Отравление свинцом: симптомы, причины, диагностика и лечение

Отравление свинцом - это накопление свинца в организме, которое обычно развивается в течение месяцев или лет.Хотя отравление свинцом является распространенным явлением в развивающемся мире, где оно ежегодно уносит более 800 000 смертей, оно также может затронуть американские домохозяйства (о чем свидетельствует кризис 2016 года во Флинте, штат Мичиган, в котором более 100 000 человек подверглись воздействию свинцовой воды), Свинец - это природный металл, не приносящий пользы организму. Токсическое воздействие может повлиять на мозг и другие жизненно важные органы, вызывая неврологические и поведенческие изменения, желудочно-кишечные заболевания, нарушения почек и задержки развития. На очень высоком уровне это может быть смертельным.

Отравление свинцом можно диагностировать с помощью анализов крови и изображений. Если концентрации свинца высоки, лечение может включать использование хелатирующих препаратов, которые связывают свинец, чтобы его можно было удалить из организма.

симптомы

В то время как отравление свинцом может привести к повреждению почти каждого органа тела, в головном мозге и желудочно-кишечном тракте обычно появляются первые признаки заболевания.

Симптомы отравления свинцом часто неуловимы и их трудно обнаружить. У некоторых людей симптомы могут отсутствовать. Наиболее часто встречающиеся включают в себя:

• Раздражительность
• Усталость
• Головные боли
• Потеря концентрации
• Дефицит в кратковременной памяти
• Головокружение и потеря координации
• Необычный вкус во рту
• Синяя линия вдоль десны (известная как линия Бертона)
• Ощущение покалывания или онемения (невропатия)
• Боль в животе
• Снижение аппетита
• Тошнота и рвота
• Диарея или запор
• Невнятная речь

В отличие от взрослых, дети могут проявлять экстремальные поведенческие изменения (включая гиперактивность, апатию и агрессивность) и часто отставать в развитии по сравнению с другими детьми того же возраста. Иногда может возникнуть постоянная умственная отсталость.

Осложнения отравления свинцом могут включать повреждение почек, гипертонию, потерю слуха, катаракту, мужское бесплодие, выкидыш и преждевременные роды. Если уровень свинца увеличивается до более чем 100 мкг / дл, может возникнуть воспаление мозга (энцефалопатия), что приведет к судорогам, коме и даже смерти.

Признаки отравления свинцом и симптомы

причины

Токсичность свинца в США снижалась с тех пор, как в 1978 году впервые был запрещен лакокрасочный материал и бензин. С тех пор были приняты другие законы для снижения уровня содержания свинца в сантехнике, промышленных растворителях и бытовых товарах общего назначения.

Несмотря на это, отравление свинцом в США все еще происходит. Дети подвергаются особенно высокому риску, отчасти из-за их небольшой массы тела и относительного уровня воздействия. Они также склонны легче усваивать свинец в тканях головного мозга и проявляют поведение «из рук в рот», способствующее воздействию.

Другие типичные причины воздействия свинца включают в себя:

• Вода, в основном из-за старых свинцовых труб и использования свинцового припоя
• Почва, загрязненная этилированной краской или бензином
• Профессиональное воздействие на шахтах, плавильных заводах или производственных предприятиях, где присутствует свинец
• Импортная керамика и керамика для посуды
• Этилированный кристалл, используемый для декантированных жидкостей или хранения продуктов
• Аюрведические и народные лекарства, некоторые из которых содержат свинец для "лечебных" благ, а другие испорчены при изготовлении
• Импортные игрушки, косметика, конфеты и товары для дома, произведенные в странах без свинцовых ограничений

Отравление свинцом также может происходить во время беременности, вызванное тем, что преходящие потери костной массы ведут в систему и подвергают неродившегося ребенка высоким уровням токсичности.

Причины и факторы риска отравления свинцом

диагностика

Токсичность свинца можно диагностировать с помощью различных лабораторных и визуальных тестов. Основной тест, называемый уровнем свинца в крови (BLL), может сказать нам, сколько свинца содержится в вашей крови.

В идеальной ситуации не должно быть свинца, но даже низкие уровни могут считаться приемлемыми. Концентрация свинца в крови измеряется в микрограммах (мкг) на децилитр (дл) крови. Текущий допустимый диапазон:

• Менее 5 мкг / дл для детей
• Менее 25 мкг / дл для взрослых

Хотя BLL может дать четкое представление о вашем текущем статусе, он не может сказать нам совокупный эффект, который свинец оказал на ваше тело. Для этого врач может заказать неинвазивную рентгеновскую флуоресценцию (XRF), по существу высокоэнергетическую форму рентгеновского излучения, которая может оценить, сколько свинца содержится в ваших костях, и выявить участки кальцификации, указывающие на длительное воздействие, Другие тесты могут включать исследование пленки крови для выявления изменений в эритроцитах и ​​протопорфирине эритроцитов (EP), которые могут дать нам представление о том, как долго продолжается воздействие.

Как отравление свинцом диагностируется

лечение

Эта основная форма лечения отравления свинцом называется хелатной терапией. Он включает в себя использование хелатообразующих агентов, которые активно связывают свинец и образуют нетоксичное соединение, которое может легко выводиться с мочой.

Хелатная терапия показана людям с тяжелым отравлением свинцом или признаками энцефалопатии. Это также может быть рассмотрено для любого, чей BLL выше 25 мкг / дл. Хелатная терапия имеет меньшее значение в хронических случаях ниже этого значения.

Терапия может проводиться как перорально, так и внутривенно. Наиболее часто назначаемые препараты включают в себя:

• Бал в масле (димеркапрол)
• Кальция динатрия
• Хемет (димеркаптосукциновая кислота)
• D-пеницилламин
• ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота)

Побочные эффекты могут включать головные боли, лихорадку, озноб, тошноту, рвоту, диарею, одышку, нерегулярное сердцебиение и стеснение в груди. В редких случаях были известны судороги, дыхательная недостаточность, почечная недостаточность или повреждение печени.

Как лечится отравление свинцом

Слово от DipHealth

Отравление свинцом может быть страшным, так как вы не всегда можете определить, подвергались ли вы или ваш ребенок.Существуют способы проверить ваш дом, если вас это беспокоит, включая наборы для домашнего тестирования, которые можно приобрести в магазинах бытовой техники за 10-30 долларов.

Еще лучше, если вы живете в старом доме, который не был отремонтирован, вы можете нанять оценщика риска, сертифицированного либо государственным, либо Агентством по охране окружающей среды (EPA).

В то же время, чтобы еще больше снизить риск вашей семьи:

• Убедитесь, что все часто моют руки.
• Научите детей не класть руки или пальцы в рот.
• Дайте всем ежедневную добавку железа и кальция.
• Часто пылесосить и мыть шваброй.
• Не позволяйте детям играть в грунте вокруг дома, если краска на фасаде потрескалась или испортилась.
• Поместите половик внутри и снаружи входов в ваш дом.
• Призовите всех снять обувь перед входом.
• Если вы работаете на фабрике или заводе, где существует риск воздействия свинца, примите душ и переоденьтесь, прежде чем идти домой.

Отравление свинцом: признаки, симптомы и осложнения Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Джейкобс Д. Отравление свинцом: фокус на исправлении. J Pub Health Управление практикой. 2016; 22 (4): 326-330. DOI: 10.1097 / PHH.0000000000000430.
• Warniment, C.; Цанг, К.; Галазка С. Отравление свинцом у детей. Я Fam врач. 2010; 81(6):751-57.