим телом (то есть контроля над своим телом во время движения) являются ключевыми целями упражнений. программы, нацеленные на связанные со стенозом ишиасовые симптомы.

Упражнения для ишиаса на основе стеноза

Итак, какие упражнения вы должны делать? Есть ли общий набор, который врачи и физиотерапевты дают своим пациентам с ишиасом, связанным со стенозом? Краткий ответ скорее всего - нет. «Если вы спросите 20 физиотерапевтов, что они делают при болях в пояснице, вы, вероятно, услышите о 20 различных программах», - комментирует Бетеш. Но по моему опыту, есть некоторые пересечения между рекомендациями терапевтов. Ниже приведены некоторые из них, которые предлагают Глейзер, Мерфи и другие. Имейте в виду, что это не единственные упражнения, которые могут помочь с симптомами.

Упражнения на укрепление

Брюшная связь.
Тазовые наклоны, которые могут помочь развить мышцы спины и бедра. Глейзер говорит, что наклоны таза также помогают поддерживать вертикальное положение тела.
Птица-собака, которая может помочь противодействовать слабости мышц спины из-за тенденции к сгибанию позвоночника, характерной для людей со стенозом.

Упражнения на гибкость

Растяжение подколенного сухожилия
Боковой участок
Бедро сгибатель растянуть
Нежные движения наклона таза с акцентом на подвижность, а не укрепление.

Бетеш предлагает определенные позы йоги для ишиаса, связанные со стенозом, в том числе тазовые наклоны, нисходящую собаку и другие. Она говорит, что для домашней программы придерживаться простых движений может увеличить вероятность выполнения их без травм.